职工医疗保险参保登记流程图.docx

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1、职工医疗保险参保登记流程图本地定点医院就医、审核与支付工作流程1、本地参保患者出院后，在所就诊的定点医疗机构医保科办理出院手续，出院当天领取报销费用。2、办结期限为15个工作日。参保人员外地就医、费用审核与支付工作流程1、异地就医非联网结算费用资料包括：住院病历复印件、发票原件、住院病人费用汇总清单、外诊转院手续（以上材料均需加盖医院专用章）。2、异地就医非联网结算审核报销办结期限为10个工作日。费用支付及医保个人帐户转移业务流程图1、参保患者或代领人在提交病例时，可以携带以上资料将卡号提供给外诊审核科，或者直接到医保局经办大厅财务室领取。2、所持银联卡必须是由患者本人开设在周口本地国有商业银

2、行，具有个人结算功能的银行卡。3、以上业务办理时限为即时受理。生育保险待遇支付业务流程图参保人员医院医保窗口办理相关手续持社保卡出院结算参保患者出院后，在所就诊的定点医疗机构医保科办理出院手续，出院当天领取报销费用。市内无异地就医即时结算流程图参保地医保经办机构上解对账对账15个工作日市级经办机构对账财务部门就医地医保经办机构拨付对账报送即时办理市内无异地结算定点医疗机构市内无异地结算汇总表四方对账时限为15个工作日，上解和拨付款项为10个工作日o市直参保人员重症慢性病的申报及认定工作流程图申报材料内容：1、门诊重症慢性病申请表；2、门诊重症慢性病汇总表（电子版）；3、申报人身份证复印件一份、

3、近期免冠照片（大一寸）1张；4、新申报门诊重症慢性病资格的参保职工，需提供近一年内所申报病种的完整住院病历复印件（复印件必须由经治医院病案室审核盖章确认）一份。县医院或中医院转诊证明淮阳县城乡居民医保县外转院报补流程图1外出务工单位证明；2.诊断证明.（须是新农合定点医院）新农合定点医院（直补）出院后直补注意：办理过电子转诊的患者必须在定点医院直报，不得再回到县合管办报补。审核合格1 .住院病历复印件加盖章2 .住院发票3 .住院费用汇总清单4 .出院证5 .本村卫生室证明6 .患者户口本，身份证，医疗本及代办人身份证原件及复印件监察室审核需患者本人身份证领款者出具淮阳县新农合10至30天内县外住院补助审核表