幼儿疫苗接种注意事项及未成年人新冠疫苗接种委托书.docx
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1、幼儿疫苗接种注意事项幼儿必须由监护人陪同,如果监护人不能到场的,可以出具书面委托,由其他人(爷爷,奶奶,叔叔,朋友皆可)代为监护,要填写监护人委托书(附件,打印后填写),由幼儿监护人签字确认。陪同的人员必须没有去过中高风险区。家长带幼儿进入疫苗接种现场要出示健康绿码,全程佩戴口罩。带好疫苗接种证本或身份证或户口本,需要身份证号码。接种完成后要在现场留观30分钟,30分钟结束后离开现场,在家由家长观察24小时,期间如果出现发热等不良反应,及时到医院发热门诊就医。身体不适的,或近2周打过其他疫苗的,不接种。接种儿童接种时必须年满三周岁。请家长按时到达集合地点,注意路途中的安全。重要提醒:佩戴好口罩
2、,保持1米距,保持安静,有序排队。未成年人新型冠状病毒疫苗接种委托书(模板)委托人:姓名:,身份证号码:,为未成年人(姓名)之监护人(与未成年人关系:父子或父女/母子或母女/其他:) o电话:O委托人:姓名:,身份证号码:,为未成年人(姓名)之监护人(与该未成年人关系:父子或父女/母子或母女/其他:) o (注:可以只有父或母或全部监护人)电话:O受托人:姓名:,身份证号码:,与该未成年人关系:(近亲属/亲属/老师/朋友/其他:),电话: O委托事项:受托人负责代为办理(未成年人姓名:)本次新冠病毒疫苗接种相关事项,包括但不限于代委托人签署未成年人新型冠状病毒疫苗接种知情同意书、配合留观时间内的疑似预防接种异常反应相关处置等。(注:委托人有权在委托事项办理完毕前撤销本授权委托书;决定撤销本授权委托书的,委托人应书面提出,监护人可亲自办理接种事项或委托他人;委托他人的,另行签署授权委托书。)委托人(监护人)(签名):受托人(签名):签署日期:年 月 日
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