烟台市科技计划项目验收申请表.docx

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1、烟台市科技计划项目验收申请表项目编号：项目名称：申请验收单位（盖章）:合作单位（盖章）：主管部门：申请验收日期：烟台市科学技术局2023年制1.基本情况申请验收单位单位名称通信地址项目负责人联系电话邮政编码电子信箱单位性质1.大专院校2.科研院所3.企业4.其他项目起始时间年月项目计划完成时间年月计划验收时间年月验收地点主要研究内容与任务完成情况2.主要技术指标及知识产权等指标完成情况技术指标或知识产权等指标名称任务书（合同）技术指标或知识产权等指标技术指标或知识产权等指标实际完成情况3.主要经济指标完成情况经济指标名称单位任务书（合同）约定经济指标经济指标实际完成情况1年增销售收入万元2.年

2、增税收万元3.年增利润万元4.新增出口创汇万美元5.其他万元内容合同约定实际投入项目新增投资1.单位自有2.银行贷款3.市拨经费4.县市区配套经费5.其它经费合计4.项目经费情况单位：万元资金支出预算合同约定实际支出1设备费2.材料费3.测试化验加工费4.燃料动力费5.差旅费6.会议费7.国际合作与交流费8.出版/文献/信息传播/知识产权事务费9.劳务费10.专家咨询费.间接费用12.人员费13.基本建设费14.其他费用合计5.项目新增投资支出情况单位：万元资金支出合同规定实际支出1.设备费2.材料费3.测试化验加工费4.燃料及动力费5.差旅费6.会议费7.国际合作与交流费8.知识产权事务费9

3、.劳务费10.专家咨询费11.间接费用合计单位：万元6.项目市拨经费支出情况负责人：（部门盖章）年月日市科技局意见主管科室:（验收专用章）项目编号：项目名称：申请单位（盖章）:合作单位（盖章）:主管部门：申请日期：单位名称联系人联系电话邮政编码电子信箱通信地址单位性质1.大专院校2.科研院所3.企业4.其他单位基本信息项目立项文号项目完成时间年月申请延期时间年月项目延期（终止）说明（主要说明项目延期或终止的原因及理由）申请单位：（公章）负责人：（部门盖章）年月日市科技局意见主管科室:（合同专用章）烟台市科技计划项目重大事项调整申请表项目编号：项目名称：申请单位（盖章）:合作单位（盖章）:主管部

4、门：申请日期：单位基本信息单位名称通信地址联系人联系电话邮政编码电子信箱G位性质1.大专院校2.科研院所3.企业4.其他项目立项文号项目立项时间年月项目完成时间年月项目简介申请调整事项合同规定调整后情况调整原因备注（如在表格中无法清楚表述的，请在此处详细说明，可另行加页）申请单位：（公章）负责人：（部门盖章）年月日市科技局意见主管科室:（合同专用章）年月日（项目承担单位）:20xx年X月X日，市科技局组织专家对你单位承担的市科技计划项目“xxxx”项目（项目编号：）进行了验收，根据验收中发现的问题，验收专家组提出整改意见如下：1请在接到本通知后，1个月内完成整改工作，并形成书面整改材料（一式两

5、份），逾期按“项目终止处理。未尽具体事宜，请与以下工作人员联系：联系人：电话：验收专家组专家签名：抄送：（主管部门）项目编号：项目名称：承担单位（盖章）:合作单位（盖章）:主管部门：验收日期：烟台市科学技术局2018年制一、任务验收意见三、项目主要参加人员名单姓名性别出生年月技术职称学历工作单位承担的主要研究任务本人签名四、验收专家组名单姓名工作单位所学专业现从事专业职务/职称本人签名五、项目管理部门意见项目主管部门意见负责人:（部门盖章）市科技局意见主管科室:（验收专用章）烟台市科技计划项目终止/撤销通知书（项目承担单位你单位承担的市科技计划项目“XXXX”项目（项目编号：）由于“XXXX”原因，符合市计划终止/撤销条件，现对该项目实施终止。终止/撤销处理意见：主管科室：分管负责人:（合同专用章）抄送：（项目主管部门）