南京市2018—2020年医疗卫生服务体系规划.doc
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1、南京市20182020年医疗卫生服务体系规划为进一步推进全市医疗卫生资源优化配置,提高医疗卫生资源利用效率,提升医疗卫生服务可及性和覆盖面,根据国务院办公厅关于印发全国医疗卫生服务体系规划(20152020年)的通知(国办发201514号)、江苏省政府办公厅关于印发江苏省医疗卫生服务体系规划(20172020年)的通知(苏政办发201766号)等文件精神,结合我市实际,制订本规划。第一章 规划背景一、建设基础“十二五”以来,随着经济社会持续健康发展,我市卫生计生事业发展取得了显著成就,医疗卫生资源总量稳步增长,服务体系不断健全,城乡居民主要健康指标位居全省全国前列。截止2015年底,全市有各级
2、各类卫生机构2337家,比“十一五”末增加126家,同比增长5.7%。全市每千常住人口医疗卫生机构床位数5.66张、执业(助理)医师2.71人、注册护士数3.5人,均高于全省平均水平。卫生资源配置持续加强,完成市公共卫生医疗中心、市儿童医院河西分院等重大民生项目,为市民群众提供更多优质医疗资源。鼓励社会力量参与医疗卫生服务体系建设,社会办医疗机构占医疗机构总数的37.8%,多元化办医结构初步形成。基层卫生服务能力显著提升,全市建成省级标准化社区卫生服务中心(镇卫生院)116个,社区卫生服务站(村卫生室)592个。基本建成由医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等组成的医疗卫生服务体系,初步形
3、成覆盖城乡的“15分钟健康服务圈”。同时,我市医疗卫生服务体系建设仍然存在一些问题和矛盾,主要表现为:一是医疗卫生资源配置不均衡。从结构层次上看,基层医疗卫生机构床位数占全市医疗机构床位数比例不足10%,大部分床位资源仍然集中在二、三级医院。社区卫生服务中心(镇卫生院)的配套设施、技术条件与二、三级医院相比差距较大。从区域分布上看,全市床位过度密集分布于明城墙以内,江宁、浦口、六合、溧水、高淳区每千常住人口床位数远低于全市平均水平。医疗机构功能结构不平衡,部分专科发展相对缓慢,儿科、妇产、精神、康复、护理等专科较为薄弱,中医类机构服务能力有待提升,高端优质医疗资源依然欠缺。二是卫生人才和人力资
4、源仍然紧缺。全市医疗卫生系统的高层次学科带头人、临床研究人才、执法监督人才等依然匮乏。新兴医疗卫生服务领域人力资源不足,全科医生、康复医师、健康管理人员、预防保健服务人员等存在缺口。三是医疗卫生服务体系分工协作机制不够健全。公共卫生机构、医疗机构联通共享机制有待完善。“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式尚未健全,家庭医生签约服务质量和效果有待提升。四是政府对医疗卫生资源配置的宏观管理需要加强,资源配置需要进一步优化。医疗卫生规划在编制过程中存在科学性、前瞻性不够等问题,实施过程没有形成严谨规范的跟踪督察机制,规划的执行力和落实度不够,规划的统筹作用和调控效力有待增强。二、形
5、势与挑战2016年8月,党中央、国务院召开全国卫生与健康大会,从战略和全局的高度对健康中国建设作出全面部署。我市深入贯彻全国、全省卫生与健康大会精神,制定了“健康南京2030”规划纲要健康南京建设行动计划(20172020年),明确了新时期南京卫生与健康事业改革发展的目标和方向。全市“跨江发展”“都市圈协同发展”以及“建设具有全球影响力创新名城”等战略实施,为进一步优化全市医疗卫生资源配置、提升医疗卫生科技创新水平、推进医疗卫生服务联通共享创造了更为广阔的发展空间。同时,随着经济社会快速发展,南京城市化步伐加快,人口老龄化、疾病谱变化、全面两孩政策等对医疗卫生服务提出了新的要求和挑战,全市医疗
6、卫生资源供需矛盾更加突出。老龄化问题日趋严重,老年病专科服务、医疗保健、康复护理等医疗服务需求难以满足。全面两孩政策的实施,对医疗卫生公共资源和妇幼健康等相关医疗保健服务带来新的压力。二级以上医院(市儿童医院除外)实施取消门诊输液政策,对基层医疗卫生机构门诊业务用房规模、医护人员数量和服务水平等都将产生较大影响。云计算、物联网、大数据等信息化技术的快速发展,为优化医疗卫生业务流程、提高服务效率提供了有利条件,必将推动医疗卫生服务模式和管理模式的深刻转变。第二章 总体要求一、指导思想全面贯彻落实党的十九大精神,以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,坚持把人民健康放在优先发展战略地位,全面落实
7、新时期卫生与健康工作方针,以健康南京建设为主线,深入推进医疗卫生资源优化配置,强化医疗服务能力和水平提升,加强重点学科建设和人才培养,着力解决医疗卫生资源供给与人民群众健康需求之间的矛盾,加快构建优质高效的医疗卫生服务体系,为人民群众提供全方位、全周期健康服务,不断提高人民群众健康水平。二、基本原则(一)坚持健康需求导向。结合疾病谱、病人数量、年龄结构及就医需求变化趋势,以健康需求和解决人民群众主要健康问题为导向,以调整布局结构、提升能级为主线,着力补齐薄弱环节,科学合理配置各级医疗机构的规模、数量、功能定位等,提高医疗卫生机构的整体服务水平和质量。(二)坚持公平效率统一。合理规划各级医疗卫生
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