抗链球菌溶血素O测定类风湿因子临床风湿免疫常见指标临床意义解读和风湿免疫病相关免疫学指标总结.docx

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1、抗链球菌溶血素O测定、类风湿因子、临床风湿免疫常见指标临床意义解读和风湿免疫病相关免疫学指标总结临床风湿免疫常见指标抗链球菌溶血素O(ASO)测定临床意义：ASo升高常见于A群链球菌感染及感染后免疫反应所致的疾病，如风湿热，链球菌引起的急性肾小球肾炎，感染性心内膜炎及扁桃体炎等。可见于高胆固醇血症、巨球蛋白血症及多发性骨髓瘤等疾患。类风湿因子(RF)临床意义：常见于类风湿关节炎(RA),亦可见于系统性红斑狼疮(S1E)、硬皮病、DM等风湿性疾病及感染性疾病，也可见于正常人。C反应蛋白(CRP)临床意义：早期判断某些疾病：如急性化脓性疾病、菌血症、组织坏死、恶性肿瘤、结缔组织疾病等。判断功能性疾

2、病与器质性疾病：前者CRP正常，后者可出现异常。风湿热等疾病的动态观察。区分细菌感染与病毒感染：前者CRP明显升高，后者大多正常。红细胞沉降率（ESR）临床意义：用于RA、结核、风湿热等疾病的动态观察。用于某些疾病的鉴别诊断，如心肌梗死和心绞痛，胃癌和胃溃疡等的鉴别。都是前者ESR明显增快，后者正常或略有增高。亦可见于组织坏死、肿瘤、贫血、多发性骨髓瘤、高球蛋白血症、高胆固醇血积压症等疾患。抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体临床意义：常见于RA早期改变。循环免疫复合物（CIC）测定临床意义：自身免疫性疾病：如S1E、RA、干燥综合征（SS）等。感染性疾病：感染性心内膜炎、急性链球菌感染后肾炎、乙型病毒

3、性肝炎、麻风等。C3、C4、CH50测定临床意义：1）升高：见于各种急性炎症、传染病早期、某些恶性肿瘤及免疫排斥反应等。2）减低：可见于自身免疫性疾病。亦可见于肝硬化、肝炎等生成不足疾患。抗核抗体（ANA）测定临床意义：主要见于S1E,可见于RA、系统性硬化症、DM、SS等风湿性疾患及感染性疾病，亦可见于正常人。抗双链DNA（抗dsDNA）抗体测定临床意义：常见于S1E,亦可见于RA、SS等风湿性疾病及肝胆疾患。可提取性核抗原（ENA）抗体谱1）抗Sm抗体：常见于S1E。2）抗RNP抗体：常见于混合性结缔组织病（MTCD）,亦可见于S1E、DM、重叠综合征、系统性硬化症等风湿性疾患。3）抗SS

4、A抗体：最常见于SS、也见于S1E、RA等风湿疾患。4）抗SSB抗体：常见于SS和S1E。5）抗Sc1-70抗体：常见于弥漫性进行性系统性硬化症。6）抗Ro-52抗体：可见于多种自身免疫病。7）抗JO-I抗体：多见于多肌炎。8）抗着丝点抗体：常见于局限型进行性系统性硬化症。9）抗核小体抗体：主要见于S1E。10）抗组蛋白抗体：主要见于药物性狼疮，也可出现在S1E、RAo人白细胞B27（H1A-B27）抗原测定临床意义：常见于强直性脊柱炎（AS）。二、临床常见风湿免疫病相关免疫学指标总结S1E常见异常抗体：抗核抗体、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、抗RNP抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗核小体抗体、抗组蛋白抗体阳性。C3、C4、QC降低。SS常见异常抗体：抗SSA、抗SSB抗体。进行性系统性硬化症常见异常抗体：弥漫性进行性系统性硬化症见于抗Sc1-70抗体,局限型进行性系统性硬化症见于抗着丝点抗体。RA活动期常见RF、CRP、ESR、ASO升高。AS常见异常抗原：人白细胞B27(H1A-B27)抗原。