食品流通变更许可申请表.docx

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1、食品流通变更许可申请表项目原许可事项（需变更的项目按原许可内容填写）申请变更许可事项（只需填写变更项，不变的项目不用填）名称营所经场负责人食品安全管理人员专业技术人员体型主类（1）内资企业法人：企业法人（公司）口、企业法人（非公司）口、企业集团登记证口、分公司、营业单位（内资）口（2）外资企业法人：企业法人（外资）口、分公司（外资）口、外国（地区）企业常驻代表机构登记证口、外商投资企业办事机构注册证口（3）非法人企业、个体工商户：个人独资企业口、个人独资企业分支机构口、合伙企业口、合伙企业分支机构口、个体工商户口（4）机关、事业、社团法人：事业法人口、社团法人口、机关法人口、不需要登记的社团法

2、人口（1）内资企业法人：企业法人（公司）口、企业法人（非公司）口、企业集团登记证口、分公司、营业单位（内资）（2）外资企业法人：企业法人（外资）口、分公司（外资）口、外国（地区）企业常驻代表机构登记证口、外商投资企业办事机构注册证口（3）非法人企业、个体工商户：个人独资企业口、个人独资企业分支机构口、合伙企业口、合伙企业分支机构口、个体工商户口（4）机关、事业、社团法人：事业法人口、社团法人口、机关法人口、不需要登记的社团法人口许可范围经营方式批发口、零售口、批发兼零售批发口、零售口、批发兼零售口经营项目预包装食品口含预包装食品口（含预包装食品复热口）散装食品口含散装食品口（含散装熟食口、含散装酒精饮料口）乳制品口含乳制品口（含婴幼儿配方乳粉口）酒类批发口备注：兼营现制现售（须取得餐饮服务许可后方可经营）口有效期限自年月日：至年月日止自年月日：至年月日止其它信息申请人固定电话：移动电话：邮政编码：E-mai1：