XX区麻醉精神类药品专项整治行动方案.docx
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1、XX区麻醉精神类药品专项整治行动方案为认真贯彻落实党的二十大精神,进一步加强医疗卫生机构麻醉药品、精神药品(以下简称麻精药品)管理,防止麻精药品流入非法渠道,有力维护社会安全稳定,结合我区实际,特制定本方案。一、总体要求以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面开展医疗机构麻精药品管理整治,坚持问题导向,健全工作机制,堵住管理漏洞,实现责任主体明确化、岗位责任具体化、麻精药品管理规范化,保证麻精药品的合法、安全、合理使用,确保麻精药品不流入非法渠道,维护社会安全稳定。对执行落实政策不到位、存在重大隐患或疏于管理造成麻精药品非法流向社会等异常情况的,坚决依法严肃处理,以严的手段警示一批,惩戒
2、一批,移送移交一批,增强法律威慑力,促进整改落实。二、整治对象全区各级各类医疗机构(含民办医疗机构)和医务人员。三、整治内容(一)重点整治麻精药品管理医疗机构、人员不符法律法规要求的问题,如人员未经培训合格,采购员、药剂员、药学部人员未单设,麻醉精神类药品各环节管理人员未明确或一人统管等问题。(二)重点整治医疗机构、人员法制意识淡薄、职业道德缺失的问题。如思想上不重视,对麻醉精神类药品管理流于形式,医护人员未能坚持职业操守、法律法规意识淡薄等问题。(三)重点整治麻精药品采购、存储、保管、使用、销毁管理制度不健全、管理制度不落实的问题。(四)重点整治医疗机构麻醉精神类药品采购、使用审查、监督、巡
3、查不落实的问题。四、整治步骤(一)动员部署阶段(2023年3月16日-3月20日)联合制定行动方案,召开动员会议,深入动员部署。XX公安分局将XX市第二人民医院XX医院麻精药品管理问题在卫健局和医疗机构进行通报,结合实际开展全员警示教育。要重点组织开展从业人员法律法规和职业道德教育,以训促学,以学促用,增强依法行医观念和自觉,规范行医执业行为,推进医德医风建设常态长效。(二)集中整治阶段(2023年3月21日至4月20日)1 .全面开展排查。对近三年来辖区医疗机构麻精药品管理进行自查和排查核查。医疗机构主要领导要亲自抓,各相关科室和管理人员要全面开展自查,做到医疗机构自查覆盖率达100%,区卫
4、健局会同XX公安分局、市场监管局抽查核查率不少于50%。要建立自查、核查问题清单,坚持问题导向,明确责任科室和责任人,认真开展自纠。医疗机构要对本单位问题进行汇总统计(见附件1),于2023年3月26日前报区整治办,联系人:XX,XXo2 .坚持问题导向。围绕六项重点整治任务,开展专项检查,对重点科室、重点岗位和重点人员加大检查力度,对自查自纠不落实的问题进行重点督导。对群众举报线索跟踪办理,重大案件及时移交案件线索,建立举报信息通报制度;对辖区内医疗机构的问题清单进行深度查找剖析,组织专门力量进行督导,对发现的问题与不足,制订整改方案,细化工作措施,明确责任人员和时限要求,紧盯问题,对账销号
5、;对隐瞒不报、压案不查、包庇袒护的,一经发现,从严处理。同时要重视社会监督,健全线索收集机制、信访举报路径、受理核实程序,对违反行业纪律的医疗机构、医务人员批评教育、通报处理、严肃问责。3 .加强采购审批。督促医疗机构健全麻精药品采购内审制度,由采购员按照实际需求报计划,药剂科主任和药学部主任监督签字,医疗机构负责人签批,建立采购审批台账(见附件2)。4 .严格处方管理。一是严格处方权限。执业医师和药师必须取得麻精药品处方资格和调剂资格后方可在本机构开具麻精药品,但不得为自己开具。执业医师违反麻醉药品和精神药品管理条例或未按照麻醉药品临床应用指导原则精神药品临床应用指导原则等使用麻精药品,医疗
6、机构应当取消其麻精药品处方资格。二是严格使用专用处方。处方格式及单张处方最大限量严格按照麻醉药品、精神药品处方管理规定执行。三是严格处方开具。对疼痛患者,根据相应诊疗原则开具麻精药品;围术期和手术室外麻醉和镇痛镇静用药要遵循安全、舒适、快速、经济原则,依据临床诊疗规范、麻精药品临床应用指导原则、药品说明书等,合理使用麻精药品,并在病历上如实记录。四是严格处方点评。定期组织医务、药学等部门对麻精药品处方和住院医嘱进行专项点评,并根据点评结果及时有效干预。处方调配人、核对人应仔细审核麻精药品纸质专用处方和电子医嘱,做到两者相符,并在处方上双签名。五是严格空白处方管理。处方统一编号,计数管理,建立处
7、方保管、领取、使用、退回、销毁管理制度。5 .落实“五专”管理制度。各医疗机构要严格实行专库(柜)加锁、专人负责、专用账册、专册登记、专用处方的“五专”管理,同时落实双人双锁措施,入库双人验收,出库双人复核,做到账物相符。6 .强化异常采购使用监测。市域内麻精药品销售公司(XX公司)应每季度向卫健、公安部门报告辖区内医疗机构麻精药品采购情况,特别是异常采购情况,公安部门应及时将有关医疗机构麻精药品管理问题线索向卫健部门通报,卫健部门和医疗机构要建立麻精药品采购使用信息报告制度,并加强监测,对异常情况及时启动调查处理。7 .健全管理机制。要针对存在的问题和短板,明确卫健行政部门、医疗机构、麻精药
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