县医保局2023年上半年工作总结.docx

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1、县医保局2023年上半年工作总结（一）高标准推进参保任务。一是巩固基本医疗保险参保率。截至6月19日，我县户籍人口基本医保参保率达99.94%；二是推进“越惠保”参保工作。2023年我县浙里越惠保投保29.42万人，投保率73.43%,全市排名第一。三是落实医疗救助政策。积极对接民政、残联、退役军人事务局等部门，累计资助参保10432人，金额610.27万元，医疗救助结算25347人次，救助金额452万元，符合条件困难人员资助参保率和医疗救助率均为100%。（二）推进公共服务“七优享”指标提升。根据公共服务“七优享”晾晒指标调度清单，截至6月，“病有良医”领域中，“基本医疗保障政策范围内住院报

2、销比例（含大病保险）”指标职工82.14%,全市第3、城乡居民67.16%,全市第3；“异地结算医疗机构开通率”全市并列第1;“弱有众扶”领域中，“困难群众医疗费用综合保障率”84.26%,全市第2o（三）强化医保基金监管。一是强化常态化监管。截至6月已开展现场检查72家次，现场检查率53.3%,已办理行政案件15起，作出行政罚款12起，移送公安机关刑事立案1起。行政罚款20.47万元，共退回医保基金196.36万元（其中通过智能监控拒付97.59万元，自查自纠退回39.48万元）。二是抓实共享法庭深化提升工作。以开展第三方责任医保基金监管试点为抓手，落实“共享法庭医保基金监管服务站”实体化运

3、作，出台并实施第三方责任医保基金支付监管实施方案，引进第三方力量成立项目组，探索建立外伤医保结算三级审核机制，筑牢第三方责任医保基金支付闭环管理机制，目前共追回医保基金30.71万元。三是强化“红黑榜”评定结果运用。4月15日召开医保基金监管宣传月启动仪式暨“e追偿”发布会，经过前期综合评定，公布6家红榜单位及3家黑榜单位,纵深推进县域医共体医保行业自律建设，压紧压实两家医共体及定点零售药店医保基金使用主体责任，实现“追基金”向“追责任”延伸，倒逼医疗机构刀刃向内、自我提升。（四）推行“枫桥式”医保服务新模式。一是持续推进医保经办“三个提升年”活动。今年以来共计走访乡镇街道12个，现场点对点培

4、训14次，南明街道与七星街道集中业务培训各1次，截至5月底，全县医保业务经办量为27589件，其中镇街（含村级）业务经办量为14204件，占全县医保总办件量的51%o二是推行医保到家服务。依托未来社区、未来乡村共富基本单元，落实基层办事“三张清单”，将医保事项26项全部下放至12个乡镇街道，25项下放至273个村级代办点，并将其中9项高频民生事项纳入对乡镇街道的考核。目前已确定高新园区、梅渚村、雅庄村为“医保到家”试点，后期将根据市局部署落实一体化终端设备和自助药柜。三是开展跨省异地就医集中宣传月活动。围绕跨省异地就医政策，在线上开展知识竞赛，线下进行政策宣讲及视频轮播。（五）开展基金运行分析

5、。多次组织医保基金运行专题研讨会，分析近年来我县职工医保统筹基金运行情况，并针对存在的问题商讨对策，测算公立医院超支费用财政资金补助方案等。按王奇洲县长指示，起草新昌县职工基本医疗保险统筹基金“强本节用”三年实施方案，目前处于征求意见阶段。（六）开展口腔种植专项治理。召开口腔种植提质降费专项治理工作部署和业务培训会议,走访医疗机构18家次，督导医疗机构做好口腔医疗服务项目、种植体系统、牙冠价格公示，指导学习政策，确保治理要求落实到位。目前全县10家开展口腔种植服务的医疗机构，参与单颗常规全流程医疗服务价格调控、种植体集采和牙冠挂网采购，参与率100%。同时，开展口腔种植体集采签约，10家单位已

6、全部完成签约，签约率100%,为下一步种植体平台采购做好准备工作。（七）完成集中带量采购相关工作。上半年完成国家、省耗材集采报量6个批次，签约2批次；完成国家、省药品集采需求量或接续量填报共涉及9个批次。协议期内提前完成国家药品第二批、第四批、第六批和省第二批集采协议量采购任务。量采品种按时结算率达到市级考核要求，每月按时结算率均在省平均从值以上，非带量品种按时结算率逐月升高，从原来的2不足三成提升至5月份的62.7%。公立医疗机构药品平台采购率达到100%。镇2023年安全生产半年工作总结为深入贯彻落实汉源县安全生产委员会关于印发2023年全县安全生产工作要点的通知（汉安委（2023）9号）

7、文件精神，半年来，我镇安全生产工作在镇党委、镇政府的领导下，深入贯彻落实中央、省、市、县有关安全生产工作的部署和指示精神，认真实施安全生产的法律法规。坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，结合我镇实际，建立安全生产有效的管理机制，加强基础工作，强化依法监管，突出重点、深化安全专项整治，运用切实有效的措施严格落实安全生产目标管理责任制，为我镇经济发展、社会稳定和人民群众生命财产的安全创造良好的环境。现将半年工作总结汇报如下：一、加强组织领导，提高责任意识结合我镇实际认真分析研判安全生产的特点，查漏补缺、突出重点、明确职责、排除隐患、注重整改，高度重视安全生产工作，认真落实安全生产一岗双责职

8、责，坚持做到逢会必讲安全，遇查必查安全，营造了良好的安全生产环境。成立XX镇安全生产工作领导小组，制定下发XX镇安全生产“迎大运保安全”集中整治专项行动工作方案、XX镇重大事故隐患专项排查整治2023年行动工作方案等文件，对全镇道路交通、烟花爆竹、消防安全、食品安全等重点领域进行拉网式排查；并6次召开支部书记、村主任、驻镇机关单位负责人和建筑工地负责人会议，全面安排部署安全生产工作，要求各村、各单位及时组织人员，召开会议，把安全生产宣传到千家万户，同时认真进行隐患自查，发现隐患的要及口寸上报和整改，形成了讲安全、查隐患、保平安的良好氛围。二、围绕重点领域，认真开展检查我镇紧紧围绕道路交通、烟花

9、爆竹、消防安全、食品安全和安全值班等重点领域进行全面排查，坚决遏制重特大事故的发生。（一）道路交通。联合驻镇交警、协管员加大道路交通安全整治，组织镇安办工作人员，采取有力措施，集中对九宜路沿线交通违法违规行为进行检查。扎实开展客运车辆超员、超速、酒后驾驶和农用车违法载人等专项整治活动，截至目前，查处未佩戴安全头盔599起，未系安全带118起,普通客运车客货混装257起，小型普通货车超员6起，摩托车逾期未检验99起；排查道路安全隐患12处，整改完成12处，形成闭环；督促各村召开群众会议，及时进行道路法规、典型案例宣传，提高群众的安全防范意识，从而保持道路交通事故逐年减少的良好态势。（二）烟花爆竹

10、。联合派出所、消防队对辖区内12家烟花爆竹销售点、商超开展6次专项整治，坚决查处无照经营、超范围经营烟花爆竹等违法行为；要求证件齐全的零售经营点实行专柜存放，并在库房存放处和放置柜前配备灭火器材；对校园周围的门店进行重点排查，未发现非法经营烟花爆竹的现象。截至目前，排查安全隐患3处，完成整改3处。（三）消防安全。组织开展消防安全培训和疏散救援演练2次，提高防灭火处理能力；联合XX专职消防队、XX派出所在辖区组织村组干部队伍、网格员开展消防安全培训,并入户开展灭火器使用方法以及逃生知识培训4次；严格落实消防安全长效工作机制，加大安全网格化监控力度，坚持每月对天罡老街住户进行入户检查，建立孤寡老人

11、、残疾人等特殊人群一对一帮扶台账；联合XX专职消防队开展消防安全专项整治行动，重点检查天罡村老街、辛香食品厂、学校、加油站等重点场所。截至目前，排查消防安全隐患6处，整改完成6处。（四）食品安全。对辖区内7家学校，9家主要餐饮场所和市场进行5次专项检查,主要针对环境卫生、原料进货、餐饮具清洗消毒等方面进行检查，坚决杜绝出现设施设备清理不到位、使用劣质食品、过期食材等行为，严格把好舌尖上的安全关；严格农村集体性聚餐备案程序，宣传误食误饮醇基燃料、亚硝酸盐、有毒野生蘑菇等食品安全常识5次。（五）燃气安全。组织村组干部摸排全镇燃气用户365家，餐馆14家；不定期抽查燃气用户102家，餐馆14家，开展

12、专项检查5次，发现整改隐患8处；加大燃气安全使用宣传力度，宣传内容涉及日常定期维护保养燃气燃具，燃气泄漏检查知识和如何应对燃气泄漏等一系列燃气安全使用常识，通过微信工作群、悬挂横幅、发放宣传资料等多种形式，引导居民如何规范用气，正确使用燃气的操作技巧，将一切安全隐患消灭在萌芽状态。三、广泛宣传动员，营造良好氛围通过“安全生产月活动，线上+线下普及安全知识，利用微信工作群宣传安全知识，联合XX专职消防队在集镇发放宣传资料3000余份；同时在辖区内重要场所、重要区域、人员密集场所等醒目位置悬挂横幅25条，张贴海报50余份,切实把“安全生产月”活动做实、做细、落到实处。四、下一步工作计划一是继续加强安全生产宣传力度和法律法规学习，进一步提高群众的安全意识。二是继续加强对安全生产工作的领导，明确职责，落实责任，建立健全安全各项规章制度，进一步强化安全生产防范措施。三是全面完善各类应急救援预案，坚决杜绝重特大安全事故的发生。四是加大对道路交通、烟花爆竹、建筑施工、消防安全等重点领域的专项检查力度,及时排查、发现、整改安全生产隐患，对相关问题及时向上级部门汇报，形成协同作战、共建安全的上下联动格局。安全工作是一切工作的生命线，我们要从保稳定、促发展的高度，警钟长鸣，常抓不懈，狠抓事故源头管理，认真排查事故隐患，建立健全安全长效机制，落实各项安全防范措施，确保我镇安全生产形势良好。