中医馆健康管理的标准制度.docx

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1、医馆慢病管理之健康管理标准为更好的规范化服务，提高健康管理的满意度，提升“XX”品牌在顾客心目中的地位，为顾客自我创造一个良好的生活方式提供一个指引方向，特制定本健康管理制度（暂行）。一、主要目的1、完善信息采集、健康评估的后续服务：2、可通过提升顾客的健康生活方式意识及具体行为提高慢病疗效，缩短疗程：3、增加顾客及其家属跟医馆之间的粘合度与信任度；4、以多种形式来帮助和指导顾客采取行动以纠正不良的生活方式和习惯；5、针对顾客提供针对性的干预和管理活动，更好的动态追踪回访。二、健康管理方案实施步骤1、实施前的准备（1）根据收集到的健康信息进行评估，分析出目前存在的可改变的健康危险因素和健康问题

2、（2）根据体质测评结果，分析得出其体质结果（3）翻查其详细诊疗信息，了解其疾病情况2、健康管理方案制定根据评估结构制定其具体的健康管理方案（1）饮食管理：根据顾客的个人基本情况、体质特征、疾病性质、主诊医生与顾客共同制定的康复目标及食物性味制定。慢病管理饮食常规要求（低盐（5g日）、低脂（25g日）、低糖、低热量、高纤维、清淡饮食；）根据体质疾病推荐食物适宜食物少食/禁食推荐药膳花茶（2）运动管理：根据顾客的个人基本信息、疾病的性质、顾客的体质、医学指标及体力活动水平的不同，针对性地为其制定个性化运动处方。运动处方通常为多个阶段循序渐进的锻炼方案，所以需根据实际情况适时调整运动方案。运动形式运

3、动强度及时间频率注意事项（3）起居（其他）管理心理干预:保持良好的心理状态和情绪，养成良好的生活习惯，多参加一些富有情趣的体育和文化娱乐活动，丰富自己的业余生活。睡眠管理：春夏早起晚睡，秋天早睡早起，冬天早睡晚起。衣着管理：选择合适的服装，应考虑保暖、透气、吸（散）湿、大小、款式、色泽等诸方面。指标管理：血压、血脂、血糖的定期监测，女性还应记录其月经情况。3、健康管理方案的实施（1）首次就诊时让顾客充分了解整个健康管理方案，以便加强与健康管理师的合作。（2）健康管理师对顾客详细解读健康管理方案中的各项健康管理措施。（3）定期监督指导顾客健康管理方案的执行情况。三、健康管理方案的原则1、饮食管理

4、因人而异，量入为出平衡膳食，结构合理长期坚持，终生遵守2、运动管理循序渐进，贵在坚持系统全面运动应安全、效果好、有趣3、起居（其他）管理灵活性原则综合性原则以健康为中心原则四、体质调理1 .调理原则在中医专业人士指导下进行规范化体质辨识，根据体质特点，辨体施养。（I）气虚质：培补元气、补气健脾（2）阳虚质：补肾温阳（3）阴虚质：滋补肾阴，壮水制阴（4）痰湿质：健脾化湿，化痰泻浊（5）湿热质：分消湿浊，清泄伏火（6）血瘀质：活血化瘀，疏利通络（7）气郁质：疏肝行气，开其郁结（8）特禀质：益气固表、养血消风2 .调理方法（1）平和质平和质的人应注意饮食有节，注意荤素搭配，品种多样化，如粮食类、肉蛋

5、类、豆制品、蔬菜水果类，避免食物品种单调或重复搭配，同时根据人体的生长规律，适当进补，例如夏热凉补、冬冷暖补。对运动要积极主动，运动适度不宜过量，循序渐进适可而止，经常锻炼持之以恒，全面锻炼因时制宜，最好能培养广泛的兴趣爱好。另应持之以恒地保持良好的生活起居习惯，保证充足的睡眠时间，不宜食后即睡。（2）气虚质可选用具有健脾益气作用、营养丰富且易于消化的食品，如小米、粳米、糯米、扁豆、慧米、淮山、党参、红薯、牛肉、兔肉、猪肚、鸡肉、鸡蛋、鞋鱼、刀鱼、黄鱼、比目鱼、菜花、胡萝卜、香菇、马铃薯等。少吃具有耗气作用的食物，如槟榔、空心菜、生萝卜等。宜选择太极拳、太极剑、保健功等传统的健身功法。不宜进行

6、强体力的运动和大出汗的运动，忌用猛力和做长久憋气的动作，以免耗损元气。另注意保暖，不要劳汗当风，防止外邪侵袭。避免劳累：劳则气耗，气虚质者尤当注意不可过于劳作，以免更伤正气。（3）阳虚质宜多吃一些温阳壮阳的食品如羊肉、猪肚、鸡肉、带鱼、狗肉、黄鳍、虾、刀豆、核桃、栗子、韭菜、茴香等。不适宜吃生冷黏腻的食品，即使是在盛夏也不要吃太多寒凉生冷的食品如田螺、螃蟹、西瓜、梨、苦瓜、绿豆、海带、蚕豆、绿茶等其它冰冻饮食等。阳虚体质的人运动时间以一年之中的春夏季为佳，一日之内以阳光充足的上午为好。运动项目可以选用慢跑、跳绳、散步、太极拳、太极剑、八段锦以及其他较缓和的运动项目。另外阳虚质者耐春夏不耐秋冬，

7、秋冬季节要适当暧衣温食以养护阳气，尤其注意腰部和下肢保暖，每天以热水泡脚为宜。夏季暑热多汗，也易导致阳气外泄，使阳气虚于内。建议尽量避免强力劳作，也不可恣意贪凉饮冷。（4）阴虚质宜选择滋阴补肾的食物，如谷物类的糯米、黑米、大米、玉米、山药、豌豆等：蔬菜类的菠菜、藕、胡萝卜、黑木耳、香菇等。肉食类的龟、海参、鲍鱼、乌贼、牡蛎、海装、鸭肉、乌骨鸡、猪蹄、驴肉等；果品类的芝麻、桂圆、荔枝、甘蔗、桃子、大枣等。少吃羊肉、狗肉、辣椒、葱、韭菜、蒜等性温燥烈之品。运动勿大汗。运动方式可选择太极拳、八段锦、保健功、游泳等。不宜进行剧烈运动，避免大强度、大运动量的锻炼形式。另外起居忌熬夜,高温酷暑的工作生活环

8、境等能加重阴虚倾向，应尽量避免。（5）痰湿质饮食宜清淡，应多吃一些具有健脾利湿、化痰祛湿的食物，常用的食物可选用赤小豆、扁豆、蚕豆、花生、米仁、文蛤、海雷、胖头鱼、萝卜、洋葱、冬瓜、紫菜、羊养、竹笋、黄瓜、葫芦、海带、海藻、玉米、豆豆、豌豆、葡萄、杨桃、鲤鱼、青鱼、鲫鱼、泥缴等。体形肥胖的痰湿质人，应当少吃肥甘油腻的食品。可选用中小强度较长时间的全身运动，如散步、慢跑、乒乓球、羽毛球、武术，以及适合自己的各种舞蹈。对于身体超重、陆地运动能力不好的人，可进行游泳锻炼。另外痰湿体质的人耐热的能力差，所以要尽量避免在炎热和潮湿的环境中锻炼。运动环境宜温暖宜人，不要在寒冷的的环境中锻炼。痰湿体质的人一

9、般体重较大，运动负荷强度较高时，要注意运动的节奏，循序渐进地进行锻炼，保障人身安全。起居忌潮湿。（6）湿热质宜食用清热化湿的食品，如蕙皮仁、莲子、茯苓、红小豆、蚕豆、绿豆、鸭肉、鲫鱼、冬瓜、丝瓜、葫芦、苦瓜、黄瓜、西瓜、白菜、芹菜、卷心菜、莲藕、空心菜等。湿热体质的人群适合做大强度、大运动量的锻炼，如中长跑、游泳、爬山、各种球类、武术等，以消耗体内多余的热量，排泄多余的水分，达到清热除湿的目的。另外注意不宜熬夜，或过度疲劳。要保持二便通畅，防止湿热郁聚。注意个人卫生，预防皮肤病变。起居避暑湿。（7）血瘀质常选用具有活血化瘀功效的食物，如黑豆、黄豆、山楂、黑木耳、洋葱、香菇、茄子、油菜、羊血、玫

10、瑰花、番木瓜、海参、红糖、黄酒、葡萄酒等。凡是具有阻碍血液运行作用的食物都不应吃，如苦瓜、柿子、李子、石榴、花生米等。高脂肪高胆固醇的食物也不可多吃。适合采用一些有益于促进气血运行的运动项目，要坚持经常性锻炼，如保健功、导引、按摩、太极剑、太极拳、五禽戏及各种舞蹈、步行健身法、徒手健身操等，达到改善体质的目的。另注意血得温则性，得寒则凝。血瘀质者要避免寒冷刺激。日常生活中应注意动静结合，不可贪图安逸，加重气血郁滞。气为血之帅，故亦需要情志舒畅，勿恼怒郁愤。（8）气郁质宜选用具有理气解郁、调理脾胃功能的食物，如大麦、养麦、高粱、刀豆、蘑菇、豆豉、柑橘、佛手、茴香菜、萝卜、洋葱、丝瓜、菊花、玫瑰花

11、、茉莉花等。建议气郁质的人可以少量饮酒，以活动血脉，提高情绪，以葡萄酒为宜。另外不可多食冰冷食品，如雪糕、冰激凌、冰冻饮料等。气郁质的人应尽量增加户外活动、团体活动。如下棋、打牌、跳舞、气功、瑜伽、打坐、放松训练等活动。另注意气郁日久易血行不畅，衣着方面宜选择宽松透气性好的款式，还应注意鞋袜也不宜约束过紧，否则易影响气血运行，出现肢体麻木或发凉症状。居室环境宽敞明亮，温度、湿度适宜。起居宜动不宜静，宜参加群体活动。（9）特禀质特禀质的人饮食上宜清淡、均衡，粗细搭配适当，荤素配伍合理。应忌食生冷、辛辣、肥甘油腻、各种“发物”及含致敏物质的食物，如养麦、蚕豆、白扁豆、肥肉、牛肉、鹅肉、鲤鱼、虾、螃

12、蟹、咖啡等，以免弓I发旧病。特别注意避免过敏原的刺激，生活环境中接触的物品如枕头、棉被、床垫、地毯、窗帘、衣橱易附有尘蛾，可引起过敏，应常清洗、日晒。外出也要避免处在花粉及粉刷油漆的空气中，以免刺激而诱发过敏病症。四、常见慢性病健康管理方案1.高血压（1）饮食管理1）一般原则：低盐（5g日）、低脂（25g日）、低糖、低热量、高纤维、清淡饮食；戒烟限酒2）根据体质疾病推荐食物适宜食物：饮食宜滋阴，多吃甘凉滋润的食物，如芹菜、绿豆、绿豆芽、葛苣、西红柿、菊花、海蛰、西瓜、葬菜、芟白、茄子、柿子、胡萝卜、香蕉、黄瓜、苦瓜、紫菜、芦笋少食/禁食：少食羊肉、狗肉、辣椒、葱、韭菜、蒜等性温燥烈之品。推荐药

13、膳花茶：菊花茶一白菊花、绿茶，开水冲泡饮服。苦丁桑叶茶一苦丁茶、菊花、桑叶、钩藤各适量，开水冲泡饮服。菊楂决明饮一菊花、生山楂片、草决明子各适量，开水冲泡饮服。（2）运动管理1）运动形式：坚持适度而有规律的体育锻炼，如慢跑、骑自行车、游泳、球类运动、健美操等以及适度的体力劳动有助于减轻体重、降低血压和提高机体免疫力。我国传统的运动和医疗保健方法，如气功和太极拳，能增进人体健康，对高血压的防治也能起到良好的作用。2）运动强度及时间频率：运动量要循序渐进，从轻度运动开始，逐渐加大运动量，但决不能勉强，以自己活动后不觉疲倦为度。3）注意事项勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量。注意周围

14、环境气候：夏天：避免中午艳阳高照的时间；冬天：要注意保暖，防中风。穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等是必要的。选择安全场所：如公园、学校，勿在巷道、马路边。进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后2小时（3）起居（其他）管理1）心理干预:保持良好的心理状态和情绪，养成良好的生活习惯，多参加一些富有情趣的体育和文化娱乐活动，丰富自己的业余生活。2）睡眠管理：睡前宜调和情志，需刷牙漱口，宜进行泡脚和足底按摩。10点入睡，6点半起床，春夏早起晚睡，秋天早睡早起，冬天早睡晚起。每天8小时左右。3）衣着管理：选择合适的服装，应考虑保暖、透气、吸（散）湿、大小、款式、色泽等诸方面。4）指标管理

15、：定期测量血压，1-2周应至少测量一次2.糖尿病（1）饮食管理1）一般要求：节制饮食。低盐（5g日）、低脂（25g日）、低糖、低热量、高纤维、清淡饮食。保证机体合理需要的情况下，应限制粮食、油脂的摄入，忌食糖类，饮食宜以米、麦、杂粮，配以蔬菜、豆类、瘦肉、鸡蛋等，定时定量进餐。戒烟酒、浓茶及咖啡等。2）根据体质疾病推荐食物适宜食物：滋润的食物，比如黑大豆、黑芝麻、鸭肉、百合、豆腐、蚌肉、兔肉、豆腐、豆浆、猪头、猪髓、燕窝、银耳、木耳、甲鱼、牡蛎肉、鱼翅、干贝、麻油、番茄、冬瓜、葡萄、柑橘、季菩、香蕉、梨、苹果、桑甚、柿子、甘蔗等。少食/禁食：少吃羊肉、狗肉、辣椒、葱、韭菜、蒜等性温燥烈之品。（2）运动管理1）运动形式：步行、太极拳、八段锦、保健功、游泳等，可根据自身的情况任选12项，不宜进行剧烈运动，避免大强度、大运动量的锻炼形式。2）运动强度及时间频率：每次运动的时间应在3045分钟较为适宜。尽可能在饭后12h参加运动，尤其是早餐后是健身运动的最佳时间动次数每天应达到2-4次，运动勿大汗。3）注意事项：每次健身运动前要有5分钟准备活动；注意康复运动应和饮食控制及药物治疗相结合，等血糖和尿糖基本稳定后，再开始健身运动疗法；避免空腹和注射药物60-90分钟时健身运动