急腹症考核试题及答案.docx

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1、急腹症考核试题及答案1 .下列哪项不符合躯体痛的特点由躯体神经痛觉纤维传入与壁层腹膜受腹腔内炎性物刺激有关定位不准确为持续性锐痛感觉敏锐2 .下列可出现牵涉痛的是急性肠梗阻急性阑尾炎急性胆囊炎急性腹膜炎嵌顿性腹外疝3 .以下不属于急腹症病人术前评估内容的是腹痛的发生时间腹痛的性质和程度腹痛与饮食的关系腹痛的部位有无腹痛家族史4 .急性腹膜炎发生严重休克的原因是急性呼吸衰竭中毒性心肌炎大量毒素被吸收血容量减少肾衰竭5 .急腹症病人出现肝浊音界缩小或消失常提示为消化道出血消化道穿孔：；案)绞窄性肠梗阻急性胰腺炎急性胆囊炎6 .急性腹膜炎最重要的体征是腹式呼吸消失肝浊音界缩小肠鸣音减弱移动性浊音阳性

2、反跳痛、肌紧张(:”)7 .急腹症病人行直肠指检时，如指套染有血性黏液，首先考虑为上消化道出血消化道穿孔绞窄性肠梗阻急性胰腺炎急性阑尾炎8 .外科急腹症的特点是有停经和阴道流血史卧床休息后疼痛好转腹痛在前，发热在后以呕吐及心悸为主要症状腹部压痛一般不明显9 .不符合外科穿孔性急腹症的临床特点的是腹部突发刀割样剧痛腹膜刺激征明显肝浊音界缩小或消失可有移动性浊音肠鸣音亢进10 .病人，女性，35岁，突发上腹剧痛2h来院急诊。体查：全腹均有明显压痛，以上腹最为明显，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消失。既往有胃溃疡病史。首先考虑的疾病是急性胆囊炎穿孔胃溃疡急性穿孔坏疽性阑尾炎绞窄性肠梗阻急性胰腺

3、炎11 .病人，男性，50岁，左上腹撞伤伴腹部剧痛4小时。伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。体检：神志清，血压10076mmHg,脉搏88次/分，上腹部有明显压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音（一），腹腔穿刺（一）。腹部平片示；两侧膈下有游离气体。考虑最可能为腹壁挫伤脾包膜下血肿胰脏损伤肝破裂胃肠破裂112 .不符合外科出血性急腹症的临床特点的是出血为主要表现阵发性腹部绞痛可有轻度腹膜刺激征可有移动性浊音腹腔穿刺可抽出不凝固血液13 .外科梗阻性急腹症的主要表现是阵发性腹部绞痛频繁呕吐腹胀肠鸣音亢进停止排便排气14 .病人，男性，30岁，突发上腹部阵发性绞痛伴恶心呕吐5h来院急诊。体查：腹

4、稍胀,未见肠型及蠕动波，腹式呼吸减弱，下腹部轻度压痛，叩诊鼓音，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音亢进。腹部X线平片可见肠襟胀气及多个气液平面。首先考虑为急性胆囊炎急性阑尾炎急性肠梗阻”)急性胰腺炎急性胃穿孔15 .急腹症的手术探查指征不包括怀疑消化道穿孔怀疑腹腔内进行性出血怀疑肠坏死腹膜刺激征明显，积极治疗无好转腹痛反复发作4h以上；案)16 .对急腹症病人最应重视的护理问题是体温过高营养失调潜在并发症：休克”)焦虑、恐惧引流管脱出17 .急腹症病人行禁食、胃肠减压的主要目的是减轻腹痛避免消化液和食物残渣继续流入腹腔，减轻腹胀预防腹腔感染有利于穿孔闭合18 .外科急腹症病人在没有确诊之前严格执行的四禁不包括禁用吗啡类止痛剂禁饮食禁服泻药禁插胃管禁止灌肠19 .外科急腹症已明确诊断者的病情观察期间，下列不正确的是慎用止痛剂消除病人焦虑控制感染疼痛剧烈时，及时应用吗啡纠正水、电解质、酸碱平衡失调20 .急腹症最突出的表现是腹痛（MU败血症休克恶心、呕吐腹泻