当归补血汤.docx

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1、当归补血汤【组成】黄黄一两（3Og）当归酒炙，二钱（6g）【用法】上父咀，以水二盏，煎至一盏，去滓，空腹时温服（现代用法：水煎服）。【功用】补气生血。【药理作用】具有抗心肌缺血、抗自由基、改善微循环、增强机体免疫力、促进骨髓造血机能等作用。【中医证】气血虚发热证。肌热面红，烦渴欲饮，气短乏力，舌淡苔薄，脉洪大而虚，重按无力；或女子经期气血虚者，或疮疡溃后，久不愈合者。【西医病】内分泌失调、过敏性紫瘢、缺铁性贫血、子宫功能性出血等病的临床表现符合气血虚发热证者。【方证分析】本方所治之证乃气虚不能生血，血虚不能化气所致。血虚不能涵气，气浮越于上，则肌热面赤；血虚者阴津不足，则烦渴欲饮；气虚不能温养

2、，则气短乏力；气血虚弱，不能温养肌肉脉络，则疮疡溃后，久而不愈；舌淡，苔薄，脉洪大而虚，皆为气血虚弱之征。治当补气生血。方中黄黄大补肺脾之气，以资气血生化之源，益气固表，为君药。当归养血和营，活血通经，为臣药。二药相互为用，以奏补气生血之效。讨论：当归补血汤治疗证型，有人称为血虚发热证，有人称为气血虚发热证。根据方中黄黄用量是当归的5倍，黄黄功用以补气为主,当归功用以补血为主，再根据用量，功用当以益气为主，兼以补血，治疗证型应以气血虚发热证为妥。【临床运用】1 .用方要点：本方是治疗气血虚发热证的基础方，临床应用以肌热面红，气短乏力，舌淡苔薄，脉洪大而虚，重按无力为辨治要点。2 .加减用药：若

3、血虚甚者，加熟地黄、白芍，以滋补阴血；若气虚甚者，加人参、白术，以健脾益气等。3 .注意事项：湿热内蕴者慎用本方。【附方】当归生姜羊肉汤（金匮要略）当归三两（9g）,生姜五两（15g）,羊肉一斤（48g）o上三味，以水八升，煮取三升，温服七合，日三服。若寒多者，加生姜成一斤；痛多而呕者，加橘皮二两，白术一两；加生姜者，亦加水五升，煮取三升二合，服之。功用：温肝养血，散寒止痛。主治：肝血虚寒疝证。腹痛，或胁痛，或拘急疼痛，手足不温，或麻木不仁，疼痛因受凉加重，指甲不荣，舌淡，苔薄,脉细。当归补血汤与当归生姜羊肉汤均能治疗血虚证，当归补血汤重用黄葭，功用是益气生血且以益气为主；当归生姜羊肉汤重用生姜、羊肉，功用是补血散寒且以温补散寒为主。【方论选录】吴良：当归味厚，为阴中之阴，故能养血；而黄黄则味甘补气者也。今黄黄多于当归数倍，而曰补血汤者，有形之血不能自生，生于无形之气故也。内经曰：阳生阴长，是之谓尔。（医方考）汪昂：当归气味俱厚，为阴中之阴，故能滋阴养血。黄黄乃补气之药，何以五倍于当归，而又云补血汤乎？盖有形之血，生于无形之气。又有当归为引，则从之而生血矣。（医方集解）【方歌】当归补血汤二味，黄黄一两归二钱，补气生血血化气，肌热面赤皆能安。