福建省工业和信息化重点新产品申报表.docx
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1、福建省工业和信息化重点新产品申报表产品名称及型号:申报单位名称:(公章)填表日期:年月日福建省工业和信息化厅2023年制填表说明1、“产品型号与名称“应与产品检测报告和产品查新报告一致。2、产品检测报告应提供申报之日前一年内法定检测机构的检测报告。3、专利证明资料应提供与申报产品相关的近三年(2019-2023)专利情况。承诺书本单位承诺:1、本申请报告中所填写的内容真实、合法、有效。2、提供的申报资料和文件内容真实、可靠、事实存在。3、提供的佐证材料内容真实可靠、来源正当合法。4、涉及的知识产权(商业秘密)明晰完整,归属本单位或技术来源正当合法,未剽窃他人成果,未侵犯他人的知识产权或商业秘密
2、。若发生与上述承诺相违背的事实,由本单位承担法律责任。法定代表人(签字):单位(盖章):一、申报单位基本情况单位名称所属行业联系人联系电话(手机)企业规模1 .大型()2 .中型()3 .小型()企业研发平台1 .企业技术中心国家()省()市()2 .工程(技术)研究中心国家()省()市()3 .工程实验室国家()省()市O企业2023年度财务状况主营业务收入(万元)利润总额(万元)上缴增值税(万元)创汇(万美元)新产品(技术)销售收入(万元)新产品(技术)销售收入占比(%)企业2023年度研发经费投入(万元)二、申报产品基本情况产品名称及型号产品行业是否为特种行业新产品1.是2.否特种设备生
3、产许可证号申报产品2023年度销售收入(万元)近三年申报产品相关专利情况(2019-2023)受理发明专利项,其中,授权发明专利项;受理实用新型专利项,其中,授权实用新型专利项目。法定检测机构名称(检测报告附后)查新机构名称(查新报告附后)三、产品研发及产业化情况(IooO字),主要包括:产品研发背景、研制工作情况、技术性能指标情况、专利及其他技术成果情况、标准情况、创新点及技术先进性、试验检测情况、社会经济效益情况。企业承诺:特此声明在此申报表中所填内容均属实。若因虚假陈述出现问题,本单位愿承担一切责任。法人代表签名:日期:申报单位:(公章)日期:年月日市工信局审查意见:(公章)日期:年月日
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