长沙师范学院双师型教师资格认定申请表.docx

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1、长沙师范学院“双师型”教师资格认定申请表姓名性别出生日期照个片寸院（部）所属教研室毕业院校学历学位参加工作时间个人工作经历申报条件及证明材料依据学校“双师型”教师的认定条件提出申报，并对承担实践教学任务与工作量、参与企业顶岗实践等实践经历情况进行说明。（相关佐证材料可另附）高等学校教师职称：在双师型教师认定相应的专业条件前划“J”，并作出相应说明。口1有5年及以上企业或工程单位从事本专业工作经历。说明： 2.获得本专业非教师系列中级（或以上）技术职称、行业特许的职业资格证书、技能等级证书等。资格证书及编号： 3.近5年有两年及以上（可累计计算）在中小学、幼儿园或教学研究机构承担教学或教研工作，

2、或在企业第一线从事本专业实际工作的经历，并能全面指导学生专业实践实训活动。说明： 4.近5年主持（或主要参与）两项应用技术研究，成果已被企业使用，效益良好。说明： 5.近5年主持（或主要参与）校内实践教学设施建设或改进实验技术手段方法提升技术水平的设计安装工作，使用效果好，在省内同类院校中居先进水平。说明： 6.近5年获得省级及以上行业能手类称号。说明：申请人意见本人保证上述申请资料均真实有效，如有失真实，愿意承担由此造成一切责任。申请人签名：年月日院（部）审核院（部）主任签名：单位公章：年月日校双师型教师资格认定小组意见组长签名：年月日人事处意见负责人签名：单位公章：年月日学校领导审批意见分管人事校领导签名：年月日