急性呼吸窘迫综合征诊断和治疗指南试题.docx

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1、急性呼吸窘迫综合征诊断和治疗指南试题1MODS中最先出现的器官功能障碍是A.SARSB.PADC.PTED.A11/ARDSE.AHF2 .以下不是A11/ARDS主要病理特征的是A.肺微血管通透性增高B.肺容积增高C.肺泡渗出富含蛋白质液体D.肺水肿及透明膜形成E.肺间质纤维化3 .A1I概念提出的意义有A.强调ARDS发病是一个静态过程B.不可在A1I阶段进行治疗C.在A1I阶段进行治疗会降低疗效D.按不同发展阶段分类患者有利于判断临床疗效（E.A1I代表后期病情较严重的阶段4 .以下不是引起AU/ARDS的肺内因素的是A.化学因素，如吸入毒气B.物理因素，如放射性损伤C.生物性因素，如重

2、症肺炎D.严重休克E.肺部放射性损伤5 .我国导致直接肺损伤的原因中，占首位的是A.重症肺炎B.胃内容物吸入C.肺癌D.肺血栓栓塞E.肺气肿6 .ARDS的主要病理改变是A.肺呈肉质变B.可见全肺萎缩，重量明显减轻C.肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成D.镜下见血管萎缩、肺间质有炎症细胞浸润E.晚期，全部肺泡纤维化7 .A11/ARDS最早出现的症状是A.代谢性酸中毒8 .X线大片状浸润阴影C.低氧血症D.呼吸加快，并呈进行性加重E.粉红色泡沫样痰8 .A11/ARDS血气分析典型的改变为A.PaO2升高，PH升高B.PaO2降低,PH降低CPao2降低,PH升高E确答案)D.PaO2升高，P

3、H降低E.以上均不对9 .ARDS床边肺功能监测结果.对严重性评价和疗效判断有意义的是A.肺顺应性降低IB.无效腔通气比例增加C.无呼气流速受阻D.VD/VT降低E.以上都不是10 .以下诊断ARDS时无需特别排除的是A.大片肺不张B.自发性气胸C.急性肺栓塞D.肺癌(I-)E.心源性肺水肿11 .以下不属于A11/ARDS治疗原则的是A.心衰治疗一B.治疗原发病C.纠正缺氧D.机械通气E.液体管理12.氧疗指A.通过增加吸入氧量纠正患者缺氧状态B.通过增加吸入氧浓度纠正患者缺氧状态C.通过减少吸入氧浓度纠正患者氧中毒状态D.通过减少吸入氧量纠正患者氧中毒E.以上均不对13.建立人工气道的目的

4、不包括A.解除气道梗阻B.低碳酸血症时正压通气治疗(C.及时清除呼吸道内分泌物D.防止误吸E.严重低氧血症正压通气治疗14 .急性呼吸窘迫综合征多发生于原发冰后A.24小时内B.2天以后C.3天以后D.4天以后15 .评价肺氧合功能的指标中目前临床最常用的是A.P(A-a)02B.Qs/QTC.P(A-a)O2PaO2D.P(A-a)CO2PaO2FiO216 .下列哪项不符合ARDS的表现A.PaO28kpaB.PaCO24.67kpaC.PA-aDO2增力口D.肺内分流增加E.氧合指数20Ommhg17 .患者，女性，60岁，因呕吐、呛咳致进行性呼吸困难，双肺大量湿啰音，胸片示双侧肺部斑片

5、状阴影浸润，诊断为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。血气分析结果，动脉血氧分压应为A、60mmHgB、70mmHgC、80mmHgD、90mmHgE、IOOmmHg18 .患者女性，25岁，发热3日。今晨起呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。查体:体温39C,脉搏110次/分钟，呼吸28次/分钟，血压110/7OmmHgo双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析:PaO250mmHg,PaCO245mmHgo胸部X线:双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。给患者氧疗时应采取A、高浓度吸氧QB、低浓度、低流量间断给氧C、低浓度、低流量持续给氧D、短期高压给氧E、不需给氧19 .病人，女，40岁，双下肢挤压伤，经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸。检查:无紫绢，肺部无啰音，胸透无异常发现。应首先考试诊断A、输液过量B、吸入性肺炎C、心功能不全D、呼吸窘迫综合征IE、下呼吸道梗阻该病大多数于原发病起病后多久内发生A、24h!B、32hC、48hD、72hE、E天