临床胸腔积液疾病发病机制症状体征护理措施及健康指导.docx

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1、临床胸腔积液疾病发病机制、症状体征、护理措施及健康指导胸腔积液正常情况下，位于脏层和壁层胸膜之间的胸膜腔仅有微量的液体，约13到15毫升，在呼吸运动时起到润滑作用。胸膜腔内液体的形成与吸收处于动态平衡状态，任何原因使胸液形成过多或吸收过少时，均可导致胸液异常积聚，称为胸腔积液。症状、体征症状。胸腔积液的临床轻重取决于积液量和原发疾病。呼吸困难：最常见，与胸腔积液的量有关。胸痛：多为单侧锐痛，并随呼吸或咳嗽加重，可向肩、颈或腹部放射。随着胸水增多，胸痛可缓解。伴随症状：病因不同，其伴随症状不同。结核性胸膜炎见于年轻人,常有发热干咳；恶性胸膜积液多见于中年以上病人，伴有消瘦和呼吸道或原发部位肿瘤的

2、症状；炎症积液多为渗出性，伴有咳嗽、咳痰和发热;心力衰竭所致胸膜积液为渗出液，伴有心功能不全的其他表现；肝脓肿所致的右侧胸腔积液可为反应性胸膜炎，亦可为脓胸，常伴有发热和肝区2体征少量积液时，体征不明显或可闻及胸膜摩擦音。中至大量积液时，患侧呼吸运动受限，肋间隙饱满；语颤减弱或消失，可伴有气管、纵膈向健侧移位；局部叩诊呈浊音；积液区呼吸音减弱或消失。胸外疾病引起的胸腔积液可有原发病的体征。护理措施1、给氧、大量胸水影响呼吸时按病人的缺氧情况给予低、中流量的持续吸氧，增加氧气吸入以弥补气体交换面积的不足，改善病人的缺氧状态。2、减少氧耗。大量胸腔积液致呼吸困难或发热者，应卧床休息，减少氧耗，以减

3、轻呼吸困难症状。胸水消失后还需继续修养2到3个月，避免疲劳。3、促进呼吸功能胸腔抽液或引流的护理体位。按照胸腔积液的部位采取适当体位，一般取半卧位或患侧卧位，减少胸水对健侧肺的压迫。保持呼吸道通畅鼓励病人积极排痰，保持呼吸道通畅。呼吸锻炼。胸膜炎病人在恢复期，每天督导病人进行缓慢的腹式呼吸。经常进行呼吸锻炼可减少胸膜粘连的发生，提高通气量。缓解胸痛。胸腔积液的病人常有胸痛，并随呼吸运动而加剧，为了减轻疼痛，病人常采取浅快的呼吸方式，可导致缺氧加重和肺不张，因此，需协助病人取患侧卧位，必要时用宽胶布固定胸壁，以减少胸廓活动幅度，减轻疼痛，或遵医嘱给予止痛剂。康复锻炼。待体温恢复正常，胸液抽吸或吸收后，鼓励病人逐步下床活动，增加肺活量。4、病情观察。注意观察病人胸痛及呼吸困难程度、体温的变化。监测血氧饱和度或动脉血气分析的改变。健康指导1、促使治疗方案的有效执行。向病人及家属解释本病的特点及目前的病情，介绍所采用的治疗方法、药物剂量、用法和不良反应。2、休息与活动。指导病人合理安排休息与活动，逐渐增加活动量,避免过度劳累。3、加强营养。向病人及家属讲解加强营养为胸腔积液治疗的重要组成部分，需合理调配饮食，进高能量、高蛋白、富含维生素的食物，增强机体抵抗力。