南京市十三五卫生与健康暨现代医疗卫生体系建设规划.docx

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1、南京市十三五卫生与健康暨现代医疗卫生体系建设规划为全面贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神，加快建设强富美高新南京，根据国家十三五卫生与健康规划国务院办公厅关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要(20152023年)的通知省政府办公厅关于印发江苏省十三五卫生与健康暨现代医疗卫生体系建设规划的通知南京市国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要健康南京2030规划纲要和健康南京建设行动计划(20172023年)精神，结合南京实际，制定本规划。一、规划背景和面临形势()发展基础十二五”期间，全市卫生和计生事业发展规划主要目标与任务顺利完成，综合医改暨公立医院改革稳步推进，公共卫生服务

2、水平显著提高，人民健康状况持续改善，主要健康指标和人口发展指标处于全国、全省前列，为推动经济社会协调发展、促进社会和谐稳定作出了重要贡献。1 .居民健康水平大幅提高。截止2015年，全市人口出生率为10.35%。，死亡率为6.21%o,人口自然增长率为4.14%oo居民人均期望寿命82.19岁，其中：男性80.11岁，女性84.45岁。孕产妇死亡率5.14/10万，婴儿死亡率2.2%。，优于中高收入国家平均水平。2 .卫生服务体系不断完善。十二五期间，全市医疗卫生资源不断增加，各级各类卫生机构达2337家，比十一五期末增加126家，同比增长5.7%。全市每千常住人口医疗卫生机构床位数、执业（助

3、理）医师数、注册护士数分别达5.66张、2.71人和3.5人，建成覆盖城乡的15分钟健康服务圈。力口大新城新区卫生资源配置，投资建设四大医疗中心，建筑规模超过110万平方米。鼓励社会力量参与医疗卫生服务体系建设，社会办医疗机构占医疗机构总数的37.8%,多元化办医结构初步形成。3 .公共卫生服务水平进一步提高。全市基本公共卫生服务经费人均补助标准达到60元，12大类45项公共卫生服务项目取得实效。孕产妇保健管理率大于95%,新生儿出生缺陷发生率小于4%。甲、乙类法定报告传染病总发病率小于100/10万,预防接种数字化门诊建成率超过95%,计划免疫疫苗接种率大于95%；高血压、糖尿病患者规范管理

4、率达78%以上。健康教育和宣传广泛开展。急救、采供血体系进一步完善。卫生应急高效有序,有效防控人感染H7N9禽流感、中东呼吸综合征等突发急性传染病。圆满完成亚青会、青奥会和国家公祭仪式等重大活动医疗卫生保障工作。4 .基层卫生服务能力显著提升。全市建成省级标准化社区卫生服务中心（卫生院）116个，社区卫生服务站（村卫生室）592个。2015年新农合参合人数173.39万，人均筹资最低标准750元。全市81.55万60岁以上老年人建立了健康档案，免费健康体检率62.23%o组建全科服务团队836个，基层医疗机构家庭医生签约130.16万户、232万人。全面实施基本药物制度。深入开展医养融合”试点

5、。我市被评为全国基层中医药工作先进单位。5 .医疗质量和管理水平稳步提高。严格执行国家卫生计生委明确的临床路径、诊疗规范，持续开展病历处方质量、医疗技术临床应用、医院感染管理、优质护理等医疗核心制度的专项监督检查。积极推进日间手术试点、预约诊疗服务等工作。三级公立医院专家门诊预约就诊率保持在85%以上，二级公立医院预约就诊率进一步提高。“十二五”期间，全市获2项国家科技进步奖、442项国家自然科学基金立项，18个学科进入国家级重点专科成立了10大临床医学中心和1个慢病防控中心。6 .人口计生工作扎实推进。生育政策、服务管理制度、家庭发展支持体系和治理机制综合改革统筹推进。出生政策符合率保持在9

6、5%以上。平稳实施单独两孩政策，出生人口性别比综合治理达到预期目标，全国计划生育优质服务先进单位、省人口协调发展先进区等创建活动成效明显。大力开展农村留守儿童关爰和流动人口健康促进工作，流动人口基本公共卫生计生服务均等化覆盖率达到90%o0-3岁婴幼儿早期发展工作不断推进，完成南京市婴幼儿早期发展中心、11个区中心、493个街镇指导服务站、社区（村）亲子活动室建设。7 .智慧医疗建设取得突破性进展。基层医疗卫生机构信息化实现全覆盖，区域健康信息平台、业务信息系统等建设顺利推进。全市432家医疗卫生机构接入卫生专网。720多万张市民卡可在联网医疗卫生机构内使用，医疗一卡通格局基本形成。50多家二

7、级以上医院的专家号统一接入市预约挂号平台，大部分医院的专家号源实现全市托管。投入使用医疗自助智能服务终端693台，实现了发卡、挂号、缴费、预约、查询、打印等全程自助功能。市远程医疗会诊中心初步建成。南京12320卫生热线日话务量、日服务量均为全国第一。8 .医药卫生体制改革深入推进。南京作为全省综合医改试点城市，坚持医疗、医保、医药三医联动改革，强化各项政策配套衔接，制定完善1+23”的配套文件政策体系，将医疗价格调整、医保支付方式改革、分级诊疗制度建设、深化公立医院管理体制改革等工作统筹推进，着力打造“3+3医改模式。实施省军市一体联动，顺利完成南京地区57家二级以上公立医院医药价格综合改革

8、，全面实行药品零差率销售，改革的整体性、系统性和协同性成效显著。（二）存在的主要问题“十二五期间，我市卫生与健康事业取得了显著成绩，但总体上仍不能满足经济社会发展和人民群众日益增长的健康需求。一是医疗资源配置仍不均衡。优质医疗资源主要集中在主城区，基层和农村医疗卫生机构的配套设施、技术条件、人才数量与二、三级医院相比差距较大；儿科、妇产、精神、康复、护理等专科资源不足，中医类机构服务能力有待提升；多元化办医格局有待完善，医疗国际化程度不高。二是大健康工作格局尚未完全形成。重治疗轻防控的管理模式和思想仍然存在，公共卫生机构与医疗机构分工协作机制不够健全，多部门联合开展疾病防控与健康促进的工作机制

9、有待进一步完善。三是医药卫生体制机制改革亟待深化。现代公立医院管理制度尚不健全，公立医院逐利问题客观存在，分级诊疗、有序就医的目标还未完全实现。四是智慧医疗建设任重道远。系统整体性建设不足，纵向与省部属医疗机构，横向与智能医保等数据共享交互有待深化。医疗机构内部业务系统整合度不高，智慧化信息技术及应用水平参差不齐。五是计划生育服务管理机制有待完善。全面两孩政策对全市人口结构变化、家庭政策实施影响深远，生育登记服务、信息动态采集、流动人口服务管理等工作面临全新要求。（三）机遇和挑战没有全民健康，就没有全面小康。党中央、国务院高度重视卫生与健康发展，提出“健康中国建设战略，树立大卫生、大健康理念，

10、将卫生与健康发展摆在经济社会发展全局的重要位置。省委、省政府深入推进医药卫生体制改革，着力构建健康优先制度体系和政策体系，卫生与健康发展的目标方向十分明确。南京作为省会城市、东部地区重要中心城市，市委、市政府出台了健康南京2030规划纲要、健康南京建设行动计划（20172023年），对健康南京建设作出全面部署。同时,卫生健康实施跨江发展和都市圈协同发展战略，对优化医疗卫生资源布局，提升南京卫生服务能力，实现跨越发展,提出了明确要求；国家级江北新区国际健康社区的打造，为卫生健康事业发展开辟了更大空间。人民群众对高水平全面建成小康社会美好生活的追求激发多层次、多样化的健康需求。供给侧结构性改革对深

11、化卫生体制改革、促进健康产业发展提出新任务。云计算、物联网、大数据等信息化技术快速发展，为优化医疗卫生服务流程、创新服务模式、提高管理效率提供了新思路。卫生与健康发展面临难得的历史机遇。同时，十三五时期我市卫生与健康发展也面临新的挑战。医药卫生体制改革进入攻坚阶段，迫切需要聚焦重点领域，在一些关键环节取得突破性进展。城镇化、老龄化、疾病谱变化、全面两孩政策等对优化卫生资源配置、提升公共服务决策水平、满足新增健康服务需求提出了更高要求。随着南京城市战略定位的优势凸显，特别是一小时都市圈”辐射带动功能提升，周边城市对南京医疗服务的需求预计有较大幅度增长，优质医疗机构将面临更大就医压力。在实现本市居

12、民病有良医的同时，如何更好地服务周边城市患者，进一步提升城市地位面临新的挑战。二、总体要求(-)指导思想全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神，深入贯彻落实习近平总书记系列重要讲话精神，按照五位一体总体布局和“四个全面战略布局，牢固树立并自觉践行创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，坚持计划生育基本国策，全面落实新时期卫生与健康工作方针，以改革创新为动力，以健康促进为重点，强化服务能力和水平提升,坚持预防为主，中西医并重，加快构建满足群众多样化需求的现代医疗卫生体系，努力让人民群众公平可及地享有全方位、全周期的健康服务，为高水平全面建成小康社会，加快建设强富美高新南京提供有

13、力保障。（二）基本原则1 .以人为本，公平可及。把健康摆在优先发展的战略地位,以保障人民健康生活为根本目标，制定切实可行的健康策略，充分保障基本医疗卫生服务的全民可及性，促进公平公正公益。2 .政府主导，社会参与。强化政府公共卫生服务和健康管理职能，完善公共财政投入机制、健康管理多部门合作机制。进一步发挥市场机制在配置资源方面的作用，充分调动社会力量的积极性和创造性，增加供给，满足人民群众多层次、多元化医疗卫生服务需求。3 .需求导向，统筹发展。以健康需求为导向，坚持重预防、重基层，加快构建现代医疗卫生体系，合理配置医疗卫生资源,促进卫生与健康在城乡、区域、防治之间的协调发展。4 .科教强卫，

14、质量优先。把科技和人才作为发展的核心推动力，注重制度、管理、文化等软件建设，营造有利于科技发展、人才辈出的良好环境，促进医疗卫生服务水平整体提升。()发展目标十三五期间，我市卫生与健康事业发展总体目标是：围绕推进健康南京建设，全面落实国家综合医改试点工作，积极探索具有南京特点的卫生计生事业发展之路。到2023年，建成与全市经济社会发展水平相适应、体系优化、技术领先、特色明显、充满活力、覆盖城乡居民全生命周期的现代医疗卫生服务体系，医疗卫生和健康服务整体水平位于全国前列。城乡居民健康主要指标水平进一步提高。人均期望寿命超过82.5岁，孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率保持良好控制水平。

15、健康南京建设步伐进一步加快。全面推进全民健康素养促进行动，居民健康素养水平提高到24%以上，居民体质合格率达94%以上。有效推进健康产业发展，健康服务相关产业支撑能力不断提高，多样化的健康服务需求得到有效满足。现代医疗卫生体系建设进一步完善。公共卫生服务体系完善，疾病防控能力提升，医疗服务体系结构布局合理、优质高效，医疗保障体系覆盖城乡，药品供应保障体系公开透明,医疗卫生监管体系保障有力。医药卫生体制改革进一步深化。实行医疗、医保、医药联动，维护公益性、调动积极性、保障可持续”的医疗卫生运行新机制建立健全，政府主导的多元投入机制不断完善。现代医院管理制度基本建立，人事薪酬制度适应医疗行业特点，

16、公立医院综合改革重点领域取得突破。医疗卫生服务能力进一步加强。资源总量不断增加，城乡区域资源配置更趋均衡，卫生人才队伍建设总量适宜、结构优化。每千常住人口医疗卫生机构床位数达到6.5张，其中：社会办医每千常住人口床位不低于15张每万常住人口全科医生数不少于3.5人。基层能力建设全面达标，儿童、精神、康复等紧缺专科建设显著改善，中医药整体实力领先全国，医学科技能力进一步增强，智慧医疗服务水平全面提高。人口均衡发展政策进一步落实。实施“全面两孩政策，继续保持人口适度增长，完善计划生育服务管理和家庭发展福利政策，有效控制出生缺陷发生率，促进出生人口性别比平衡。主要发展指标领域序号指标名称单位2023年性质健康水平1平均预期寿命岁82.5指导2婴儿死亡率