创新奖申报表 椒县青少年科技创新奖 候选人申报表.docx

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附件2:全椒县青少年科技创新奖候选人申报表姓名学校填表要求1 .此表请由候选人用正楷认真填写。2 .联系电话请填写家庭电话和移动电话。3 .奖项名称指竞赛或奖励名称，获奖等级指在填报的奖项中获得几等奖。4 .其他获奖情况指：在中学阶段获得科技奖项以外的其他奖项，一般填写获市级以上的奖励。5 .所有填报的获奖内容要附获奖证书复印件。6 .推荐意见由候选人所在乡镇科协、学校填写。7 .学校评语和镇科协、学校推荐意见栏要填写申报时间。8 .资格审查意见和评委会评定意见由“创新奖”资格审查委员会和评审委员会填写。9 .此表会同奖励证书复印件各一式三份上报。10 .此表可复印。姓名性别出生年月照片所在学校家庭住址电话个人简历时间所在学校职务所获科技奖项情况时间奖项名称获奖等级其他获奖情况时间奖项名称获奖等级学校意见校长签字：学校签章：年月日教育局（或镇科协）推荐意领导签字：单位签章：见年月日资格审查意见主任签字：年月日评委会评定意见评委会主任签字：年月日