系统解剖学神经系统重点知识精心整理.docx

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1、系统解剖学神经系统重点知识（精心整理）系统解剖学神经系统重点知识（一）神经系统传入（感觉）神经元传出（运动）神经元中间（联络）神经元神经纤维nervefibe门轴突+神经胶质灰质graymatter中枢神经系统内神经元胞体与树突集聚之处在大、小脑表面者称为皮质cortex白质whitematter中枢神经系统内神经纤维集聚之处（髓鞘）在大、小脑深部者称为髓质medu11a神经核nuc1eus中枢神经系统内（除皮质外）形态与功能相似得神经元胞体集聚之处神经节gang1ion周围神经系统内形态与功能相似得神经元胞体集聚之处纤维束fascicu1us中枢神经系统内起止、行程与功能相同得纤维聚集体神经

2、nerve周围神经系统内神经纤维集聚体脊髓SPinaICOrd*椎管内45cm枕骨大孔一11下缘末端变细-脊髓圆锥* 颈膨大（C5-T1）腰舐膨大（12-S3）* CT1SCo4848440-1-2-3脊髓得内部结构:灰质：*前角内躯外肢阿尔法一随意肌伽马一梭内肌* 后角边缘固有胶胸核* 后角固有核其轴突至对侧形成脊髓丘脑束到背侧丘脑腹后外侧,另可上升或下降联络不同节段。* 侧角TI-13交感神经S2-4副交感神经。白质：*前后侧三索* 联络脑与脊髓长纤维联络各节段得固有束连接两侧前索得白质前联合S1*后索薄束T5、很YT4脊神经节延髓内薄束核、楔束核* 传导同侧躯干、四肢得本体感觉与皮肤得精

3、细触觉* 内3外侧舐3腰今胸3颈。S2*侧索得前部与前索内G未对侧后角固有核上升交叉一脊髓丘系* 侧束传导痛觉与温度觉前束传导粗略触觉*均就是传导对侧内外侧与上相反S3脊髓小脑后束同侧胸核T小脑下脚T小脑皮质S4脊髓小脑前束对侧后角基部-小脑上脚与小脑皮质S3S4传导躯干下部与卜肢得非意识性本体感觉XI*侧索、前索,Yrj-大脑皮质运动区一延髓锥体一前角运动神经元* 侧束交叉管理同侧四肢肌前束不交叉管理双侧躯干肌* 内-外侧与S2同X2红核脊髓束兴奋屈肌运动神经元X3前庭脊髓束兴奋伸肌运动神经元脊髓功能:传导反射脊髓半横断布朗一色夸综合征前角损伤一脊髓灰质炎脑brain延髓、脑桥与中脑合称为脑

4、干brainstem12对脑神经修饰演化茶盏免听设宴秘府舌下第四脑室:*延髓、脑桥与小脑之间底部菱形窝* 向上3中脑水管3第三脑室向下今脊髓中央管向后、外侧分第四脑室正中孔、外侧孔今蛛网膜下隙滑车神经就是唯附着于脑干背面得脑神经。脑干得内部结构灰质:脑神经核见P299非脑神经核（传导中继核）* ZN1上下丘视听2红核调节屈肌张力3黑质调节随意运动帕金森病* NQ1脑桥核沟通大小脑2上橄榄核* YS1薄束核与楔束核内侧丘系交叉-内侧丘系-背侧丘脑腹后外侧核2下橄榄核白质:SI内侧丘系薄束、楔束3薄束核、楔束核玲内侧丘系3背侧丘脑腹后外侧核传导同侧躯干、四肢得本体感觉与皮肤得精细触觉S2脊髓丘系脊

5、髓丘脑束-背侧丘脑腹后侧核对侧半躯干与上、下肢得痛、温觉;触（粗）压觉S3三叉丘系三叉神经脊束核与三叉神经脑桥核-背侧丘脑腹后内侧核传导对侧半头面部、口鼻腔粘膜、牙齿与牙龈等处得痛温觉与触压觉S4外侧丘系大部分止于下丘核,小部分止于内侧膝状体X1锥体束大脑皮质中央前回及中央旁小叶前部发出1皮质核束*终止于双侧得脑神经运动核*但舌下神经核（支配舌肌）与面神经核下部（支配眼裂以下得表情肌）对侧皮质核束支配2皮质脊髓束皮质脊髓侧束交叉皮质脊髓前束不交叉Xn额桥束、顶枕颍桥束、红核脊髓束、前庭脊髓束、顶盖脊髓束、网状脊髓束小脑CerebeHUm小脑核自内3外侧顶球栓齿原小脑-维持身体得平衡旧小脑-调节

6、肌张力新小脑-协调骨骼肌间脑diencepha1on1背侧丘脑*前-丘脑前结节后-丘脑枕借下丘脑沟与下丘脑分界* 腹后内侧核接受三叉丘系、孤束核发出得味觉纤维得终止古刹* 腹后外侧核接受脊髓丘系与内侧丘系纤维得终止内急古刹在里面,外面得人内急此2核发出纤维组成丘脑中央辐射投射至大脑皮质躯体感觉中枢2后丘脑听内侧膝状体瞧外侧膝状体3上丘脑丘脑髓纹、缰三角、缰连合、松果体4底丘脑底丘脑核,与纹状体关系密切,属锥体外系5下丘脑*视交叉灰结节向下连漏斗,漏斗下连垂体乳头体* 视上核，室旁核-视上垂体束,室旁垂体束将抗利尿激素与催产素运送至神经垂体,再经血液至全身背后上滴下第3脑室*两侧背侧丘脑与卜丘脑

7、之间呈矢状位得狭窄间隙* 向前上经室间孔分侧脑室* 向后下经中脑水管3第4脑室端脑THenCePhak)n*大脑纵裂与大脑横裂中央沟顶枕沟外侧沟额、顶、枕、颗、岛5叶* 海马结构=海马+齿状回1第I躯体运动区交叉性支配中央前回与中央旁小叶前部2第I躯体感觉区交叉性支配中央后回与中央旁小叶后部3视觉区距状沟两侧得皮质4听觉区颍横回5语言中枢写说读听额上中、后颛上后角回* 基底核:尾状核,豆状核（苍白球、壳一新）一合称为纹状体屏状核,杏仁体* 大脑半球得髓质联络纤维-联系同侧大脑半球各部皮质连合纤维-就是联系两侧大脑半球得纤维-脐肌体投射纤维-联系大脑皮质与皮质下中枢得上、下行纤维束内囊*尾状核、

8、背侧丘脑与豆状核之间宽厚得白质板* 前丘脑前辐射膝-皮质核束后丘中辐射（丘脑皮质束）视、听、皮质脊髓束中枢神经系统得传导通路G1.躯干、四肢得本体感觉与皮肤得精细触觉传导通路肌、肌腱、关节、皮肤得感受器3脊神经节细胞T薄束、楔束3薄束核、楔束核1内侧丘系3背侧丘脑腹后外侧核3丘脑中央辐射3内囊后肢玲大脑皮质中央后回上2/3及中央旁小叶后部。（少数纤维投射到中央前回）G2、躯干、四肢得痛觉、温度觉与粗略触觉传导通路皮肤f脊神经节细胞3脊髓灰质后角固有核3脊髓丘脑束3脊髓丘系少背侧丘脑腹后外侧核3丘脑中央辐射3内囊后肢3大脑皮质中央后回上2/3及中央旁小叶后部G3、头面部皮肤得痛觉、温度觉9触觉传

9、导通路头面部皮肤分三叉神经节细胞T三叉神经脑桥核、脊束核T三叉丘系今背侧丘脑腹后内侧核好丘脑中央辐射内囊后肢3大脑皮质中央后回下1/3G4、视觉传导通路一侧视神经损伤同侧盲,侧视束损伤双眼对侧视野同向性偏盲视细胞今双极细胞3节细胞1视神经3视交叉3视束T外侧膝状体-视辐射3内囊后肢T大脑皮质距状沟上、下两侧得皮质G5、瞳孔对光反射一侧视神经损伤,双眼瞳孔不缩小;一侧动眼神经损伤,同侧眼直接对光反射消失,对侧眼间接对光反射存在Y1、锥体系1皮质脊髓束大脑皮质中央前回上2/3及中央旁小叶前部分内囊后肢今大脑脚底得中3/5部分脑桥基底部3延髓锥体下端,形成皮质脊髓侧束与皮质脊髓前束,终止于脊髓前角运

10、动神经元-躯干、四肢骨骼肌2皮质核束大脑皮质中央前回下1/3部3内囊膝3脑干内得躯体运动核）头面部骨骼肌* 2、锥体外系精细动作,习惯性动作脊髓得被膜1硬脊膜硬膜外麻醉即将药物注入硬膜外隙阻断脊神经得传导不与颅腔相通2脊髓蛛网膜蛛网膜下隙向上与脑蛛网膜下隙相通S2平面终池临床上常于此处行腰椎穿刺3软脊膜齿状韧带固定脊髓、脊髓手术标志脑得被膜1硬脑膜*颅盖疏松硬膜外血肿、颅底紧密导致脑脊液外漏（如鼻漏）* 大脑镰一纵裂小脑幕一横裂* 海绵窦3451526与颈内动脉易被感染2脑蛛网膜蛛网膜粒蛛网膜在上矢状窦附近突入窦内形成得绒毛样突起,脑脊液经此渗入硬脑膜窦3软脑膜脉络组织=软脑膜及血管+室管膜上

11、皮脑得动脉1颈内动脉系*大脑半球前2/3间脑前部* 走行颈总动脉一颗骨岩部一海绵窦* 大脑前动脉:半球内侧面、额叶、内囊前肢、尾、豆大脑中动脉:半球外侧、岛叶、内囊膝后肢、尾、豆脉络丛前动脉:外侧膝状体、苍白球后交通动脉（就是连于颈内动脉与大脑后动脉之间得吻合支）2椎-基底动脉系*剩余结构*大脑后动脉皮质支一枕、颍叶中央支一背侧丘脑、内侧膝状体* 大脑动脉环一前交通、大脑前、颈内、前后交通、大脑后A脑得静脉不与动脉伴行脊髓动脉-椎动脉、节段动脉脑脊液循环CSF*侧脑室得脑脊液1室间孔3第三脑室得脑脊液-中脑水管-第四脑室得脑脊液3第四脑室正中孔、外侧孔今蛛网膜下隙3蛛网膜粒3上矢状窦总量约15

12、Om1脊神经-前根运动后根感觉812551脊神经得分支-脊膜支交通支后支（枕大、臀上、中皮神经）前支前支1颈丛*C1-4C5部分胸锁乳突肌上部沈面A皮支*枕小耳大颈横锁骨上神经* 胸锁乳突肌后缘中点附近浅出,该处就是颈部浅层手术得麻醉阻滞点B肌支-膈神经*前斜角肌-肺根前方卜降至膈支配膈肌及膜* 膈神经受刺激T呃逆胆囊炎引起右肩胛区牵拉疼痛2臂丛*C5-8T1部分斜角肌间隙锁骨下动脉-腋窝* 锁骨上分从胸长神经-前锯肌翼状肩* 锁骨下分支实验解剂P1843胸神经前支*不形成从T1-12分布于胸腹部* 24681012胸乳剑肋脐脐中4腰丛T1211-314部分腰大肌深间A股神经*腰大肌一腹股沟一

13、股三角* 股前群肌、股内侧、中间皮肤* 隐神经股三角一胭窝一大隐静脉-足内侧缘B闭孔神经*腰大肌内侧缘-闭膜管-至股内侧* 股内收肌群、股内侧皮肤5舐从*14-5SCo1；，.A臀上神经臀中、小肌与阔筋膜张肌梨状肌上孔B臀下神经臀大肌梨状肌下孔C阴部神经*梨状肌下孔-坐骨棘-坐骨肛门窝* 会阴部与外生殖器得肌与皮肤D坐骨神经*梨状肌下孔-大转子-胭窝一胫神经与腓总神经* 支配大腿后群肌、能关节* 胫神经小腿肌后群、足底肌、小腿后、足底皮肤钩状足腓总神经小腿前、外侧群肌、足背肌、小腿外、足背皮肤马蹄内翻足脑神经得性质*感觉性128叶儿耙* 运动性3461112三四六师一二* 混合性91057就就

14、是武器* 交副感91037就就是三七躯体内脏与运动感觉自由组合,排除特殊躯体运动12对脑神经P334过海绵窦:34516* 嗅神经嗅细胞-筛孔-嗅球-嗅区皮质* 视神经视网膜节细胞得轴突汇集于视神经盘+穿出巩膜T视神经3视神经管1颅中窝3视交叉3视束3外侧膝状体* 动眼神经*脚间窝-海绵窦-眶上裂-分为上、下2支* 躯体运动纤维5块眼外肌（除外上斜肌与外直肌）一般内脏运动纤维（副交感节前纤维卜至睫状神经节换元,发节后纤维支配睫状肌、瞳孔括约肌* 滑车神经下丘下方-海绵窦-眶上裂支配上斜肌* 三叉神经一般躯体感觉纤维A眼神经*穿海绵窦外侧壁-经眶上裂入眶* 额神经、泪腺神经、鼻睫神经* 眼裂以上

15、,鼻背皮肤与眶内得器官、结构B上颌神经*海绵窦外侧壁经圆孔出颅-经眶卜.裂入眶* 眶下神经、凝神经、上牙槽神经、翼腭神经* 上颌牙、口、鼻腔粘膜及眼口裂之间得皮肤C下颌神经*经卵圆孔出颅* 耳颍、舌、颊、下牙槽、咀嚼肌神经* 口裂以下,耳颍部皮,咀嚼肌/讪2/3得口“Im)二比累山崖狂下乙二醛而您设下下压军特殊内脏运动纤维-加入下颌神经,支配咀嚼肌6展神经*延髓脑桥沟-海绵窦-眶上裂支配外直肌* 损伤表现内斜视7面神经*延髓脑桥沟-内耳门-茎乳孔-腮腺内丛* 面神经管内得分支A鼓索味觉纤维:随舌神经分布于再IIJ2/3?.93副交感纤维:下颌下神经节换元,纤维控制下颌下、舌下腺得分泌B岩大神经至翼腭神经节换元,发节后纤维至泪腺C镒骨肌神经*面神经颅外分支蹶额颊下颌缘颈神经捏全家远景8前庭蜗神经前庭蜗9舌咽神经*橄榄后沟上部