脑卒中药物治疗原则和生活方式干预.docx

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1、脑卒中药物治疗原则和生活方式干预脑卒中的一级预防是在疾病发生前的预防，即通过早期改变不健康的生活方式，积极主动地控制各种治病的危险因素，从而达到使脑卒中不发生（或推迟发病年龄）的目的。脑卒中药物治疗原则1、控制血压一般高血压患者血压应V140/90mmHg,糖尿病高血压患者血压应V130/80mmHg,肾功能受损且蛋白尿V1gd的患者血压应V130/80mmHg,肾功能受损且蛋白尿1gd的患者血压应V125/75mmHg,老年高血压患者的收缩压应V150mmHgo（2）表1高血压的危险分层其他危险因素和病史血压（mmHg）1级高血压SBP140159或DBP90992级高血压SBP160-17

2、9DBP1oO1093级高血压SBP2180或DBP110无其他危险因素低危中危高危1-2个危险因素中危中危高危23个危险因素靶器官损害或糖尿病高危高危很高危并存的临床情况很高危很高危很高危2.抗血小板药和抗凝药(1)阿司匹林如果没有禁忌症，阿司匹林需要终身服用，每日IOO毫克，般宜晚饭后半小时服用。氯口比格雷(CIOPidOgre1)每日5075毫克，一次顿服，宜早上服用。生活方式干预包括健康饮食、适量运动、禁烟限酒、控制肥胖、良好的心态。(1)适量运动成年人每天进行累计相当于步行6000步以上的身体活动。具体要求：每天至少运动1次；运动的时间不少于30分钟；每周至少运动5次；运动时保持适宜

3、心率。适宜心率(次/分)=170-年龄。(2)戒烟、限酒主被动吸烟都是脑卒中的重要危险因素，因此，应戒烟。有大量饮酒习惯的人-尽可能控制在每日3标准杯(1标准杯二14g纯酒精，即约为45m1低度白酒，或12OmI的葡萄酒，或36Om1的啤酒)但不推荐通过少量饮酒预防脑卒中。(4)控制肥胖体重指数(BMI)=体重(千克)/身高(米2)中国参考标准：BM1VI8.5体重过低；18.523.9体重正常；2427.9,超重；大于等于28.0肥胖(5)平衡膳食，加强运动，远离肥胖保持良好的心态加强学习，提高认识；全面正确地了解自己；善待他人；转移不良情绪；性格急躁的人不要做力不从心的事；制定一份既能使你愉快,又切合可行的修养身心的计划，给自己以希望；多与人沟通；培养良好的兴趣爱好