烟草专卖零售许可证新办申请表.docx

《烟草专卖零售许可证新办申请表.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《烟草专卖零售许可证新办申请表.docx（1页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

烟草专卖零售许可证新办申请表企业名称（字号）照片经营地址仓储地址经济性质口国有口集体口个体口合伙口股份制（合作）口个人独资口有限责任公司口外商投资口股份有限公司其他：经营范围卷烟、雪茄烟经营方式零售场地权属口自有口租赁口无偿使用租赁（无偿使用）期限年月日起年月日止经营者/法定代表人（负责人）身份证号身份证地址现住址特殊群体口非特殊群体残疾人低保户口下岗失业人员口军烈属口特困户口其他情况：联系人联系电话业态口食杂店口便利店口超市口商场口烟酒商店口娱乐服务类口其他申请人承诺以上信息经本人核对，确认无误。本申请人所提交的文件、证件以及有关材料全部真实、有效，复印件与原件一致。如果申请过程中存在虚假、欺骗等不法行为，本申请人愿承担由此引起的一切法律责任。申请人或委托代理人（签名或盖章）年月日