临床注射用糜蛋白酶盐酸多巴酚丁胺注射液盐酸多巴胺注射液注射用美罗培南药物适应症用法用量不良反应及注意事项.docx

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1、临床注射用糜蛋白酶、盐酸多巴酚丁胺注射液、盐酸多巴胺注射液、注射用美罗培南药物适应症、用法用量、不良反应及注意事项注射用糜蛋白酶适应症：促进血凝块、脓性分泌物和坏死组织等的消化清除，用于眼科手术以松弛睫状韧带，减轻创伤性虹膜睫状体炎；也可用于创口或局部炎症，以减少局部分泌和水肿。用法用量：肌内注射一次4000单位。眼科注入后房一次800单位，3分钟后用氯化钠注射液冲洗前后房中遗留的药物。注意事项：药物不可静脉注射。用药部位不可有未凝固的血液。如引起过敏反应，应立即停止使用，并用抗组胺类药物治疗。药物应现用现配。盐酸多巴酚丁胺注射液适应症：低灌注状态需要采取强心剂治疗的患者；心室充盈压异常升高，

2、需要进行强心治疗的患者。用法用量：静脉滴注：推荐剂量2.5-10ugkg分钟。给药速度与治疗的持续时间必须根据病人的反应进行调整。不良反应：心率加快或动脉血压升高。房室传导加强。室性心动过速。心室充盈受阻及心室流出道受阻。过敏。盐酸多巴胺注射液适应症：适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征；补充血容量后休克仍不能纠正者。也可用于洋地黄和利尿药无效的心功能不全。用法用量：静脉注射：成人常用量开始时每分钟按体重1-5ugkg,10分钟内以每分钟1-4ug/kg逐渐递增，以达到最大疗效。静脉滴注：每分钟按体重0.5-2ug/kg逐渐递增。多数病人按

3、每分钟1-3g/kg给予即可生效。不良反应：胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常、无力。注意事项：交叉过敏反应。嗜倍细胞瘤患者慎用。动脉栓塞、动脉粥样硬化、血栓闭塞性静脉炎、冻伤、糖尿病性动脉内膜炎、雷诺氏病等慎用。肢端循环不良的病人，需密切监测。频繁的室性心律失常慎用。滴注药物时须进行血压、心排血量、心电图及尿量的监测。应用多巴胺治疗前必须先纠正血容量。滴注前必须稀释。稀释液的浓度取决于剂量及个体需要的液量。选择粗大的静脉作静注或静滴，滴注时需控制滴速。滴注多巴胺时如血压继续下降，应停用多巴胺，改用更强的血管收缩药。突然停药可产生严重低血压，故停药时应逐渐递减。注射用美罗培南适应症：适用于成人和儿

4、童由单一或多种对美罗培南敏感的细菌引起的感染。用法：静脉注射、静脉滴注用量：给药剂量和时间间隔应根据感染类型、严重程度及病人具体情况而定。不良反应：皮疹、腹泻、软便、恶心、呕吐等。禁忌：1、对药物成份或其它碳青霉烯类抗生素过敏者禁用。2、使用丙戊酸的病人禁用。注意事项：对青霉素类或其它-内酰胺类抗生素过敏感染患者也可对药物呈现过敏，应慎用。严重心、肾功能障碍者慎用。并进食不良或非经口营养的病人，全身状况不良的病人以及老年患者慎用。有癫痫史或中枢神经系统功能障碍的病人慎用。肝病患者使用美罗培南应认真监测患者的肝功能。使用药物时对病人进行定期检查，以免引起不敏感菌过度生长。不推荐用于耐甲氧西林葡萄球菌引起的感染。对使用美罗培南后引起腹泻或腹痛加剧的病人，应确诊其是否为艰难梭菌引起的伪膜性结肠炎。治疗绿脓假单胞杆菌感染时，应常规进行药物敏感试验。药物可通过血液透析清除，若病情需要持续使用药物时，建议在血透后根据病情再给予全量，以达到有效的血药浓度。对肝功能不全的病人不必要进行剂量调整。美罗培南不应冰冻，使用前摇晃均匀；药物配制后应一次用完。配制及使用时应严格遵循无菌操作。