临床沙库巴曲与缬沙坦药物适应症用法用量不良反应禁忌症注意事项及药物相互作用.docx
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1、临床沙库巴曲与缀沙坦药物适应症、用法用量、不良反应、禁忌症、注意事项及药物相互作用适应症1、原发性高血压2、射血分数降低的慢性心力衰竭用法用量1、原发性高血压起始剂量为每次200mg,每天一次。在应用本品200mg每天一次无法充分控制血压的患者中,剂量可增加至400mg,每天一次。本品可单独使用,或与除ACEI以外的其他降压药物合用。2、射血分数降低的慢性心力衰竭推荐本品起始剂量为每次100mg,每天两次。在目前未服用ACEI或ARB的患者或服用低剂量上述药物的患者中,推荐品的起始剂量为50mg,每天两次。根据患者耐受情况,本品剂量应该每2至4周倍增一次直至达到每次200mg,每天两次的目标维
2、持剂量。血钾水平5.4mmo11的患者不可开始给予本品治疗。SBP100mmHg的患者,开始给予本品治疗时需慎重,注意监测血压变化。对于100mmHgBP110mmHg的患者,应考虑起始剂量为50mg,每天两次。如出现不耐受本品的情况(收缩压95mmHg症状性低血压、高钾血症、肾功能损害),调整合并用药,暂时降低本品剂量或停用本品。给药说明给药相关说明。不建议用于严重肝功能不全的患者。常用剂量信息。从血管紧张素转换酶抑制剂转换成本品,必须在停止AC日治疗36小时之后(洗脱期)才能开始应用本品。贮藏口服混悬液:存放在20-25,波动允许存放在15-30Co查看FDA对药物使用过程中潜在的重大安全
3、性问题予以的警告,指导临床合理用药。不良反应常见不良反应1、临床试验中的不良反应(1)发生率:25%心血管系统:低血压(18%)呼吸系统:咳嗽(9%)神经系统:眩晕(6%)(2)发生率:V5%全身:血管性水肿(0.5%)其他:跌倒(1.9%)2、上市后不良反应过敏反应:包括皮疹、瘙痒和过敏性反应严重不良反应1、心脏:心力衰竭2、泌尿系统:肾衰竭/急性肾衰竭(5%)禁忌证以下情况禁忌使用沙库巴曲缴沙坦片:(1)对本品任何成分过敏;(2)既往有与ACEI或ARB治疗相关血管神经性水肿病史;(3)禁止合用ACE抑制剂,停止使用ACE抑制剂36小时后方可使用本品;(4)糖尿病患者中同时使用阿利吉仑禁用
4、。注意事项1、胎儿毒性孕妇服用沙库巴曲缴沙坦片会造成胎儿伤害。妊娠中晚期使用作用于肾素-血管紧张素系统的药物会降低胎儿的肾功能并增加胎儿和新生儿的发病率和死亡率。当发现妊娠时,考虑替代药物治疗并停止使用沙库巴曲缴沙坦片。然而,如果没有合适替代影响肾素-血管紧张素系统的治疗药物,并且该药物可能挽救母亲的生命,应告知孕妇药物对胎儿的潜在风险。2、血管神经性水肿(1)沙库巴曲缴沙坦片可能导致血管神经性水肿。如果发生血管神经性水肿,立即终止沙库巴曲缴沙坦片,给予适当的治疗,并监测气道受损情况。不得再次服用沙库巴曲缴沙坦片。在确诊有血管神经性水肿的情况下,如果肿胀仅限于面部和嘴唇,这种情况通常无需治疗即
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