临床低蛋白血症发病机制人血白蛋白使用情况及禁忌使用症状.docx
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1、临床低蛋白血症发病机制、人血白蛋白使用情况及禁忌使用症状低蛋白血症不是独立发生的疾病,是原发疾病导致氮负平衡而产生的并发症,往往伴发于多种疾病。其发病原因包括蛋白质摄入不足、合成障碍、蛋白质长期大量丢失以及分解加速等,临床常表现为消瘦状态,严重者可出现恶液质状态。人血白蛋白在临床上较多地应用于提高血清白蛋白水平、维持血浆胶体渗透压、加快术后愈合等,大多作为营养支持剂。低蛋白血症在哪些情况下可以使用人血白蛋白1、用药前血清白蛋白水平V25g1的单纯性低蛋白血症。血清白蛋白V25g/1的低蛋白血症属于相对比较严重的低蛋白状态,需要予以及时纠正。根据美国UHC人血白蛋白注射液临床应用指南推荐的适应症
2、,低蛋白血症在用药前血清白蛋白水平应15g/1,对于1520g/1的病例视病情酌情使用。临床应用中,部分医院规定,可在血清白蛋白水平30g/1时用药。但由于导致低蛋白血症的疾病种类较多,涉及的科室也比较广泛,使用人血白蛋白的病例较多。造成人血白蛋白注射液过度使用的主要原因,是临床医师常将其作为营养补充剂使用,以期增强患者体质、提高免疫功能。但由于人血白蛋白中缺乏人体必需氨基酸色氨酸,其并不能准确达到上述效果,且人血白蛋白的半衰期长达1520天,也无法在短期内达到营养支持的目的。此外,除非危重急症,在白蛋白水平2630g/1范围内使用人血白蛋白的性价比并不高,人血白蛋白的过多使用增加患者的经济负
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