居委会亲子关系证明模板.docx

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亲子关系证明（婴儿姓名），（性别）是（母亲姓名）与（父亲姓名）亲生。母亲姓名出生年月国籍民族现居住地联系电话父亲姓名出生年月国籍民族现居住地联系电话出生时间年月日时出生地省地县（市）乡村由（接生人员姓名）接生，与婴儿关系因原因，未在医院出生出生时婴儿状况1.好2.一般3.差以上状况若不属实本人愿负法律责任。母亲签名身份证号日期父亲签名身份证号日期（或监护人签名日期）证明人签名日期证明人与婴儿关系村（居委会）签章：年月日

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