贴相片处两寸免冠彩照2023年度盲人医疗按摩人员继续教育培训备案表.docx

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姓名视力情况1 .全盲2 .低视贴I处（两寸免冠彩照）性另IJ1、男2、女口出生日期年月日身份证号：残疾等级1.一口2.3.三口4.四口职称（必须填写）1、初级口2、中级口3、蓟高口4、定高口学历（必须填写）1、中专口2、大专口3、本科口4其他口盲人医疗按摩资格证书编号资格证书序号取证时间年月日现工作单位（必须填写）是否缴有社保（必须填写）详细通讯地址（必须填写）本人联系电话手机号码（必须填写）：工作单位审查意见（没有单位的本人签字按手印确认）（签字或盖章）2023年月日市级残疾人就业服务中心审查意见（盖章）2023年月日2023年度盲人医疗按摩人员继续教育培训备案表备注：一式两份，省、市级残联各留存一份。

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