医疗室转让协议书范文.docx

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医疗室转让愤议书范文2023医疗室转让愤议书范文正文内容甲方：（医疗机构）乙方：（患方）甲乙双方根据医疗事故处理条例之规定，经愤商，在完全自愿的情况下达成如下愤议：（一）患者基本情况：姓名:年龄：性别：籍贯：住址：身份证号：住院号：疾病诊断:治疗结果：（二）方共同认定的医疗事故等级：（三）医疗事故原因（四）赔偿数额1、医疗费：元；2、误工费：元；3、住院伙食补助费：元；4、陪护费：元；5、残疾生活补助费：元；6、残疾用具费：元；7、丧葬费：元；8、被抚养人生活费：元；9、交通费：元；10、住宿费：元；11、精神损害抚慰金：元；12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费：元（不超过2人）合Ih元（五）偿款给付时间：（六）违约责任（七）其他1、出院处理：2、如为死亡患者，尸体处理3、其他（八）上述t议经双方签字或盖章后生效。甲方：乙方：代理人：代理人：日期：日期：见证人：日期：医疗室转让愤议书范文.docx医疗室转让1议书范文正文内容结束。