中药治疗癫痫研究论文.docx

《中药治疗癫痫研究论文.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中药治疗癫痫研究论文.docx（6页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、治疗癫痫的中药研究进展目录11刖m12病因13 1o)fi23.1 单独中药治疗232-J5X.IIt1/o23.3 中药结合中医治疗23.3.1 年十2332耳穴法33.3.3 1-1业3334综合疗法34 3、3垃开45结论4参考文献5摘要癫痫是位于大脑、丘脑-皮质系统、中脑上部的神经元高度异常放电引起的反复发作的慢性脑部疾病，癫痫作为一种古老的疾病，采用中医中药治疗的历史源远流长，发展到现代，与现代医学治疗手段相结合，取长补短，取得了一定的疗效。为探讨中药治疗癫痫的研究进展，通过查阅相关文献，分别从单独中药治疗、中药结合抗颗痫西药、自拟验方、中药结合中医其他治疗方法的临床观察以及有关的实

2、验研究的方面做综合概述。关键词：中药疗法、癫痫1前言癫痫(EPiIePSy)是人类最常见的中枢神经系统慢性疾病之一，是由遗传、颅脑外伤、产伤、脑血管疾病、脑囊虫等疾病造成的以短暂性的痫性发作为特征的脑神经功能障碍性疾病。目前我国癫痫的发病率高达7.0%,其发病可出现在各个年龄段，儿童和老年是易感人群，尤其是老年期脑血管疾病和神经系统退化性疾病噌加，癫痫发生率就会随之上升。虽然近年来癫痫诊断技术不断提高，早期干预增加和新型抗癫痫药物集中应用于临床，然而，目前西医治疗多以药物为主,副作用多,具有多重耐药性，且疗效欠佳，还是有约30%的经治疗的癫痫患者无法得到有效控制，由此可见，癫痫治疗较为困难。因

3、为癫痫的发病机制尚不十分确切，所以对癫痫的治疗仍是以控制发作的频率、缩短发作持续时间、减轻发作程度等的对症治疗。现今已经能有效运用临床抗癫痫基础药物治对症治疗了，而运用中医中药是中医学治疗癫痫的一大特色，在这一方面也取得了一定的进展，中医药作为祖国医学的国粹,在治疗疑难病症方面有着独特的优势.本文通过对治疗癫痫的临床文献进行回顾,进行综合分析,总结祖国医学治疗该病的研究概况,以期为临床治疗癫痫提供新思路。2病因古代医家认为痫证发病，多内因禀赋不足、惊恐伤肾、跌仆撞击、饮食不洁,导致内生痰浊、或瘀血阻络、或气机逆乱、或内有伏邪，每遇外感六淫，特别是风邪，触及宿痰、蒙蔽清窍则发为癫痫。其病机转化与

4、风、痰、惊、疲、火等相关。3临床研究3.1 单独中药治疗曾莲英等取秋季采挖鲜半夏浸清水半个月，每日换水1次,去除上浮之泡沫,放置砂锅内煮沸，取出用冷水冲洗淘净，连续煮沸3次，晒干磨成粉后装入胶囊备用，每粒胶囊约含半夏粉1g。按患儿的病情及年龄酌情考虑，每日23次，每次2粒，连续服用2年。结果治疗小儿癫痫58例中痊愈10例(17.3%),好转41例(70.7%),无效7例(12.1%)。郑春香等将31例难治性癫痫患者分为柴贝止痫汤单独治疗组和添加组，结果单独治疗组总有效率为50.00%,且对各类型均有效，添加组有效率为42.86%,显示柴贝止痫汤能够有效的控制癫痫发作程度。而柴贝止痫汤本身就是有

5、疗效的，不是因为基础抗癫痫西药的联合，此方由天麻、柴胡、浙贝母、牡蛎、地龙、石菖蒲组成，从郁、从风、从痰来治疗，其功效为平肝理气、化痰和风、醒神开窍。上述学者对于癫痫的治疗可概括为:痰、火、惊、瘀为痫病的病理因素，各病理因素混杂在一起，各有侧重;息风治标，治血以助息风，养心安神、是治疗肝肾的治本之道，与中医学的急则治其标，缓则治其本的治则相吻合。3.2 中药联合西药治疗蒋莉娅等用复方丹参滴丸来配合常规抗癫痫西药，如(丙戊酸钠，重者加服复方苯巴比妥演化钠片，发作时静推地西泮)，复方丹参滴丸由丹参、三七、冰片组成，具有活血化瘀作用，其作用机制联合西药可降低血清TNF-、I1-6、CRP值。3.3

6、中药结合中医治疗331针灸疗法承淡安治疗癫痫偏重于刺激肠胃，取穴主要有：心俞、鸠尾、神门、中院、丰隆、气海、三阴交等，刺激强度选用中度刺激，针刺频率主张根据患者发作频率而定，即间隔时间长针刺次数少，间隔时间短针刺次数多。若针后半年至一年仍为发作，主张每月针刺12次预防。王乐亭治疗痫证常用腌穴有鸠尾、气海、中脱、三阴交、内关，或用“督脉十三针”方，重点在于调理肝脾肾。发作期用泻法，平时用补法。发作期用水沟、太冲、合谷醒神开窍，若患者抽搐不止，则加涌泉、劳宫清心泻火、凉血熄风；若患者突然昏仆、气闭、脉乱，则用回阳九针急救，使之复苏。332目穴法郑红等运用耳穴压豆（神门、脑干、穴心、交感、皮质下）联

7、合中药汤剂（僵蚕、龙齿、当归、白芍、茯神、地龙、远志、香附、石菖蒲、桃仁、半夏、甘草）治疗脑卒中后继发癫痫30例，取得了满意疗效，其方药起到息风降火、活血化瘀解痉的作用，耳穴的选用同样以醒神开窍镇惊、滋水涵木为功效，可作为有效的辅助治疗。3.3.3自拟验方近年来,一些专家和学者在前人古方和验方的基础上,开发出了一些新的、有效的方药。瞿绍泳用自拟方（牡蛎半夏、僵蚕、地龙、天麻、钩藤、天竺黄、贝母、石菖蒲、郁金、杭芍、朱衣茯苓、远志、枣仁、人参、白术、黄茂、当归、珍珠、泽兰、丹参、胆星、川苔、黄连）治疗癫痫30例,其中病理性偏寒者加白附子、天南星；偏热者加牛黄、羚羊角；抽搐日久者加娱蚣、全蝎,有脑

8、损伤史者去杭芍加红花、麝香、赤芍、桃仁；发病后四肢软弱或麻木者加杜仲、秦苏、白花蛇、乌梢蛇、桑寄生、续断、牛膝。治疗后近期痊愈12例,好转15例,无效3例,总有效率为90%o孔凡玉自拟息风镇惊、清热、豁痰的定风汤治疗证型为痰热挟惊的小儿原发性癫痫40例，总有效率为90%。该方使用大量矿石类药物，取其寒凉、重镇之性，清热豁痰以除病之因，镇惊潜阳以消病之诱因，从而达到治疗效果。334综合疗法邢贵升采用针刺配合药物治疗癫痫19例,年龄最小8岁,最大36岁,针刺取穴:百会、风府、大椎、陶道、风池、长强、鸠尾、太冲、照海、申脉。中药疗法:重楼、菖蒲、僵蚕、地龙、全蝎等。19例患者经针药配合治疗后,全部治

9、愈无一复发。以上的临床研究说明癫痫的治疗方法多样，途径广，可充分有效利用这些方法提高癫痫的治疗效率。4实验研究孙丽等用抗痫灵（穿山甲、乳香、没药、龙骨、珍珠、胆南星、石菖蒲）对戊四氮点燃致痫大鼠进行药物干预，描记大鼠脑电图，并观察各组的NMDARI的活性变化，结果发现抗痫灵可有效抑制戊四氮诱导癫痫大鼠模型海马区内NMDAR1的表达，这有可能是抗痫灵能有效治疗癫痫的机制之一。李兵等先给大鼠进行石甘散的药物干预措施后再用戊四氮建立大鼠癫痫模型，记录大鼠的行为表现，采用免疫印迹法检测BDNF的表达变化，提示了石甘散能够延长戊四氮致痫大鼠的痫性发作的潜伏期和强直性惊厥的潜伏期，降低强直性惊厥的发作频率

10、，显著下调大鼠海马区的神经元电压依赖持续性钠离子通道电流幅度，促进BDNF的表达，说明石甘散可有效起到抗癫痫的作用。以上的实验研究主要探究中药复方的抗癫痫效果还有作用的机制，主要的研究方向为各类复方对神经递质的传导、细胞因子的表达及对离子通道所的调控作用。5结论中医中药治疗癫痫历史悠久，发展至今，各个复方或为经方加减化裁，或为长期的临床经验单独用药，中药联合西药，中药配合针灸、耳穴等均能够取得一定的临床疗效。即使中药在临床研究的方面已经取得了很大的进步，但仍旧有不足之处。多数临床研究采集的样本数量较少，随访时间不够长，远期疗效也不够明确。缺乏统一规范化的辨证分型，多数分型是从医者的临床经验得出

11、，有可能存在失误。今后还应进行更加严谨规范的临床研究。中药治疗癫痫的动物实验研究是利用现代分子生物学技术研究各中药复方抗癫痫的效果及作用机制，为临床中药的使用提供理论及数据依据。为了发掘中药的抗癫痫的潜力以及给中药治疗癫痫提供有力的科学依据，今后还需要多进行这方面的实验研究。参考文献1曾莲英,李文炜.半夏胶囊治疗小儿癫痫58例J齐齐哈尔医学院学报,2004;25(4):4082郑春香，李淑芳，刘金民，等.柴贝止痫汤单药及合并用药治疗难治性癫痫的临床观察J天津中医药,2012,29(3):224-227.3蒋莉娅，黄继人，戴建良，等.复方丹参滴丸联合西药治疗外伤性癫痫59例临床观察J中医杂志,2

12、013,54(1):39-41.4承淡安.中国针灸学M.上海：上海科学技术出版社，2016:277-2785王莒生，王麟鹏，程金莲.中国百年百名中医临床家丛书：王乐亭M.北京：中国中医药出版社，2005:122-125.6吴敏玲.中药柴贝止痫汤治疗痰气郁结型癫痫的疗效观察J中医临床研究,2015,7(18):16-17.7周友龙阴阳互刺法治疗癫痫的临床研究J针刺研究,2000;25(3):227.8郑红，楼丹华，杨卫芳，等，耳穴压豆联合中药治疗脑卒中后癫痫30例临床观察J.中国中医药科技,2013,20:302-303.9瞿绍泳.中医药治疗癫痫30例疗效观察J.湖南中医杂志,1992,12(1):10-I110邢贵升，针药并施治疗癫痫19例J针灸临床杂志,2000,16(3):28.11孔凡玉.定风汤治疗小儿原发性癫痫40例J河南中医，2014,34(2):275-277.12孙丽，冯铁为，李敬孝，等.抗痫灵对癫痫大鼠脑电图及海马表达NMDAR1的影响J中医药信息，2012,29(4):89-90.13李兵，马振旺，张韧，等.石甘散对戊四氮致痫大鼠海马神经元超微结构及离子通道的影响J.中医药信息，2016,33(3):26-29.14陈名涛，徐向勇，刘美.恬篓桂枝汤联合西医疗法治疗顾痫疗效及对脑电图的影响J.世界中医药,2018(8):1936-1939.