卫生系统招聘《急诊医学》预测试题卷二.docx

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1、卫生系统招聘急诊医学预测试题卷二单选题1.伸直型肱骨牌上骨折的断端最常见的移位方向是（）A.远折端向后移位B.近折（江南博哥）端向后移位C.远折端向前移位D.近折端向槎侧移位E.近折端向尺侧移位参考答案：A单选题2.不伴意识丧失的癫痫发作属（）A.失神发作B.阵挛性发作C.肌阵挛发作D.强直性发作E.强直阵挛性发作参考答案：C参考解析：全身性发作分六类，只有肌阵挛发作及失张力发作不伴意识丧失。单选题3.对于心房扑动和其他室上性心动过速，推荐初始复律能量值为（）A.50J100JB. 100200JC. 200300JD. 300-360JE. 500J参考答案：B单选题4.下列选项中，哪个不是

2、昏迷程度的分级（）A.嗜睡B.昏睡C.晕厥D.浅昏迷E.深昏迷参考答案：C参考解析：昏迷程度的分级为嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷，而晕厥不属此范围内。单选题5.一女性患者，48岁，发热两天后出现昏迷，血压8.86.7kPa（6650nmHg）,血糖2.3mmo1/1,体温不升，既往有产后大出血病史，该患者应诊断为（）A.低血糖昏迷B.感染性休克C.垂体前叶功能减退危象D.垂体卒中参考答案：C单选题6.外伤性血气胸最简便可靠的诊断依据是（）A.呼吸困难B.胸透见有液气面C.胸穿抽出血液和气体D.气管移位参考答案：C单选题7.消化道穿孔最有诊断意义的体征是（）A.腹式呼吸消失B.肠鸣音亢进C.移动性

3、浊音（+）D.上腹压痛E.肝浊音界消失参考答案：E单选题8.3击伤并发症不包括（）A.脊椎压缩性骨折或肩关节脱位B.前臂腔隙综合征C.烧伤处原发细菌感染D.神经源性肺水肿E.鼓膜破裂参考答案：C参考解析：烧伤处组织坏死，易引发继发细菌感染。单选题9.急性CO中毒迟发性脑病不可能出现的临床表现为（）A.精神意识障碍B.锥体外系神经障碍C.锥体系神经损害D.大脑皮质局灶性功能障碍和周围神经炎E.颅内压升高参考答案：E单选题10.氟乙酰胺中毒时的特效解毒剂是（）A.维生素KB.二部丙醇C.纳洛酮D.氟马西尼（安易醒）E.乙酰胺（解氟灵）参考答案：E单选题H1男，40岁，误服氢氧化钾，出现咽喉及胸骨后

4、烧灼感，上腹剧痛,恶心呕吐，以下哪项处理是错误的（）A.内镜检查B.口服牛乳C.静脉输液D.给镇静药E.给抗生素参考答案：A单选题12.急性中毒时，下列毒物中毒可用2%碳酸氢钠洗胃的是（）A.敌百虫中毒B.硫酸中毒C.汞中毒D.硝酸中毒E.盐酸中毒参考答案：C参考解析：2%碳酸氢钠可用于汞中毒，敌百虫中毒、强酸中毒禁用。单选题13.中毒性表皮坏死松解症的主要病因是（）A.药物B.感染C.肿瘤D.胶原血管病参考答案：A单选题14.男性，26岁，与其父吵架后服敌敌畏200m1,15分钟后送医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是（）A.静脉注射地西泮B.应用阿托品C.应用解磷定D.应用水合氯醛E.

5、彻底洗胃参考答案：E单选题15.新生儿溶血病不属于换血指征的是（）A.生后4小时血胆红素3.54mg/d1B.生后24小时血胆红素16mgd1C.生后48小时血胆红素20mg/d1D.生后任何时候血胆红素20mg/d1参考答案：A单选题16.中度出汗的患者，丧失体液约（）A. 300-8000m1B. 5008000m1C. 500-IOOOm1D. 8001200m1参考答案：C单选题17.30岁男性，于3h前在5m高处跌下，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛，并轻压痛，无包块，B超双肾形态正常，排尿一次，尿检查RBCI620/HP,最可能的诊断是（）A.肾挫伤B.肾部分裂伤C.肾全层裂伤D.肾带

6、损伤参考答案：A单选题18.急性中毒患者需导泻治疗时以下哪项正确（）A.患者有肾功能不全B.常用盐类泻药C.患者有呼吸抑制D.患者昏迷E.有机磷农药中毒晚期患者参考答案：B参考解析：急性中毒患者需导泻治疗时常用盐类泻药，患者有肾功能不全、呼吸抑制、昏迷、有机磷农药中毒晚期患者都不宜使用。单选题19.甲状腺功能减退危象的患者，首选治疗为（）A.甲状腺素口服B.甲状腺素静脉给药C.三碘甲腺原氨酸D.糖皮质激素参考答案：B单选题20.一位三度房室传导阻滞患者，心率38次/分，伴有头晕，偶有晕厥。进行心脏起搏治疗时，最适合于该患者的生理性心脏起搏器是（）A. AAI型起搏器B. VVI型起搏器C. D

7、DD型起搏器D. VDD型起搏器E. DVI型起搏器参考答案：C单选题21.开放性气胸的急救首先是（）A.抗生素治疗B.药物治疗C.输液D.闭合伤口E.吸氧参考答案：D单选题22.抢救AOPP时，阿托品用量是依据（）A.有机磷农药中毒者的病情和对治疗的反应而定B.有机磷农药的毒性高低而定C.有机磷农药中毒的途径而定D.有机磷中毒的剂量而定E.全血胆碱酯酶活力降低的程度而定参考答案：A单选题23.患者神志不清时，心电图显示下列哪种情况须立即电复律治疗（）A.频发室性期前收缩B.室扑或室颤C.心房扑动D.心房颤动E.室上性心动过速参考答案：B单选题24.下列哪项不是肝硬化出血的原因（）A.侧支循环

8、形成后常引起呕血B.骨髓造血小板功能下降C.肝合成凝血物质功能下降D.脾肿大，功能亢进E.胃肠淤血，对维生素K的吸收功能减弱参考答案：B单选题25.哪一项不符合有机磷中毒的表现3（）A.皮肤干燥，无汗B.恶心呕吐C.肌肉颤动D.肺水肿E.视力模糊，瞳孔缩小参考答案：A单选题26.猝死最常发生于（）A.冠心病B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣脱垂D.肥厚型心肌病E.心内膜炎参考答案：A单选题27.休克期微循环变化的特征是（）A.微动脉端收缩，微静脉端收缩B.微动脉端收缩，微静脉端舒张C.微动脉端舒张，微静脉端收缩D.微动脉端舒张，微静脉端舒张E.微动脉端舒张程度大于微静脉端舒张参考答案：E单选题28.患

9、者，女，40岁，农民。半小时前被蛇咬后伤口局部出现麻木，知觉丧失，或仅有轻微痒感。伤口红肿不明显，出血不多，出现头昏、嗜睡、恶心、呕吐及乏力。考虑该患者被哪种蛇咬伤的可能性大（）A.银环蛇B.竹叶青C.蛭蛇D.龟壳花蛇E.水蛇参考答案：A参考解析：被毒蛇咬伤后，病人出现症状的快慢及轻重与毒蛇种类、蛇毒的剂量与性质有明显的关系。神经毒致伤的表现。伤口局部出现麻木，知觉丧失，或仅有轻微痒感。伤口红肿不明显，出血不多，约在伤后半小时后，出现头昏、嗜睡、恶心、呕吐及乏力。重者出现吞咽困难、声嘶、失语、眼睑下垂及复视。最后可出现呼吸困难、血压下降及休克，致使机体缺氧、发组、全身瘫痪：如抢救不及时则最后出

10、现呼吸及循环衰竭，病人可迅速死亡。血液毒致伤的表现。咬伤的局部迅速肿胀，并不断向近侧发展，伤口剧痛，流血不止。伤口周围的皮肤常伴有水疱或血疱，皮下瘀斑，组织坏死。严重时全身广泛性出血，如结膜下瘀血、鼻出血、呕血、咯血及尿血等。个别病人还会出现胸腔、腹腔出血及颅内出血，最后导致出血性休克。病人可伴头痛、恶心、呕吐及腹泻、关节疼痛及高热。混合毒致伤的表现。兼有神经毒及血液毒的症状。从局部伤口看类似血液毒致伤，如局部红肿、瘀斑、血疱、组织坏死及淋巴结炎等。从全身来看，又类似神经毒致伤。此类伤员死亡原因仍以神经毒为主。单选题29.下列烧伤急救措施中，错误的是（）A.脱离致伤源B.保护创面C.镇静止痛D

11、.奔跑呼救，用手灭火参考答案：D单选题30.葡萄球菌食物中毒的原因多见于食用（）A.海产品B.咸蛋、咸肉C.熟肉或内脏熟制品D.奶制品E.臭豆腐参考答案：D单选题31.腹部闭合性损伤诊断的关键在于确诊（）A.休克B.内脏损伤C.腹壁损伤D.腹膜后血肿E.颅脑损伤参考答案：B单选题32.下列选项属于癫痫持续状态的是（）A.全面强直阵挛性发作频繁发生，持续24小时B.连续的失神发作C.局部抽搐持续数小时D.发作自一处开始，按大脑皮质运动区逐渐扩展E.全面强直阵挛性发作频繁发生，伴意识持续不清参考答案：E参考3析：加痫持续状态是指持续频繁的癫痫发作，形成一种固定的状态，包括一次发作持续30分钟以上，

12、或连续多次发作，在两次发作期间意识或行为功能未恢复者。单选题33.女，32岁，因车祸撞伤上腹部2h,腹痛，恶心、呕吐。查体：T37CoP140次min,Bp12/9kPa（90/68mm11g）,面色苍白,上腹部皮下瘀血，右侧重，腹胀，全腹有压痛及反跳痛，移动性浊音（+）,肠鸣音减弱，腹腔穿刺抽出不凝固的血，直肠指诊，指套上有暗红色血性大便。最可能损伤的脏器是（）A.肝破裂B.脾破裂C.十二指肠破裂D.胃破裂参考答案：A单选题34.下列选项中，不属于创伤或感染时机体代谢改变的是（）A.蛋白质分解加速B.脂肪动用加快C.体重减轻D.能量需求增加50%参考答案：D单选题35.下列不是腰椎穿刺术禁忌

13、证的是（）A.颅后窝占位性病变B.有明显颅内高压征象、脑疝或疑有脑疝者C.穿刺局部感染或脊柱严重病变者D.蛛网膜下隙出血参考答案：D单选题36.关于电击伤哪项不正确（）A.电击伤又称触电B.电源直接接触体表发生电击最常见C.雷击不是电击伤D.高电压电场下，不直接接触电源亦有触电可能E.闪电可致高压电击伤参考答案：Q单选题37.患者，男性，14岁。上课时突然手中钢笔掉在地上，双眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒，过后不能回忆当时情况，以后反复发作。该患者诊断为（）A.瘠症B.失神发作C.肌阵挛发作D.失张力发作E.局限性癫痫参考答案：B参考解析：瘠症、失张力发作、肌阵挛发作不伴意识丧失，该患者发作时

14、意识丧失，故排除局限性癫痫，属于部分发作。单选题38.张力性气胸急救原则中首选应是（）A.输血、输液治疗休克B.立即排气解除胸膜腔的高压状态C.剖胸探查D.气管切开E.气管内插管辅助通气参考答案：B单选题39.女性患者，56岁，既往“冠心病”史10年，于上楼途中突感胸前区压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油，胸痛不缓解，急呼120入院，途中意识转模糊，入院后查体：BP：6555mmHg,HR：110次/分，意识模糊，脉搏细速，四肢湿冷，末梢循环差，对该患者的处理中哪项不正确（）A.快速大量的补液B.酌情应用血管活性物质，缩血管药物和扩血管药物可同时应用C.纠正水电解质及酸碱平衡失调D.合理应用利尿剂E.治疗原发心脏病参考答案：A单选题40.肺性脑病狂躁不安的处理是（）A.必要时可用吗啡、哌替定B.可给大量地西泮C.不宜用水合氯醛保留灌肠D.可用大量的奋乃静肌注E.重点改善通气功能参考答案：E单选题41高渗性缺水的患者中度缺水量为体重的（）A.2%4%B.3%5%C.4