联盟成员申请表.docx
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1、联盟成员申请表会员证编号:填表日期:年月日单位名称(全称)法人代表固话:手机:微信:职务:邮箱:地址:申请人固话:手机:微信:职务:邮箱:地址:联系人固话:手机:徵信:职务:邮箱:地址:单位介绍通信地址科研工作、生产经营范围(打M)一、科研工作与生产经营范围(科研单位及视听企业填写):件。医用显示其他功能。其他於会外诊断用机器人科及视光学设备它(请注明)口电子显示技术与产品及视觉健康:O整机(电视显示器、1ED及拼接屏、手机/PAD、AR/VR)O电子显示与视觉健康研发。其他口电声技术与产品及听觉健康:。耳机。音响。助听器。电声技术与听觉健康研发O口脑科学及脑认知成像与视听健康检测技术研究口视
2、觉与听觉临床研究O视觉临床研究C)听觉临床研究口技术标准研究:。显示产品。电声产品。视觉健康。听觉健康O脑认知口其他(请注明):二、社团姐织填写:。协会O学会。联盟。基;三、生产经营范围(医疗设备企业填写):O2D/3D手术器械。医用软件O医学影像显示。体。康复理疗。医用高分子O2D/3D消化内镜O医O医学数据分析。创新服务C)人工智能与智慧医疗。眼。耳科与听觉设备。检测器材O3D打印。其单位性质(打VO。国有企业。集体企业。股份有限O中外合资。外商独资。有限责任。港澳台合资。港澳台独资。事业单位。社团组织。大专院校。科研院所。医疗机构O非营利性组织。其它(请注明)申请单位盖章法人签聿(或授权代表签字):单位公章:年月日填表说明:联盟秘书处将对表中内容进行保密,仅在内部使用,请各企业如实填写。资料明细及联系:1 .加盖本单位公章的会员申请表;营业执照副本复印件一份并加盖本单位公章。2 .如填写过程中有任何问题,请联系联盟秘书处:电话:,邮箱:
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