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1、自治区猴痘疫情监测预警工作方案猴痘是由猴痘病毒感染所引起的一种人兽共患传染病,既往主要在中非和西非地区流行。2023年5月以来,全球多个既往非流行国家发生猴痘疫情流行,世界卫生组织宣布其构成国际关注突发公共卫生事件,我国其他省(市)、香港特别行政区和台湾省均有输入病例报告。截至2023年底,全球猴痘疫情已降至较低水平,但世界卫生组织尚未终止其构成国际关注突发公共卫生事件,近期,我国台湾省仍报告多起本土疫情。为提高猴痘监测预警的敏感性,及早发现可能的输入和本地隐匿传播疫情,根据国家疾控局综合司、国家卫生健康委办公厅和海关总署办公厅联合印发的猴痘疫情监测预警工作方案,结合新疆实际制定本方案。一、监
2、测目的针对重点人群和重点场所开展猴痘样症状监测和核酸检测,及早发现输入和本地隐匿传播疫情风险,为采取干预措施和阻断病毒传播提供支撑。二、监测病例定义(一)猴痘样症状。不明原因急性皮疹(面部或口腔粘膜、四肢、生殖器或会阴、肛周等部位),伴发热(体温37.3C。)或淋巴结肿大者。(二)疑似病例。出现发热、淋巴结肿大伴有皮肤黏膜皮疹表现者,同时具备以下流行病学史中的任何一项:1发热前21天内有境外猴痘病例报告地区旅居史;2.发热前21天内与猴痘确诊病例有密切接触;3.发热前21天内接触过啮齿类、非人类灵长类等猴痘病毒感染动物的血液、体液和分泌物。(三)确诊病例。符合疑似病例定义者,经实验室检测,猴痘
3、病毒核酸阳性或病毒分离阳性者。三、监测内容(一)入境人员卫生检疫。1 .海关在入境人员卫生检疫中,收到猴痘相关异常健康申报或检疫发现猴痘样症状的入境人员,应及时开展标本采集和核酸检测。2 .检疫发现猴痘样症状的入境人员,向其发放就诊方便卡,嘱其尽快就医,并将相关人员信息通报辖区疾控机构。3 .检疫发现的猴痘疑似病例、确诊病例,应移交地方转运至指定的医疗机构进行诊治。4 .核酸检测呈阳性者,应立即将相关人员信息通报辖区疾控机构,由相关部门采取预防控制措施。5 .加强入境人员猴痘防控知识健康教育,通过发放宣传资料等形式,提醒来自疫情重点国家和地区旅行人员或在境外有高危接触史者,入境21天内一旦出现
4、猴痘样症状,需及时就诊或主动向辖区疾控机构进行报告。(二)男性同性性行为人群监测。各级疾控机构将猴痘监测纳入男性同性性行为人群综合干预内容,开展猴痘防控知识宣传,提升该人群猴痘认知和防控意识。1 .开展干预的工作人员或志愿者应充分利用互联网及新媒体平台,结合线下场所开展干预,扩大覆盖面,主动了解目标人群健康状况、高危行为接触史,提醒目标人群做好猴痘样症状自我监测。出现猴痘样症状者,应及时到医院就诊,或主动报告辖区疾控机构。同时,有诊疗和实验室检测等需求者,应以多种方式及时告知目标人群获取咨询服务或诊疗服务医疗机构的地点、方式等相关信息。2 .干预工作发现的出现猴痘样症状和21天内有出入境史的人
5、员,要对其进行采样和猴痘病毒核酸检测。3 .在工作过程中,要注意保护男性同性性行为人群隐私,争取相关社会组织的理解支持,并鼓励其参与到监测工作中。(三)医疗机构症状监测。全区各级公立或民营皮肤专科医院、综合医院的皮肤(性病)门诊、艾滋病自愿咨询检测门诊以及海关所属国际旅行卫生保健机构,发现猴痘样症状的就诊者或入境后进行健康检查的人员,在排除水痘、麻疹、登革热等其它发热出疹性疾病以及过敏反应等疾病后,应主动询问其境外旅行史或男性同性性行为等高危行为史。若发病前21天内有境外旅居史,或入境人员接触史,或与类似症状人员接触史,应记录患者现住址及联系方式,向辖区疾控机构报告,同时采集标本送至当地疾控机
6、构开展猴痘病毒核酸检测,有能力的机构可自行开展检测。(四)入境航班污水核酸监测。乌鲁木齐市要将猴痘监测纳入入境国际航班污水新冠监测内容,在污水标本实验室检测环节增加猴痘病毒检测。在做好常规猴痘监测工作的同时,各地(州、市)可根据国内外猴痘疫情形势发展和当地疫情风险,适时组织对入境人员或男性同性性行为等重点人群开展猴痘主动监测,及时发现可能的输入或本地传播疫情。四、风险评估和预警(一)同步开展疫情处置。辖区疾控机构接到海关或医疗机构等报告,或入境国际航班污水猴痘核酸检测阳性后,应当按照猴痘防控技术指南(2023版)的要求,迅速组织流调人员到达相关现场,开展流行病学调查等疫情处置工作,同时向辖区疾
7、控部门报告。(二)组织风险评估和预警。根据猴痘监测和流行病学调查、实验室检测等结果,辖区疾控部门组织对疫情传播风险开展风险评估,提出防控建议,并向本级政府提出预警决策建议;根据需要向相关部门和地方通报预警信息,依法向社会发布健康风险提示。(三)依法及时报告。疑似或确诊病例应于24小时内通过网络直报报告。各级疾控机构要及时向上级疾控部门报告病例健康管理、流行病学调查、实验室检测、风险评估和疫情处置等工作情况。五、组织实施(一)建立机制,强化组织领导。建立健全多部门监测工作机制,明确职责分工,理顺工作流程,加强海关、疾控和医疗机构之间猴痘监测信息的沟通共享,保障猴痘监测预警工作顺利开展。(二)加强宣传,提高防控意识。利用机场显示屏、宣传折页、宣传单、手机短信、新媒体平台等多种形式,针对入境人员、男性同性性行为等重点人群和重点场所特点,开展猴痘相关知识宣传,切实提高猴痘防控意识。(三)加强培训,提升发现能力。积极对皮肤专科医院、皮肤(性病)门诊和艾滋病自愿咨询检测门诊以及海关所属国际旅行卫生保健机构医护人员开展猴痘知识、病例发现与报告、诊断治疗等内容培训,提高猴痘的发现和诊疗水平,做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。