血液教学设计.docx

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1、第三单元血液教学内容:血液的理化特性和组成 血浆教学目标:1、掌握血液的理化特性和组成o2、掌握血浆的成分及其作用。3、掌握血浆渗透压的种类及其作用。教学重点；1血液的理化特性和组成O2、血浆的成分及其作用。的收缩形式。教学难点：血浆的成分及其作用。教学方法：结合考纲讲练结合教学过程：一、组织教学，引出课题二、师生互动，探究考点（-）概述1.血液的组成血浆：血液中的液体部分，容积比约占50%-60%血细胞：血液的有形成分，包括红细胞、白细胞和血小板血细胞比容：血细胞容积占全血的容积百分比，男：40%50%；女：37%-48%2血液的理化特性比重：全血L 050-1060.血浆为1.0251.

2、030黏度：全血相对黏度为4-5以（水为1）；血浆为16-2. 4颜色：动脉血鲜红；静脉血暗红，血浆淡黄3.血液的基本功能运输功能：运输营养物、代谢物、气体分子、激素等调节功能：激素入血发挥体液调节作用防御功能：白细胞吞噬等（二）血浆1 .化学成分水：约占90%-92%溶质：无机盐：NaCL为主,约占o. 9%血浆蛋白:6080g/L（白蛋白40-60g/L,球蛋白20-30g/L,纤维蛋白原2-4g/L非蛋白有机物：包括氨基酸、尿素、肌酎、尿酸等，多为蛋白质核酸代谢产物，由肾排泄非蛋白氮（NPN）：血浆中非蛋白有机物的含氮量，正常值为14-25mmol / L2 .血浆酸碱度pH 值：7.

3、357. 45维持机制肺：呼出肾脏泌尿：排酸保碱血液缓冲对：血浆以加匚乌/ 为主；红细胞以也逃（乌）/3,血浆渗透压：血浆中的溶质颗粒形成的隔着半透膜吸引水分子的力量类型血浆晶体渗透压主要形成物：曲心L、葡萄糖、尿素等正常值：5790mmHg（770Kpa）生理意义：调节红细胞内外水分交换，维持红细胞形态和功能血浆胶体渗透压形成物：血浆蛋白，尤其是白蛋白正常值：25mmHg（3. 33Kpa）生理意义：调节毛细血管内外水分交换，维持血浆容量稳定三、跟踪检测，巩固考点（-）单项选择题）oD.球蛋白 E.血红蛋白）oL形成血浆胶体渗透压的物质主要是（A. Nad B.葡萄糖 C.清蛋白2 ,形成血

4、浆晶体渗透压的物质主要是（4,岫+和（：1+ B.葡萄糖 C.清蛋白 D.球蛋白 E.血红蛋白3、等渗溶液是指渗透压（）。A、大于血浆B、小于血浆C、相近或等于血浆渗透压D、10%葡萄糖溶液E、0. 35% NaCl溶液（二）判断题1.血浆是指抗凝血离心后分离出来的液体成分。（）（三）填空题1、血液由和组成2、血浆蛋白分为、。四、备考策略血液概述：1 .血液和血细胞的组成，血细胞比容的概念及正常值记忆窍门血液（全血）=血浆+血细胞，二者大致各占一半，血浆稍多一些，记作血浆500-/0+,记作血细胞50%-o由于雄激素的缘故，男性红细胞稍多于女性，因此男性血细胞比容值略大于女性。2 .血液的理化

5、性质：血液由血浆和血细胞组成，而所有性质都取决于血液的成分。3 .血液的功能：还是取决于成分。通过成分推理、总结血液的功能。一、血浆：1 .血浆的制备（血液离体需加抗凝剂），血浆在内环境中的特殊地位（沟通内外环境的桥梁）。2 .血浆的主要成分及其作用：血浆蛋白种类及其作用，尤其是白蛋白作为形成血浆胶体渗透压的主要成分常作为考点。3 .血浆酸碱度（pH=7.357.45）及其维持机制。维持机制中，血浆最重要的缓冲对NaHCO JH2c03、红细最重要的缓冲对KHb（02）/HHb（02）常作为考点。4 .血浆渗透压的形成物及其生理意义：该内容前后联系多，临床意义大，因此常作为考点。五、解疑精讲，

6、课堂小结本节课复习了哪几个考点？你巩固得怎么样？还有哪些不明白的地方，提出来大家共同探讨。六、布置作业（-）名词解释1、血细胞比容：2、渗透压：（二）问答题1、血细胞比容的概念及其生理意义。2、血浆的成分及其意义。3、血浆渗透压的种类及其生理作用。七、课后反思教学内容:红细胞教学目标：掌握红细胞的数量、功能、生理特性、生成、破坏。教学重点;红细胞的数量、功能、生理特性、生成、破坏。教学难点：红细胞的生理特性、。教学方法：结合考纲讲练结合教学过程：一、回顾复习，引出课题二、师生互动，探究考点(-)血细胞1.红细胞形态特征：成熟红细胞无细胞核和细胞器，胞质中充满了血红蛋白平均寿命：虹细胞生存寿命平

7、均为120天正常值：红细胞：男(4.0.5,5)X 1I：117L女：(3.550)义“/L血红蛋白：男 120-160g/L 女：110-150/L贫血概念：血液中红细胞数量或血红蛋白含量低于正常值低限，称为贫血生理功能：运输鼻和口工缓冲血液酸碱度变化均由血红蛋白来实现1.红细胞（-）生理特性：悬浮稳定性：测定红细胞沉降率（血沉，ESR）来反映；红细胞叠连会使血沉加快渗透脆性：是指红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀、破裂的特性，用开始溶血和全部溶血时的低渗盐溶液浓度来反映脆性大小，正常值约为0.30%-0.42%NaCL （最小.最大脆性）可塑变形性：红细胞通过变形来通过比自身直径小的毛细血管和血

8、窦空隙（二）生成与调节：生成条件红骨髓造血功能正常破坏：再生障碍性贫血足够的造血原料Fe2+和蛋白质缺铁：小细胞低色素性贫血必需的成熟因子：VB12和叶酸缺乏：巨幼红细胞性贫血生成调节促红细胞生成素（EPO）：肾缺氧时分泌，促进红骨髓内红细胞生成与释放肾功能受损时分泌不足会引起肾性贫血雄激素：男性青春期后分泌增加，促进EPO分泌和骨髓造血，红细胞生成增多（三）破坏：肝、脾巨噬细胞吞噬脾功能亢进：溶血性贫血三、跟踪检测，巩固考点（-）单项选择题L小细胞低色素性贫血的原因A.缺乏Fe2+B.缺乏叶酸2、再生障碍性贫血是由于（A.缺乏Fe2+B.缺乏叶酸)oC.内因子缺乏）oC,内因子缺乏D.骨髓破

9、坏 E.严重肾疾病D.骨髓破坏 E.严重肾疾病）oC.维生素B12和叶酸）o3.巨幼细胞性贫血是由于人体内缺乏（A.铁B.铁和蛋白质D.促红细胞生成素E.维生素B64、红细胞放在以下哪种液体中会破裂溶血（A. 5%葡萄糖溶液B.1096葡萄糖溶液C. 0. 9% NaCl溶液5 .若将红细胞置于0.35%的NaCl溶液中，将会出现如下哪种现象A.红细胞叠连 B.红细胞破裂溶血 C.红细胞皱缩D.红细胞凝集 E.血沉加快6 .巨幼红细胞性贫血是由于A.维生素B12和叶酸缺乏B.蛋白质和铁缺乏C.铁缺乏D.促红细胞生成素缺乏 E.雄激素缺乏7 .红细胞沉降率变快主要是由于A.红细胞比容增大 B.红

10、细胞比容减小C.血浆白蛋白含量增多D.血浆球蛋白含量增多 E.血浆纤维蛋白原减少E-血浆中特异凝集原的类型（二）多项选择题1 .促进红细胞成熟的因子是A.维生素B12 B.维生素K C. Fe2 D.维生素E E.叶酸2、关于红细胞的正确说法有（）oA.是血液中数量最多的血细胞B.正常成年男性的红细胞数高于女性C.主要功能是吞噬、杀菌、参与免疫反应 D.红细胞破裂，血红蛋白可逸出E.血液中红细胞数或血红蛋白含量低于正常，称为贫血（三）判断题L将新采的静脉血不经抗凝处理后，置于有刻度的血沉管内垂直竖立，用第1小时末血细胞下沉的毫米数来表示红细胞沉降率。2由于慢性出血等原因，体内贮存的铁减少，或造

11、血功能增强而供铁不够，都可使血红蛋白合成不足，引起小细胞低色素性贫血又称为缺铁性贫血。（四）填空题1、红细胞生成的原料有和。2、调节红细胞生成的激素有和。四、备考策略1 .红细胞：内容多，临床联系多，考点多。（1）形态特征：无细胞核、无细胞器，其中充满血红蛋白，其功能都有血红蛋白来实现。（2）生理功能：主要为运输02和C02,有助理解红细胞减少或血红蛋白含量不足引起的缺氧症状。生理特性：红细胞悬浮稳定性的检测方法为红细胞沉降率（血沉），血浆中球蛋白、纤维蛋白原、胆固醇等增多，容易引起红细胞叠连，使血沉加快是常考点。（4）生成条件：尤其要与这些条件变化引起的贫血类型一一对应，区分清楚（见知识归纳

12、）。（5）生成调节：EPO的来源及作用、雄激素对造血的作用都常作为考点。6）破坏部位：脾功能亢进会破坏过多的红细胞，引起溶血性贫血。红细胞的生存寿命平均为120天，易与血小板寿命（714天）混淆。五、解疑精讲，课堂小结本节课复习了哪几个考点？你巩固得怎么样？还有哪些不明白的地方，提出来大家共同探讨。六、布置作业（-）名词解释1、红细胞的渗透脆性：2、红细胞的悬浮稳定性：3、血沉4、红细胞叠集（二）问答题1、红细胞的生理功能及其生理特性。3、贫血的种类及其原因?七、课后反思教学内容：白细胞和血小板教学目标:1掌握白细胞的分类、正常值、生理功能。2、掌握血小板的分类、正常值、生理特性生理功能。教学

13、重点;1、白细胞的分类、正常值、生理功能。2、血小板的分类、正常值、生理功能。教学难点:白细胞的生理功能。血小板的生理特性。教学方法：结合考纲讲练结合教学过程：一、回顾复习，引出课题红细胞的红细胞的生理功能及其生理特性二、师生互动，探究考点1.白细胞（）总数正常值：（4.010） X 109/L（二）分类及功能：中性粒细胞：占50%70%.吞噬细菌，尤其是化脓性细菌嗜碱性粒细胞：占01%,参与超敏反应嗜酸性粒细胞：占1%7%,限制超敏反应，参与蠕虫免疫单核细胞；占3%8%,吞噬细菌等病原微生物、衰老死亡红细胞和变异组织细胞淋巴细胞：约占20%-40%,参与特异性免疫反应2 .血小板来源：骨髓中

14、巨核细胞成熟后脱落的细胞质碎片，平均寿命约714天正常值：（100300）x109/L生理特性：黏附；聚集；释放；收缩；吸附生理功能：维持血管内皮的完整性；参与生理止血和血液凝固三、跟踪检测，巩固考点（-）单项选择题L某患者未受明显创伤皮肤却经常出现大片青紫色瘀斑，可能是（）oA.红细胞减少 B.中性粒细胞减少C.淋巴细胞减少D.血小板减少 E.凝血因子减少2、急性化脓菌有感染时，显著增多的是（）。A.红细胞B.血小板 C.嗜酸性粒细胞D.单核细胞E.中性粒细胞（三）多项选择题1.血小板的基本生理功能有A.参与生理性止血 B.参与血液凝固c.维持血管内皮的完整性D.参与物质运输E.参与免疫功能的生（四）填空题1 .血小板具有理功能。四、备考策略1、白细胞：数量最少，种类最多。白细胞总数正常值、分类计数以及各类的特殊功能为常考点。2.血小板：为巨核细胞的胞质碎片，非完整细胞。考点主要是血小板的生理功能，要会分析血小板过多易形成血栓、过少容易发生出血现象，如紫瘢、出血点等。五、解疑精讲，课堂小结本节课复习了哪几个考点？你巩固得怎么样？