2019全椒县基层科普行动计划申报表格.docx

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申报单位全称（盖章）负责人联系电话邮编居民人口数科普小组数科普志愿者数科普服务站数科普宣传栏个数科普工作概况（可另附纸）镇科协意见（盖章）年月日县科协意见（盖章）年月日协会名称理事长联系电话通讯地址联系人联系电话社团登记与年检情况（请附社团登记证与年检复印件）首次登记日期最新年检日期主要辐射地区个省一个地区一个县一个乡个村会员数量（户）带动农户（户）主要推广品种数量（个）名称其中：自主开发名称获得产品质量认证（附有关部门认证证书复印件）口国家级口无公害口绿色口有机口省级口无公害口绿色口有机会员人均纯收入（元）本县农民人均纯收入（元）科普工作概况（可另附纸）所在镇科协意见（盖章）年月日县科协意见（盖章）年月日单位名称（盖章）负责人联系电话通讯地址联系人联系电话固定资产（万元）科普活动面积（平方米）主要推广技术数量（个）名称其中：自主开发名称获得产品质量认证（附有关部门认证证书复印件）口国家级口体系标准专利省级口体系标准专利科普工作概况（可另附纸）主管单位意见（盖章）年月日县科协意见（盖章）年月日单位（盖章）:姓名性别年龄职务职称通讯地址电话主要事迹：（可另附纸）主管单位意见（盖章）年月日县科协意见（盖章）年月日申报单位（盖章）校长分管校长联系电话兴趣小组数辅导老师数科普活动次数学校地址科普工作概况（可另附纸）县教体局意见（盖章）年月日县科协意见（盖章）年月日