红河州医学会医疗卫生科技奖推荐书.docx

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1、红河州医学会医疗卫生科技奖推荐书单位名称：联系人：联系电话：电子邮箱：申请日期：年月日红河州医学会办公室制一、项目基本情况项目名称候选人候选单位推荐单位（盖章所属行业医疗卫生项目所属学科主题词所属国民经济行业任务来源计划下达单位/部门计划名称和编号项目开始时间项目结束时间密级/期限（年）定密机构成果应用于生产时间成果应用单位数量（个）成果类别授权发明专利（项）授权的其他知识产权（项二、项目简介（限IOOO字以内）卫生科技成果奖应包含项目主要技术内容、授权专利情况、技术经济指标、应用推广及效益情况等内容。主要技术内容：授权专利情况：技术经济指标：应用推广情况：效益情况:三、主要科技创新（限800

2、0字以内）三、主要科技创新（保密要点）（仅限国家安全类项目填写，限IOOO字以内）四、第三方评价（限2000字以内）五、推广应用情况、经济效益和社会效益（一）1 .推广应用情况主要应用单位情况应用单位名称应用技术应用的起止时间应用单位联系人/电话经济、社会效益五、推广应用情况、经济效益和社会效益（二）2 .近三年直接经济效益：单位：万元人民币项目总投资额回收期（年）年度新增销售额新增利润新增税收202320232019累计上表所列效益额度计算依据（300字以内）五、推广应用情况、经济效益和社会效益（三）3,社会效益与间接经济效益（限600字）六、本项目曾获奖励情况获奖时间奖项名称奖励等级排名获

3、奖项目名称授奖部门本表所填奖励是指：（1）国家科学技术奖励、中国人民解放军设立的科学技术奖励；（2）省、自治区、直辖市政府和国务院有关部门的科技奖励；（3）经登记的社会力量设立的科技奖励；（4）国际组织和外国政府授予的科技奖励；（5）州、市人民政府设立的科技奖励。七、本项目取得知识产权情况（一）知识产权类另IJ知识产权具体名称授权号授权日期授权名称证书编号权利人发明人承诺：上述知识产权用于报奖的情况，已征得未列入项目主要完成人的权利人（发明专利指发明人）的同意。第一完成人签名：七、本项目论文、专著发表情况（二）（限10篇以内代表性的论文或专著）序号论文、专著名称刊名、出版社通信作者/第一责任人

4、、第一作者刊期、刊号发表时间12345八、候选人情况表（一）第候选人姓名性别民族出生日期职称级别职务身份证号文化程度工作单位办公室电话专业专长移动电话通信地址及邮编电子邮箱参加本项目时间至对本项目技术创造性贡献（限30（）字以内）:本人严格按照红河州医学会医疗卫生科技奖奖励办法（试行）有关规定的具体要求，如实提供了本推荐书及相关材料，且不存在任何违反中华人民共和国保守国家秘密法和科学技术保密规定等有关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如有不符，本人愿意承担相关后果并接受相应的处理。本人签名：年月曰八、候选人曾获奖励情况表（二）序号获奖项目名称奖项名称获奖时间等级排名授奖部门1234567891

5、01112本表所填奖励是指：（1）国家科学技术奖励、中国人民解放军设立的科学技术奖励；（2）省、自治区、直辖市政府和国务院有关部门的科技奖励；（3）经登记的社会力量设立的科技奖励；（4）国际组织和外国政府授予的科技奖励；（5）州、市人民政府设立的科技奖励九、候选单位情况第候选单位单位名称单位性质联系人联系电话传真电子信箱邮编通信地址对本项目科技创新和推广应用情况的贡献（限600字以内）：声明：本单位严格按照红河州医学会医疗卫生科技奖奖励办法（试行）有关规定的具体要求如实提供了本推荐书及相关材料，且不存在任何违反中华人民共和国保守国家秘密法和科学技术保密规定等有关法律法规及侵犯他人知识产权的情形

6、。如有不符，本单位愿意承担相关后果并接受相应的处理。单位公章：十、推荐单位意见（限600字以内）应写明对该项目的技术综合评价意见和推荐等级。声明：我单位严格按照红河州医疗卫生科技奖奖励办法的有关规定和具体要求，对推荐书内容及全部附件材料进行了严格审查，确认该项目符合推荐条件，并保证推荐材料全部内容属实且不存在任何违反中华人民共和国保守国家秘密法和科学技术保密规定等有关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。我单位承诺将严格按照州医学会医疗卫生科学技术奖励办公室的有关规定和要求，认真履行作为推荐单位的义务并承担相应的责任。单位公章：十一、评审意见（一）填写内容：1.主要科技创新点2.成果具有创造性的关

7、键技术与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较及对行业科技进步的贡献3.成果推广应用所取得的经济、社会和生态效1.综合评价意见。投票结果：评委一人，特等奖人，一等奖人，二等奖人，三等奖人，不奖.人，弃权人。评审委员会主任：副主任：、专业委员会主任委员会议评审结果十一、评审意见（二）投票结果：评委人，特等奖人，一等奖人，二等奖人，三等奖人，不奖一人，弃权人。十二、审定意见投票结果：评委一人，特等奖一人，一等奖人，二等奖A,三等奖人，不奖人，弃权一人。奖励委员会盖章：十三、异议处理情况异议要内容公章：年月日异议处理结果公章:1 .知识产权证明2 .评价证明及国家法律法规要求审批的批准文件3 .应用证明4 .其他证明档案部门（如：档案室、办公室）审查意见：（非职务成果可不填写该栏）项目材料齐全，已归档。公章年月日