医疗美容机构评价标准——否决指标1110.docx

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1、医疗美容机构评价标准否决指标序号评价内容评价指标评价方法1基本条件1.不符合医疗美容医院基本设置条件。1.检查机构的场地、人员、设备等证明文件，核对是否符合医疗美容机构、医疗美容基本设置标准（施行）2依法执业1.未严格执行医疗卫生管理法律、法律和规章。1.在执业医师法、药品管理法、医疗机构管理条例、护士条例、医疗废物管理条例等文件抽查执行情况。2.超范围职业，机构及科室命名不规范。1 .查阅医疗机构执业许可证等资料，核对诊疗科目设置。2 .机构和科室名称命名规范，“中心”“研究所”等须持卫生行政部门批文。3.执业人员非法执业，外来卫生技术人员执业不符合有关规定。1 .抽查门诊、病房等病历，核定

2、人员执业范围；2 .抽查人事科花名册，医师、护士资质管理档案，核对科室人员资质；3 .外来卫生技术人员异地执业相关证明。4.未按照规定申请医疗机构校验。1.查阅机构登记、变更、年检等文件。5.未按照规定发布医疗广告。1 .查看评审周期内报纸、电视等新闻媒体，并要求提供医疗广告审查证明内容不得篡改。2 .查阅机构网站。3 .查阅媒体曝光的违法违规广告。6.在宣传或向美容就医者咨询中，称非医师系列美容咨询师为医生（师）。1 .查阅宣传网站。2 .现场抽查美容咨询师。3指令性工作1.未完成政府部门安排的任务。1.向当地卫生行政部门了解政府指令任务有关情况。4医疗安全I.当年发生重大医疗事故。1 .依

3、据医学会的鉴定结论，一级医疗事故负主要责任或次要过2次。2 .造成社会影响的重大（含致死）医疗纠纷。5重大事件1 .当年被卫生行政部门通报批评以及受到行政处罚。2 .有财务违纪、违法事件发生（包括设立账外账、药品及检验项目开单提成现象等）。1 .查卫生行政部门、医院关于医院重大事件的记录；2 .现场查医院财务部门的相关记录；3 .查医院管理年活动中是否被通报批评以及行政处罚记录。6药械安全1.未严格按照药械安全要求使用药械。1.抽查机构使用的药品、假体、器械，核对是否符合国家关于药械使用的要求。7诊疗记录1.门诊或住院患者缺少诊疗记录1.抽查门诊有创操作及手术的病历，要有操作记录或手术记录，书写及时（时间在治疗或手术后即刻完成）。