紧急抢救非同型输注输血管理流程.docx
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1、紧急抢救非同型输注输血管理流程1目的:为保障在紧急抢救情况下患者非同型输注血液及血液制品的安全、有效、及时,制定紧急抢救非同型输注输血管理流程。2.紧急抢救非同型输注管理流程2.1 所有紧急非同型血液输注必须报医务处备案。2.2紧急非同型血液输注,不能输注全血,只能输注红细胞。输注前要与患者或其亲属签订输血治疗知情同意书说明利弊。血浆和冷沉淀可以相容性输注。2.3输血科在接到临床输血申请单及血标本后,如病情“火急”且不知患者血型情况下,应在5IOnIin内发出第一袋未经交叉配血的O型悬浮红细胞(0型红细胞必须正反定型相符),并在血袋上标明发血时尚未完成交叉配血试验。此后,应尽快鉴定患者血型并根
2、据临床输血需要,发出经交叉配血相合的同型悬浮红细胞。病情“紧急”应在20min内完成正反定型及凝聚胺法交叉配血。2.4若已输入大量0型红细胞,能否输注与患者同型的血液应视具体情况而定。当患者原ABo血型的红细胞与新采集的患者血标本血清相合时,可以输注与患者原血型同型的血液(在改输原同型的血液时,须更换输血器)。若交叉配血试验由于ABo抗体所致不合时,则应继续输注0型红细胞。2.5RhD阴性患者需要输注血浆和冷沉淀时,可按ABO同型或相容性输注,RhD血型可忽略。2.6紧急情况下,患者为RhD阴性,没有检测到抗-D,男性患者或无生育需求的女性患者可输RhD阳性血,但必须征得患者或其亲属的签字同意
3、,并在输血治疗知情同意书上注明:若有抗体产生,以后输血只能输注RhD阴性血。2.7患者为RhD阴性,体内虽未检测到抗-D,但患者是有生育需求的妇女(包括未成年女性)应输RhD阴性血液;如一时找不到RhD阴性血液,不立即输血会危及患者生命,此时须采取以下措施:2.7.1告知患者和家属病情,并说明在紧急情况下输注的利与弊,并在输血治疗知情同意书注明给患者带来的后果和并发症:2. 7.1.1不会出现溶血性输血反应;2.7. 12该类Rh阴性红细胞缺乏,不输Rh阳性红细胞危及生命,此时抢救生命是第一位的,输注Rh阳性红细胞是抢救生命的必要条件;2.8. 1.3会给以后用血或妊娠带来不良后果,可能导致妊
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