广西中药民族药产业科技专项申报书.docx
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1、附件申报编号受理部门受理日期广西中药民族药产业科技专项申报书项目名称:申报单位:项目负责人:联系电话:起止年限:电子邮箱:申报日期:广西壮族自治区科学技术厅编制2022 年1 说明1 .本申报书由项目申报单位填写。2 .申报书中各栏目务必认真负责地填写,不得空缺(若无内容填“无”);文字简明扼要,数据准确、可靠。如项目获准立项,申报书的相关内容将作为项目合同相应条款的内容。3 .“申报编号”,由广西壮族自治区科学技术厅统一编制。4 .“项目名称”,填写申报项目的名称(由申报单位自定),要突出项目的主题和特性,文字简单、明确,字数最多不超过30个汉字。5 .“单位归属”为多选项。(1)高新(园)
2、区单位为在所在省份各高新(园)区注册或归其管理的企事业单位;(2)重点实验室单位为拥有省级及以上重点实验室的单位;(3)临床医学研究中心单位为拥有省级及以上临床医学研究中心的单位。(4)工程技术研究中心单位为拥有省级及以上工程技术研究中心的单位;(5)人才小高地建设单位为拥有省级及以上人才小高地建设单位。15一、项目基本信息项目名称产学研用联合()1是2否创新类型1原始创新2集成创新3引进消化吸收再创新1国外(境外)合作 (提示:请填写国别及合作单位全称)2区外合作(提示:如有非联合申报单位但又签有合作协合作形式 议的区外单位,请填写该单位全称)3区内合作4自主研发是否国(境)外科学家领衔承担
3、科技项目|。是。否所处阶段| 1小试阶段2中试阶段3应用阶段所属产业所属行业所属技术领域项目摘要(描述项目要解决的关键问题、主要目标、任务、标志性成果)项目总体目标项目主要内容研究解决的关键技术问题关键词(用分号分开,最多5个)项目完成考核指标序号考核指标类型考核指标内容(项目预期成果的表现形式)指标考核方式和方法(符合相关研究成果与指标的具体考核技术方法、测算方法等)1技术指标2经济指标3其他指标项目过程管理考核指标(按季度设置)序号起止时间阶段任务内容完成标志是否里程碑节点1年 月至年 月23经费支出进度考核指标(按季度设置,包括财政经费和配套经费)序号支出完成时间支出经费合计其中财政科技
4、经费支出其中配套经费支出支出单位及说明1年 月23合计/提示:1.项目须分配经费给参与单位的,牵头单位要按时拨付分配经费。2.项目经费须单独专账核算。3.支出单位及说明,须注明财政科技经费、配套经费分别由哪个单位支出,以及支出用于完成的任务。除财政科技经费外,其余费用均属于配套经费。二、课题任务基本信息课题任务1名称承担单位负责人自治区本级财政科技经费课题研究内容自筹经费完成考核指标指标考核方式和方法课题任务2名称承担单位负责人自治区本级财政科技经费课题研究内容完成考核指标指标考核方式和方法课题任务3名称承担单位自筹经费负责人自治区本级财政科技经费课题研究内容自筹经费完成考核指标指标考核方式和
5、方法课题任务4名称承担单位负责人自筹经费自治区本级财政科技经费课题研究内容完成考核指标指标考核方式和方法课题任务5名称承担单位负责人自治区本级财政科技经费课题研究内容自筹经费完成考核指标指标考核方式和方法课题任务6名称承担单位负责人自筹经费自治区本级财政科技经费课题研究内容完成考核指标指标考核方式和方法课题任务7名称承担单位负责人自筹经费自治区本级财政科技经费课题研究内容完成考核指标指标考核方式和方法三、牵头单位基本信息牵头单位单位名称组织机构代码/统一社会信用代码单位地址邮编法定代表人联系电话手 机传 真电子邮箱学 历身份证号单位联系人联系电话手 机传 真电子邮箱学 历身份证号财务负责人联系
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