合并听力障碍患者围手术期的健康指导.docx

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1、合并听力障碍患者围手术期的健康指导人们认为能够倾听是天经地义的事情，只有听力受损时人们才意识到正常听觉的重要。听觉的功能范围已远超出单纯感受声音。听觉能够影响人们的交流、思考和技能。耳的解剖生理特点有哪些？耳是一个复杂精细的器官，它能感受到气压的微弱变化，而声音就是由空气压力的变化所产生的。耳由三部分组成：外耳、中耳和内耳。外耳包括耳廓和外耳道。耳廓收集声波并将其传入外耳道，而外耳道正好又提高了人类听觉的频率范围。经外耳道向内达鼓膜，鼓膜分隔外耳与中耳。声波的振动引起鼓膜的振动,进而引起中耳三块纤小听骨的振动。听骨将振动增大并将其传至耳蜗。耳蜗是内耳充满液体的结构，当声波振动引起毛细胞的偏斜时

2、，毛细胞产生生物电。生物电信号经听神经传至大脑。咽鼓管将中耳和咽腔后方（鼻和咽喉）连通。咽鼓管的功能类似一个安全阀门，可使中耳腔积存的液体（比如中耳感染时所产生的液体）引流至咽腔。咽鼓管还能够平衡中耳与外界或咽腔的气压。当因过敏、病毒感染、鼻窦炎、腺样体肥大（通常见于儿童），或是肿瘤而造成鼻塞时，咽鼓管的正常开放功能即受到影响。中耳与外界气压失衡，听力下降随之而来。许多疾病都能影响听觉和耳部。老年人都存在不同程度的耳聋。当听力下降影响到听觉和语言理解能力时，将会严重影响到人的生活质量。许多听力受损的老年人往往视力也欠佳，两者同时存在，将明显影响他们的日常生活。即使是轻度的听力下降，也会使对语言

3、的理解发生困难。随之而来的结果就是，轻度听力障碍的人可能不愿意与人交谈，在饭店或是家庭聚会等背景噪声较大或有多人交谈时，听力障碍的人对于声音的感知更弱。因而，听力障碍可使患者产生社会孤立感，活动减少，丧失社会支持感并出现抑郁。听力障碍的症状有哪些？因老化造成的听力下降发展很慢，人们通常不易觉察，高频声音较低频声音更易受到影响，女性和儿童的声音因为频率较男性高，所以他们的声音更不易听清。不能辨别一些辅音，听人说话仿佛含糊不清，误解某些话。比如一个人可能把石头听成骨头。在嘈杂拥挤的地方，谈话很难进行。总是要求说话人提高音量,往往使说者和听者感到厌倦。听力障碍的人可能误听问题，然后做出不可思议的回答

4、，使别人以为是被愚弄。他们不能正确判断自己说话音量的高低，常常高声吵叫，造成别人对这样的谈话倍感烦躁。合并听力障碍患者围手术期的健康指导有哪些？(1)术前的健康教育：听力障碍患者术前因为沟通障碍比听力正常患者更容易产生心理紧张、恐惧、焦虑，对疗效怀疑,不配合治疗等一系列护理问题，根据患者的发病诱因和患者对自身疾病的认识程度，采取健康教育手册、健康教育处方、手势语或借助家属的理解沟通等各种特殊方式向患者讲解该病的病因、诱因、治疗方法，各种检查的目的和意义，告知患者药物的药理作用以及可能发生的不良反应，使患者在特殊状况下能顺利地对疾病及治疗有全面的认识，能够积极配合术前治疗。(2)麻醉前护士应采用

5、麻醉健康教育手册和肢体语言来消除患者的紧张情绪，麻醉过程中巡回护士指导患者在麻醉过程中体位的配合，注意观察患者的面部及躯体反应，及时向麻醉师反映。(3)术后护理：给患者创造一个安静的休息环境，密切观察病情变化及术后不良反应的表现，落实基础护理，注重患者的自主表达及家属的转述，加强巡视。告知患者术后待症状缓解才能坐起，坐起30min左右不再眩晕、呕吐才能下床行走，避免跌倒。(4)出院指导：详细交代出院注意事项，教育患者回家后养成良好的生活习惯，勿过度劳累，保证充分睡眠，情绪稳定。避免接触超高分贝的声音，少去人多声杂的场所，饮食上以低盐低脂、粗纤维易消化类为主，禁烟、酒及辛辣饮食，保证大便通畅，避免使用耳毒性药液，定期到医院复查。