理化因素所致疾病病人的护理—中毒概述.docx

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1、第九章理化因素所致疾病病人的护理第一节中毒概述本节考点：（一）有效排毒（急性中毒病人的处理）1 .清除尚未吸收的毒物食入性中毒：常用催吐、洗胃、导泻。催吐用于神清、能合作者，昏迷、惊厥、服腐蚀剂者禁用。洗胃：时间一般在服毒后6小时内。洗胃时病人取坐位，危重病人取平卧位，头偏向一侧。洗胃液每次注入200300m1,不宜过多，以免加速毒物进入肠内。反更灌注知道回收液澄清为止。一般洗液总量IoOOOmI左右。洗胃液选用：一般以清水和生理盐水最常用，也可根据不同的毒物选用。导泻：洗胃后灌入泻药以清除进入肠道的毒物。常用的硫酸钠或硫酸镁15g溶于水由胃管灌入或口服。严重腹泻及重度虚脱病人不宜导泻。接触性

2、中毒：尽快将病人移离中毒现场；皮肤接触者可用大量肥皂水或清水冲洗；毒物污染眼睛可用清水反复冲洗至少5分钟，并滴入相应的中和剂。吸入性中毒：立即脱离现场，呼吸新鲜空气，保持呼吸道通畅，吸氧等。2 .促进己吸收的毒物排泄常用的方法有：利尿；吸氧；血液透析；血液灌流；血浆置换。3 .阻止毒物的吸收常用特殊解毒剂的应用：有机磷农药的解毒剂为碘解磷定、氯磷定；阿片类、吗啡的解毒剂为纳洛酮；亚硝酸盐、苯胺中毒所致的高铁血红蛋白症的解毒剂为亚甲蓝（美蓝）；急性斑化物中毒的解药是亚硝酸钠；急性神、汞等重金属中毒的解毒药是二疏丙醇等。4 .一般解毒剂治疗。保护剂：吞服腐蚀性毒物后，可用牛奶、蛋清、米汤、植物油等

3、保护胃肠道黏膜；溶剂：服用汽油、煤油等有机溶剂时，可应用液状石蜡150200m1,使其溶解而不被吸收，然后再洗胃；中和剂：吞服强酸可采用弱碱中和，强碱可用弱酸中和；吸附剂：药用炭是强有力的吸附剂，可吸附多种毒物。5 .对症处理。大多数急性中毒并无特殊解毒药，积极对症治疗特别中药，目的在于保护中药器官，如脑、心、肾、肝等，使其恢复功能，同时要争取时间，使毒物在体内经过自身解毒和排泄。急性中揖病人有效排毒的处理原则不包括A.清除尚未吸收的毒物B.促进已吸收的毒物排泄C.阻止毒物的吸收D.一般解毒剂治疗E.积极的支持疗法答疑编号500697090101I1正确答案E服毒后几小时内洗胃有效A. 2小时B. 4小时C. 6小时D. 8小时E. 10小时O答疑编号500697090102r正确答案c张女士，30岁，误服敌敌畏6小时后昏迷。急救措施不妥的是A.催吐B.洗胃C.导泻D.利尿E.吸氧O答疑编号500697090103r正确答案a