辅导个案++找到生命中的那束光— 女生心理危机干预案例.docx

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1、辅导个案I找到生命中的那束光一一初一女生心理危机干预案例（摘要）通过筛查、访谈、初步评估，发现一位初一女生的心理危机严重程度为一级，必须做进一步干预。通过分析认为该生的危机属存在性危机。对该生的干预过程大致分为疑似干预、确定问题、危机评估、寻找资源、给予希望、认知转变、追踪保障几个环节，在为该生提供充分的情感支持和关怀，释放、缓解其负面情绪的基础上，从其成长经历入手探询问题来源，继而通过与她的家庭成员的深入交流找到转变其心理危机的端口,最终助力该生建立积极的认知模式，解除了心理危机。为预防校园心理危机事件，2023年9月，江苏省镇江市开展了首次全市中小学生心理健康教育普测试行工作。通过网络普测

2、筛查出重点关注对象，再对相应学生做访谈筛查，排除无须干预学生或依需干预。此项工作，具体承担人员为每所学校的心育教师，我正是该市一名农村初中的心理健康教育工作者。发现危机个案“有没有自伤的行为？比如自己割伤自己，或抓伤自己。”我握着笔，根据心理访谈记录表一般状态中的第六点询问李梦（化名）。李梦好像被触及了心里的某个隐蔽角落，垂下眼睑，但随即又好像抓住什么急于向他人敞开般地急切小声回答：有，偶尔我会伤腕。”我心下一凛，但表面仍旧保持镇定，轻声探询：哪里？可不可以给我看看？”她咬咬唇，低头将左手的袖口往上提了提，伸平给我看，上面有深浅不一、新旧不等的几处划痕。经过进一步交流，我获悉李梦还经常有自杀的

3、想法，并且已经有了自杀的计划。她说她厌倦一切，觉得生命不值一提，打算初一下学期退学，初二之前自杀。李梦，初一新生，她是本次心理普测后显示重度预警的学生之一，在她之前我己约访过三个重度预警学生。当然，为了保护他们，访谈的理由都是打着上级要求随机抽查访谈的幌子。访谈过的前三个重度预警学生均没有发现需要特别干预的倾向。但这次，我意识到李梦需要我的干预，李梦思索片刻，便接受了我再次约访的提议。辅导视角分析李梦的心理普测结果显示重度预警，根据市心理普测指导手册中的访谈提纲，经过初次访谈，可以看出她近段情绪低沉但平稳，虽经常有自伤的行为和自杀的想法，但目前短期内没有自杀的具体行为和计划，因此暂时是安全的。

4、评估李梦的心理危机严重程度为一级，需要做进一步干预。心理危机的类别有发展性、境遇性、生态系统、存在性危机四类。通过与李梦的第一次访谈获悉，她周边最近并未发生特别的事件，同学关系、亲子关系也未见明显异常，自感学习压力大但也在正常范畴内，遇到自己无法解决的困难时有时也会主动求助。综上所述，经过分析，李梦的危机应属第四类。第四类危机是存在性危机，如孤独、无意义、死亡威胁、不自由等。在第一次访谈中，李梦不止一次地提到“无所谓没必要这样的词汇，能明显感觉到她对自身存在的价值和意义持否定态度。造成这一切的原因是什么？个人心理危机往往蕴含着过往的心理创伤与心理失败，因此我决定在为李梦提供情感支持和关怀，缓解

5、其负面情绪的基础上，从李梦的成长经历入手。另外,初次访谈李梦虽是被动而来,但纵观整个几乎无障碍的交流过程以及坦诚的交流内容,相信我们之间己经建立起了初步的信任关系。李梦的整体表现以及对下次访谈的应允，均说明她有求助的主动性愿望，这些对接下来的辅导无疑是好的开始。辅导过程鉴于李梦有疑似自杀倾向，根据专业原则，我将李梦的情况首先告知了她的班主任，希望她在保护李梦隐私的前提下能有效关注李梦的状况，以便在出现重大危机预警或行为时，我们能快速地协同反应。接下来，则需要我和李梦共同去找出问题形成的来源，进而找到转变的端口。（一）从原生家庭寻找问题来源第二次约访，李梦如约而至。李梦出生于安徽农村的一户普通人

6、家，父母长年在外务工，她从小跟祖辈及大她三岁的姐姐生活。祖辈仅止于在物质上供她必要的温饱需要，姐姐则常在无人时不问缘由地打骂虐待她，她终日胆战心惊却无处可避。直至十岁那年，父母离婚，她才开始跟随生母及继父来此地生活。在父母离婚期间，她无意间听闻他们在子女抚养权的问题上互相推诿，这件事对她打击很大。心理学家劳伦等认为，儿童创伤分为I型和团型，I型为一次经历引起，团型则是持欠存在事件带来的创伤，李梦显然是后者。一个人存在的价值感与意义在初期主要来源于家庭，而李梦的原生家庭仅仅满足了她基本的生理需要，父母的长年缺位、亲姐姐私下里经常无来由的打骂令李梦的安全、情感、归属等需求更是无从谈起。后又因认定母

7、亲并非想要她而嫌隙丛生，最终将其转化为攻击性，攻击自己和他人。加上因生活种种而生成的多疑、敏感个性，让她在与同学相处中也不容乐观,更夯实了青春期的李梦完全否认自身存在价值与意义的认知。在向我倾吐的过程中，李梦数度失声痛哭，我完全能理解她十多年里那些无人关注的过往,孤独、恐惧、愤恨、疑惑亟须通过一个安全的出口得到释放并获得理解和支持，而这些，恰都是我能给予的。（二）开启解决问题之出口通过与李梦的第二次交流，我意识到，既然李梦的问题主要来源于家庭，那么我就需要尽可能多地了解她的家庭情况并获得其支持,进而从中找到转变其心理危机的出口。此时的李梦,俨然对我充满了信任。我们现在更像是无间的合作者，朝着同

8、一个方向努力，因有了我的助力而重拾勇气的她，亳不犹豫地同意了我想与她家人谈一谈的建议。出乎意料的是，通过电话简单交流后，李梦母亲表现得极不耐烦并拒绝见面。李梦知道母亲的态度后，虽神色黯然却不感意外，“老师，我妈不会来的，让我继父来，而且他肯定会来我愕然，继父？与李梦一起生活仅三年左右的继父？他会来吗？他来有用吗？事实是，继父爽快答应了与我的见面，并且虽然他方言很重，令我们之间交流困难，但最终并不妨碍我从他身上找到了解决问题的切入点，因为他与我有着同样的初心。继父说李梦生母生性简单、思想偏执、脾气暴躁，加之对李梦十多年的陪伴缺失，母女间不了解对方更谈不上亲密，生活交错中常因一些小事就彼此剑拔弩张

9、。至于令李梦在回忆时痛哭不已的抚养权归属之事，继父在我的询问下诚恳地做了澄清，事实并非如李梦所认为的那样。另外，他视李梦为亲生，并不仅是因为他没有孩子，而是生活中的一些小事让他认定李梦是懂得感恩懂得孝顺的好孩子，加之对她的过往多少了解一些，因此对她更多生出一份同情与理解。母女俩都是可怜人，他只希望一家三口能相扶相持一直走下去，并且越过越好。通过这次交流，打破了我自我意识中原先对“继父这一身份的僵化印象，准确地说是偏见，我由衷肯定并赞许了他的很多做法，并明确提出，接下来我们更需要家校合力，给予李梦更多的耐心、关心与支持，合力帮助李梦走出低谷。（H）建立积极认知模式接下来我与李梦的见面，是在她连珠

10、炮的提问下开始的，她急切地想知道继父都说了什么，哪怕是一些微小的细节。李梦的成长经历导致她特别在意他人的看法，渴求认同又怀疑一切，对现在可以说唯一能交流的家人一一继父，她信又不信，因此她急需一个确切的答案。当心中的疑惑一个个被解开，忐忑逐渐转为踏实，继而到后来我说到令她继父感动的那几个具体事例时，她的脸上渐渐溢出笑容，羞涩局促地揉搓着手，“是吗？我爸真这么说？真这么想？”我注意到，她原先的“继父”称呼改成了“我爸接着我郑重地告诉李梦，在她父母离婚子女归属问题上，她一直是生母与继父心底认定的孩子。李梦反复确认，前后推敲直至笃信后，眼泪哗啦一下就涌了出来。我知道这是李梦心中一道曾经无法跨越,也不敢

11、去正视的荆棘,但逃避、掩盖不会令其消亡，只会让它在内心深处肆虐疯长，进而喷薄而出，几欲呈毁灭之势0此刻李梦的痛哭五味杂陈，但更多的是一种释怀。唯有回顾往事，掀开伤口，正视伤痛，才有机会浴火重生。大哭后，李梦关于他继父的话匣子一下子打开了，她似乎第一次认真地去审视这个“爸爸,并突然间发现，原来她的这个“爸爸有这么多值得向人称道的地方。李梦的眉眼里有了跟往常不一样的光亮，这点星光给她带来了跟以前截然不同的生机和活力。“李梦，你爸说很感谢有你，你就像他的小棉袄，未来他还准备帮你带孩子呢！我特地提到未来，想不动声色地印证一下李梦现在的心理状况。李梦扑哧一下笑出声来，她用亮闪闪的眼睛看看窗外，转头笑着调

12、皮地对我说：“是吗？帮我带孩子？嗯，我爸一定会带得很好！我的心一下子松快起来，也笑了。当一个人被灌注希望，并且其自身也期待未来时，她一定会对自己当下的生命不轻言放弃，甚至生起无比的勇气与力量。李梦最后对我说：“老师，我看过这样一句话一一上天虽然给你关上了一道门，但却会偷偷为你打开一扇窗，以前我不信，现在我信了。（四）持续关怀，跟踪回访此后，我对李梦还有过两次回访，不过相比之前轻松多了。她的人际关系正在改善，虽然微小，但充满了希望。有时跟妈妈关系还会闹僵，但开始学着去换个角度理解妈妈。以前的世界在她眼中是灰色，现在有了颜色，才发现原来风也美好、雨也美好。希望自己通过努力，也成为能照亮继父苦难人生

13、的一束光芒总之，一切在她眼中都产生了变化，令她欣喜动容，并急切地想与我分享。而她的变化也同样令我、她的班主任、继父甚至是她的母亲感到欢喜不己！路途虽漫，未来可期。辅导反思回顾对李梦的整个干预过程，大致分为疑似干预、确定问题、危机评估、寻找资源、给予希望、认知转变、追踪保障几个环节。在保证李梦短期内是安全的必要前提下，通过多重资源的协同作用，最终李梦在回顾、审视自己生命的过程中完成了认知的转化。心理教师切忌急于“讲道理，倾听、共情以及贯穿全程的评估、分析尤为重要。辅导干预的过程应在充分了解、尊重事实的基础上，捕捉分析学生问题存在的来源，进而找到解决问题的切入点。心理的转变也许就在一刹那，但如何推动这一刹那，则需要心理教师在具备一定专业知识素养的基础上，要有更多的耐心与人文精神。整个过程中，我的专注陪伴、助力成长令李梦无比感激。同样我也感谢李梦，因为于她是重生，于我又何尝不是成长与滋养呢？也正因一个个“李梦的存在，让我更能明白作为一个农村基层心育工作者的价值与意义。