抗链球菌溶血素OC反应蛋白血沉类风湿因子抗核抗体等风湿病患者阳性指标解读及临床意义.docx
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1、抗链球菌溶血素0、C反应蛋白、血沉、类风湿因子、抗核抗体等风湿病患者阳性指标解读及临床意义抗链球菌溶血素0抗链球菌溶血素。是A组溶血性链球菌的重要代谢产物之一,它是一种具有溶血活性的蛋白质,能溶解人及一些动物的红细胞。同时溶血性链球菌具有抗原性,能刺激机体产生相应的抗体,称为AS0。正常参考值:成人500U,儿童25011。C反应蛋白(CRP)C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)是在机体受到感染或组织损伤时血浆中一些急剧上升的蛋白质(急性蛋白)。激活补体和加强吞噬细胞的吞噬而起调理作用,清除入侵机体的病原微生物和损伤、坏死、凋亡的组织细胞。6RP升高t:C反应蛋白可作为风湿
2、病的病情观察值:急性风湿热、类风湿关节炎(RA)系统性红斑狼疮、细菌性感染、肿瘤广泛转移、活动性肺结核;正常参考值WiOmg/1,RA早期和急性进展期,血清中可达50mg1,其阳性率为80%90%。温馨提示:CRP阳性也见于其他疾病,如恶性肿瘤,肺炎,肾炎,肝炎,心血管疾病等。CRP测定是非特异性指标,需结合临床体征和相关实验室检查项目考虑其意义。血沉(ESR)红细胞沉降率是以红细胞在第一小时末下沉的距离来表示红细胞的沉降速度,简称血沉。血沉加快可见各种急、慢性炎症、肿瘤、风湿病。甚至贫血、高胆固醇血症、糖尿病、动脉粥样硬化等可出现血沉增快。而在正常人中,12岁以下儿童,妇女月经期、妊娠期3个
3、月以上、60岁以上的高龄者也可出现血沉增快。正常参考值:魏氏法(WeStergren):成年男性O-15mmh;成年女性0-2Omm/h。潘氏法:成年男性O-IOmm/h;成年女性O-12mmh临床意义:辅助检查诊断急性或局限性感染及慢性活动性感染。病理性血沉增高可能原因:1 .各种炎症所导致。2 .组织损伤导致。3 .恶性肿瘤导致。类风湿因子(RF)RF是一个以变异IgG为靶抗原的自身抗体。阳性见于RA、S1E、硬皮病、自身免疫性溶血性贫血,慢性肝炎等。RF主要为IgM类自身抗体,但也有IgG类、IgA类、IgD类和IgE类。检测RF对RA的诊断、分型和疗效观察有重要意义。RF在RA患者中的
4、检出率很高,RF阳性支持早期RA的倾向性诊断,如对年轻女性应进行RA和风湿热间的鉴别:IgM型RF:在RA患者血清中IgM型RF效价80IUm1并伴有严重关节功能障碍时,通常提示患者预后不良。IgG型RF:在RA患者血清或滑膜液中IgG型RF的出现与患者的滑膜炎、血管炎和关节的症状密切相关。IgA型RF:是RA临床活动的一项指标,该IgA型RF阳性与患者关节炎症状的严重程度以及骨质破坏有显著的相关性。抗核抗体(ANA)人体的细胞由三种结构组成,由外向内分别是细胞膜、细胞质、细胞核。抗核抗体是指抗细胞核(或整个细胞)的抗体的总称。当出现抗核抗体阳性时,多数是风湿病所致(系统性红斑狼疮、未分化结缔
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