安全生产月报表范本.docx

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1、工程名称:建设单位:监理单位:安全生产月报表施工单位:项目经理:项目安全员:编制日期:年 月日建筑施工安全检查评分汇总表（ 年 月）份结构类型建筑面积总计得分安全管理文明施工脚手架基坑支护三宝四口施用物料提升塔吊起重吊装施工机具事故轻伤重伤死亡事故说明：检查检查组项目分部（月）检绘理（签填表人填表日期： 年 月日安全生产目标责任书、制度、施工组织设计（方案）月报表（）月份工程项目名称:序安全生产目标责任书、制度、入场教育、安全技术交底、施工组织设计（方案）名称编制/或实施人编制/或签订日期技术、安全部门项目、队安全部门项目、队施工部门项目部技术部门项目部技术部门填表人:项目负责人:填表日期：

2、年 月 日（月份）安全巡查、隐患整改及防范措施落实情况汇总表工程名称填表日期： 年 月日序巡查日期隐患名称巡查人隐患整改及防范措施落实情况监督整改责任人整改日期注：1 .本表作为项目分部日常自查安全隐患整改的依据：2o本表须按月报形式于当月25日前上报项目管理部作为项目分部当月安全生产考核的依据：3.凡项目分部当月不按时上报，管理部将视该项目分部未履行规定进行日常安全检查工作，故：对项目分部进行经济处罚填负责人签字：工程项目分部月度重大危险源一览表工程名称:施工单位:年 月曰序工程名称是否重点工程形象进度重大危险识别主要防护措施受控状太心监控责任人注：”是否重点工程” 一栏中，应填写“市级”重

3、点工程或“集团级”重点工程。签字）填报人负责人（签字）项目分部专（兼）职安全管理人员信息库序姓名性别出生年月文化程度岗位证书安全生产考核合格证职称执业资格参加工作时间从事本冈工作年月备注人签字)填表登记日期 年 月 日注：1、本报表信息库应包括劳务分包单位的安全员登记2、本表信息为当月必报资料项目分善产声仝生产,情迎月才反统N十美一、在月屋生产安仝等耳城情也聿找关马敦C拉)E-izrc先在宗人,d方工人)拉生才员夫(Ro)共中伤亡事古攵彳为重伤4穷 L-1 2次伤亡32 上坦蜜攵C程)受2彳务C)把土C把)（把,把我(把)4名（把）电塞攵C至)把)年 月日二、本月与L安仝二匕产工作情迎尢无t后走啥源0- 稣歪处安1台淳安注产岗安生生妄仝生涯整C尬开屉rr产产N比)W平安 仝生产咯生产咯丑 ,2C- X丑,ZC_ 3告拉人资才青抬才佥安恚恚娄攵训才金刃通）处）次）次）处）处）人人）方汇妄先生j声专瑕登-rk- J安先生）三dl是处笆聿古攵贵注人N义古攵古攵1台王里1际 目 分 善产 妄金生 产页身际目分善产负责人:C签字）组寸反耳关系电* N舌：）至：反塞l 3句包才舌王见劳宪-包 W多年在内白勺当月才反卷