卫生系统招聘《急诊医学》考前点题卷四.docx

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1、卫生系统招聘急诊医学考前点题卷四单选题1.男，56岁，因急性腹痛诊断为“急性肠梗阻”，入院时血压6040mmHgo急诊（江南博哥）处理原则是（）A.非手术内科保守治疗B,立即外科手术治疗C.积极内科治疗，病情好转后择期手术治疗D.积极抗休克，血压稳定后紧急手术E.边抗休克边手术治疗参考答案：E单选题2.毒蛇咬伤最有效的早期处理是（）A.局部注射胰蛋白酶B.局部清创C.单价抗蛇毒血清D.多价抗蛇毒血清E.中医中药参考答案：C单选题3.治疗全面强直-阵挛发作，如突然停药可引起（）A.失眠B.精神萎靡C.失神发作D.抗癫癞用药量增加E.癫痼持续状态参考答案：E单选题4.急性结膜炎急性期禁忌采取（）A

2、.滴眼液滴眼B.眼膏涂眼C.冲洗结膜囊D.包扎患眼参考答案：D单选题5.下列选项中，不属于前置胎盘类型的是（）A.完全性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.附着性前置胎盘参考答案：D单选题6.下列有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的说法，正确的是（）A.多见于1型糖尿病B.一定有重症糖尿病病史C.常有明显酸中毒D.治疗必须用低渗盐水E.多见于老年轻型糖尿病参考答案：E参考解析：高渗性非酮性糖尿病昏迷多见于5070岁的中老年人，2/3患者发病前无糖尿病史或仅有轻微症状，尿糖阳性，但无酮症或较轻。治疗嘱患者饮水或胃管给水。可先静脉输生理盐水IOOo200OnI1后再根据血钠和渗透压结果决定，

3、如血浆渗透压仍35Onm1o1/1,血钠155mmo11,可考虑输0.45%NaC1,但有诱发脑血肿及溶血的可能；当渗透压降至33OmmOI/1时，应改输等渗溶液。单选题7.在急性脑血管病中，起病最急的是（）A.蛛网膜下腔出血B.脑出血C.脑栓塞D.脑血栓形成E.短暂性脑缺血发作参考答案：B参考解析：脑溢血，又称脑出血，它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是急性脑血管病中最严重的一种，为目前中老年人致死性疾病之一。单选题8.59岁，女,肺心病,呼吸衰竭,心率154次/分,有多发房性早搏,血气分析，Pa255ranHg,PaC0275raHg,PH值7.2,最重要纠正心律失常的措施是A.心得安B

4、.异搏定C.乙胺碘吠酮D.西地兰E.5%碳酸氢钠参考答案：E单选题9.肝硬化患者上消化道出血后，为预防肝性脑病的重要措施为（）A.加强保肝治疗B.应用左旋多巴C.弱酸溶液洗肠D.复方氨基酸静点E.纠正酸碱平衡参考答案：C单选题10.休克病人应用血管扩张药前最应注意的是（）A.监测血压B.监测尿量C.控制输液D.补足血容量E.联合使用强心药参考答案：D单选题11.关于癫痫治疗原则的叙述下列选项错误的是（）A.在全面评价患者后才开始长时间的抗癫痫治疗B.依据发作类型选择用药C.尽量小剂量联合用药D.从小剂量开始，逐渐增加至能有效控制发作又不产生毒性反应为止E.如需换药，应递减旧药，递增新药参考答案

5、：C参考解析：抗癫痫药物治疗，以单药治疗为宜，多种药物联合应用可增加药物的慢性中毒，而且由于药物间的相互作用，可能互相降低疗效，因此应尽量单药治疗。单选题12.大脑中动脉皮层支闭塞后引起的对侧偏瘫有什么特点（）A.不伴有颅神经瘫痪B.偏瘫以下肢为重C.为均等性轻偏瘫D.偏瘫以下肢为轻E.上下肢均为O级瘫参考答案：D单选题13患者，女，20岁。作静脉胆道造影检查时，出现意识淡漠，心悸、出冷汗，口唇发组,面色苍白,HR110次min,R25次min,BP6040mm1Ig,应首先选用（）A.多巴胺B.地塞米松C.异丙嗪D.肾上腺素E.钙剂参考答案：D参考解析：患者考虑为过敏性休克，首选肾上腺素。单

6、选题14.有机氟杀鼠药中毒的特效解毒剂为（）A.乙酰胺B.阿托品C.解磷定D.安定（地西泮）E.地塞米松参考答案：A单选题15.急性阑尾炎，当腹痛未转移到右下腹前，在诊断上具有重要意义的是（）A.已出现发热B.已有白细胞显著升高C.脐周压痛及反跳痛D.脐区及右下腹均有压痛或反跳痛E.压痛已固定在右下腹参考答案：E单选题16.异位妊娠最常见的部位是（）A.输卵管伞部B.输卵管壶腹部C.输卵管峡部D.输卵管间质部参考答案：B单选题17.通过人体电流的大小取决于（）A.皮肤电阻大小B.接触面积大小C.接触时间长短D.皮肤干燥程序E.以上均不是参考答案：A单选题18.某人被诊断为肺水肿，其肺部出现下列

7、哪种情况（）A.肺弹性阻力减小B.肺顺应性减少C.余气量减少D.功能残气量物质减少E.肺表面活性物质减少参考答案：B单选题19.下列哪种药物不是心肺复苏时的首选药物（）A.阿托品8. 5%NaHCO3溶液C.肾上腺素D.垂体后叶素E.利多卡因参考答案：B单选题20.关于血心包的症状，下列哪项是错误的（）A.颈静脉怒张B.心尖搏动弥散C.心音遥远D.奇脉E.X线显示心脏各弓平直参考答案：B单选题21.宫颈癌确诊的依据是（）A.宫颈刮片B.宫颈活组织切片C.分泌液涂片D.阴道镜检查参考答案：B单选题22.使起搏阈值降低的情况是（）A.心肌缺血、坏死、纤维化B.电极与心肌的距离增加C.脉宽变窄D.低

8、钾血症E.睡眠状态参考答案：D单选题23.女性，69岁，不慎摔倒，自觉左雕、左膝关节疼痛，不能站立、行走。查体：左下肢外旋45；髓部无肿胀及淤血；有纵轴叩击痛；膝关节无肿胀、压痛。最应考虑的诊断是（）A.粗隆间骨折B.酸关节后脱位C.股骨颈骨折D.股骨干骨折参考答案：C单选题24.一般头皮裂伤清创的时限不应超过（）A. 24小时B. 8小时C. 72小时D. 48小时E. 12小时参考答案：A参考解析：头皮裂伤应尽早实施清创缝合，即使伤后已达24小时，只要无明显感染迹象，仍可彻底清创一期缝合。单选题25.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是（）A.房室传导阻滞B.心房颤动C.左前分传导阻滞D.病

9、窦综合征E.室性早搏及室性心动过速参考答案：E单选某慢性肺心病病人，因轻度上感有咳嗽、咳痰，入院时神志清楚1自主体位，轻度发缙，入院时检查血气为PH值7.19,PaC0259mmHg,HCOs41mmo11,题26.按北血气应诊麻A.慢性失代偿性呼酸B.呼酸+代酸C.慢性呼酸（代偿期）D.失代偿性代酸E.此血气可能有错误，应复查参考答案：E单选题27.毒蛇咬伤转诊注意事项中，下列哪项错误（）A.立即进行急救处理的同时，尽快转往医院B.途中需密切观察患者的呼吸、血压、脉搏（或心跳）、神志变化C.保护呼吸道畅通，注意有无出血现象D.意识模糊者要不停摇动或拍打患者，保持清醒E.抽搐者可肌内注射地西泮

10、或苯巴比妥参考答案：D参考解析：明确为毒蛇咬伤后，在立即进行急救处理的同时，尽快转往医院，途中需密切观察患者的呼吸、血压、脉搏（或心跳）、神志变化，保护呼吸道通畅，注意有无出血现象，不要过多地摇动患者（避免毒液吸收）。有抽搐者可肌内注射地西泮IOmg或苯巴比妥IOOmgo单选题28.伤口清创中作局部浸润麻醉，正确的方法是（）A.紧靠伤口边缘B.距伤口边缘12cmC.伤口清洗干净后在伤口内D.伤口内外均可E.直接喷于伤口参考答案：B单选题29.锁骨骨折常用的治疗方法是（）A.切开复位，内固定B.手法复位，横8字绷带固定C.牵引治疗D.手法复位，夹板固定E.手法复位，石膏外固定参考答案：B单选题3

11、0.火器伤伤口（）A.伤后6小时以内可立即缝合B.伤后12天缝合C.伤后35天缝合D.伤后7天缝合E.感染后再次清创参考答案：C单选题31.关于中暑患者的处理，不正确的是（）A.昏迷者，口服清凉含盐饮料B.抽搐者，静脉或肌肉注射地西泮C.肌肉痉挛时采取局部按摩D.室内温度应控制在2025E.高热患者可在大血管处放置冰袋参考答案：A单选题32.下列哪项最适宜作为监测休克患者补液的指标（）A.动脉血压B.心率C.尿量D.肺动脉楔压E.心输出量参考答案：D单选题33患者女性，18岁，既往健康，生气后突然感觉呼吸困难，恐惧哭泣，四肢麻木，头晕，发病30分钟后动脉血气分析：PH7.62cPa02是12.

12、8kPa（96mmHg）,PaCo22.6kPa（20mmHg）下列病因哪项可能性大（）A.自发性气胸B.肺梗塞C.支气管哮喘发作D.过度通气E.急性喉炎参考答案：D单选题34.狗咬伤的处理原则下列何者是正确的（）A.头皮、脸的狗咬伤口，因为感染的概率高，故不宜在急诊立即缝合B.脚上及手上的狗咬伤口不宜在急诊立刻缝合C.所有的狗咬伤口在经过清创冲洗后均可缝合D.狗咬伤口感染源主要是来自病人皮肤上的细菌所致E.狗咬伤口感染，在受伤24h后就医其概率较24h内就医为低参考答案：B单选题35.急性心肌梗死者心电监护“室颤”，立即进行抢救，第一步应行（）A.对口人工呼吸B.气管插管C.心外按压D.非同

13、步直流电除颤E.同步直流电除颤参考答案：D单选题36.毒蛇咬伤后易致失血性休克的最常见毒蛇是（）A.金环蛇B.蝮蛇C.五步蛇D.眼镜蛇E.海蛇参考答案：C单选题37.心脏听诊发现大炮音，一般考虑（）A.室性心动过速B.心房颤动C.三度房室传导阻滞D.阵发性室上性心动过速E.期前收缩参考答案：C单选题38.下列哪种情况一般禁忌洗胃（）A.地西泮中毒B.有机磷农药中毒C.浓硫酸中毒D.乙醇中毒E.苯巴比妥中毒参考答案：C单选题39.突然心跳停止的患者，在急救最初的IOmin内，碳酸氢钠的给予为（）A.先给Immo1/kg,然后Imme）I/kg每IOmin给予1次B.先给Immo1/kg,然后Im

14、mo1/kg每15min给予1次C.每35min给予ImnIO1/kgD.每5IOmin给予Immo1/kgE.不应该给予参考答案：D单选题0.危重型哮喘最常见的电解质紊乱是（）A.低血钾B.低血钙C.低血镁D.低血钠参考答案：A单选题41.急性肾衰竭时尿比重为（）A. 一般大于1.020B. 一般大于1.018C.一般小于1.020D.一般小于1.015参考答案：D单选题42.青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐，查体：运动性失语，右侧肢体偏瘫，左侧瞳孔5mm,对光反射迟钝，右侧瞳孔3mm,下列哪项处理不正确（）A.静脉注射20%甘露醇250m1,需要紧急手术时做好术前准备B.立即头颅CT检查C.保持患者的呼吸通畅，防止窒息D.若情况许可做脑血管造影E.腰椎穿刺，脑脊液常规检查参考答案：E单选题43.血液透析的禁忌证是（）.血尿素氮3037.5mmo1/1