围绝经期综合征诊疗常规.docx

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围绝经期综合征诊疗常规【概述】指从接近绝经出现至绝经后一年表现的不同程度的内分泌、躯体和心理方面变化。【诊断要点】1、更年期发病。2、潮红、潮热、出汗，常伴有头晕、耳鸣、头痛、头部压迫感、血压波动、假性心绞痛、关节痛、面部及双下肢浮肿。3、情绪易激动，急躁易怒，紧张不安，抑郁多疑，焦虑，失眠，记忆力减退，注意力不集中，皮肤刺痒、麻木或蚊行感，性欲改变。严重者不能控制自己的情绪,哭笑无常。4、尿频、尿急或尿失禁，阴道干燥及烧灼感，性交疼痛及性交困难。5、内外生殖器进行性萎缩。6、E2水平下降，FSH水平上升，可能有胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、碱性磷酸酶、尿钙/肌酎比值升高，高密度脂蛋白、骨密度降低，血糖、促甲状腺素改变等等。【治疗】1、一般治疗，加强更年期保健、心理咨询。2、谷维素10-20mg,tid,pooVitB1,10-20mg,tid,pooVitB6,10-20mg,tid,po3、雌激素治疗：严格指征，最小有效剂量，配合孕激素合用，定期随访观察。尼尔雌醇:5mg月，维持量1-2mg月。克龄蒙：1片Gn连用21do口服避孕药1号、2号