临床肝硬化病情观察症状护理一般护理健康指导等护理观察和护理.docx

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1、临床肝硬化病情观察、症状护理、一般护理、健康指导等护理观察和护理肝硬化是一种或多种致病因素长期或反复作用于肝脏，造成肝组织慢性、进行性、弥漫性损害，引起的以门静脉压增高和肝功能障碍为主要临床表现的一种常见的慢性肝病。【病情观察】1 .询问有无病毒性肝炎、慢性中毒、肠道感染、胆汁淤滞病史及饮食习惯、饮酒史、长期服药史、职业和工作环境。2 .肝功能代偿期表现：乏力、食欲不振、恶心、厌油、腹胀、肝功轻度异常、肝脏肿大、全身营养状况、有无消化道症状、内分泌功能失调。3 .有无门脉高压失代偿表现及出血情况。4 .有无精神神经症状。【症状护理】1 .营养失调的护理：饮食以高热量、优质蛋白、低脂肪、低盐、高

2、维生素饮食。忌吃过硬食物。2 .腹胀及水肿的护理：限制水和盐摄人，准确记录出人量，定期测量腹围和体重，协助医师作好腹腔穿刺的护理。3 .皮肤的护理：避免病人搔抓皮肤，注意皮肤清洁卫生。4 .便秘的护理：遵医嘱给予缓泻剂，保持大便通畅。5 .腹水的护理(1)大量腹水时取半卧位。(2)饮食：按病情给予低盐或无盐饮食，每日液体摄入量不超过IOOOm1.(3)皮肤护理：保持床铺干燥平整，受压局部经常给予热敷和按摩。(4)观察病人腹水消退情况注意有无呼吸困难和心悸表现，准确记录每日出人量，定期测量腹围和体重。6 .并发症的护理(1)胃底静脉曲张破裂出血：按消化道出血护理常规及三腔二囊管的护理常规。(2)

3、感染：遵医嘱给予抗炎药物，有发热时给予物理降温。(3)肝性脑病：定时监测生命体征及意识情况，如出现意识障碍按照昏迷护理常规执行。(4)有功能性肾衰竭、电解质紊乱出现时，及时通知医师。【一般护理】1 .适当活动，避免过度疲劳，保证充足睡眠。失代偿期应卧床休息,以减少肝脏负担，有利肝细胞恢复。2 .给予高热量、易消化、无刺激的软食，选用优质蛋白。适量脂肪,限制动物脂肪的摄人，补充维生素，有肝昏迷先兆时应暂禁蛋白质，有腹水者应给少盐或无盐饮食。3 .黄疸可致皮肤搔痒，应避免搔抓皮肤，定时翻身，清洁皮肤。4 .指导按时、按量服药，并告知口服药研碎服。5 .肝硬化病程漫长，病人常有消极悲观情绪，应给以精神上安慰和支持，保持愉快心情，安心休养，有助于病情缓解。【健康指导】1 .合理安排作息时间，保证充足睡眠，防止便秘，减少有害物质的产生，避免应用对肝脏有害的药物。2 .禁止饮酒、吸烟。3 .注意保暖，防止感染。4 .避免食管静脉曲张破裂的诱发因素，如粗糙食物、剧烈咳嗽、腹压增高等。5 .定期门诊随访。