业务篇数据采集接口说明病危重通知书.docx

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1、区域卫生信息平台数据采集接口说明（病危（重）通知书）2017年11月文档修改记录版本修改内容修改人修改日期V1.0.0新建陈慧2017-11-011 i42 相关说明43 数据结构43.1病危(重)通知书44值域附录74.1科室代码(CT08.00.002)74.2门诊住院属性代码(CTO8.10.007)74.3机构代码(本地化)(CT99.00.001)74.4身份证件类别代码表(CV02.01.101)74.5人的性别代码(GB/T2261.1)84.6家族关系代码(GB/T4761)84.7国际疾病分类标准编码(ICD-10)85完整Xi1样例96常见问题及其他121概述本文档用于描述

2、区域卫生信息平台为完成数据汇聚采集而制定的具体交换标准的结构,以及相关值域及规则等相关标准内容。本文档只描述businessdata节点下详细的业务标准，对整体交换标准规约要求参见【公共篇】。2相关说明1【交换标准编码】:REQ.C0102.0513.062、【交换标准名称】：病危（重）通知书3、【数据集信息】:数据集编码数据集名称物理表名CO102.0513.06病危（重）通知书HD1TERMRECNFO4、【内容说明】3数据结构3.1病危（重）通知书字段名称字段类型必填字段描述字段定义规则约束国标字段本人在公安管理部WS02_01_039_001VARCIIAR2(50)Y本人姓名门正式登

3、记注册的姓氏和名称DE02.01.039.001、在GB/T2261.1WS02_01_040_01VARCHAR2(20)Y性别代码本人生理性别的代码人的性别代码】值域范围内，且与【性别名称】匹配DE02.01.040.00CT02_01_040._01VARCIIAR2(100)性别名称本人生理性别的名称患者年龄满1周岁的实足年龄，为患WS02_01_026._01NUMBERY年龄（岁）者出生后按照日历计算的历法年龄，以实足年龄的相应整数填写1、类型为数值DE02.01.026.00年龄不足1周岁的WS02_01_032._02VARCHAR2(10)年龄（月）实足年龄的月龄，以分数形式

4、表示：DE02.01.032.00字段名称字段类型必填字段描述字段定义规则约束国标字段分数的整数部分代表实足月龄，分数部分分母为30,分子为不足1个月的天数(例如12/30)卫生服务对象出生r.WS02010050101、符合IyyyyMMdd】一一一一DATE(8)出生日期当日的公元纪年日1期的格式DE02.01.005.011、在CV02.01.101身份证件类别代码,、身份证件类别代本人身份证件类别田3田小口WS02_01_031_01VARCIIAR2(20)Y表】值域范围内，且码的代码与【身份证件类别名称】匹配DE02.01.031.00,、身份证件类别名本人身份证件类别CT0201

5、03101VARCHAR2(100)称的名称A1八身份证件上唯一的WS02_01_030_01VARCIIAR2(32)Y身份证件号码法定标识符DE02.01.030.00I、在CT08.10.007WS08_10_908_01VARCIIAR2(3)Y门诊住院属性门诊住院属性代码】码值域范围内按照某一特定编码,规则赋予门(急)WSO10001001VARCHAR2(50)门(急)诊号诊就诊对象的顺序按照某一特定编码WS01_00_014_01VARCHAR2(32)住院号规则赋予住院就诊对象的顺序号DEO1.00.010.00DEO1.00.014.00,、患者当前所在病区WS08_10_0

6、54_01VARCIIAR2(50)病区名称的名称DE08.10.054.00,、V占口患者住院期间，所WSO10001901VARCHAR2(10)病房号住病房对应的编号DEO1.00.019.00,、1+口患者住院期间，所WSO10002601VARCIIAR2(10)病床号住床位对应的编号DEO1.00.026.00按照某一特定编码/、规则赋予患者本人WS09_00_118_01VARCIIAR2(20)Y知情同意书编号AAA的知情同意书的顺序号DE09.00.118.00WS09_00_118_02VARCHAR2(200)Y知情同意书名称知情同意书名称1、在【ICD-IO国际疾病分类

7、标准编码】值WS050102441VARCIIAR2(20)Y临床诊断代码临床诊断代码域范围内，且与【临床诊断名称】匹配CT05_01_024_41VARCIIAR2(100)临床诊断名称临床诊断名称苧唳名称字段类型必填字段描述字段定义规则约束国标字段病危（重）通知书中的病情概括及主WS06._00_183._01VARCHR2(2000)Y病情概括及主要抢救措施要抢救措施的描述，包括神志、生命体征、主要器官功能的描述DE06.00.183.00患者病情危、重WS06._00_278._01VARCIIAR2(2000Y病危（重）通知书内容时，由经治医师或值班医师向患者家DE06.00.278

8、.00)属告知病情危重情况的详细描述病危（重）通知书1、符合yyyyMMddIIHmmss)的格式WS09_00_053._06DATE(U)Y病危（重）通知日期时间下达时的公元纪年日期和时间的完整描述DE09.00.053.00WS02_OIJ)39一165VARCIIAR2(IOO)患者签名患者签名法定代理人签署的WS02_01_039_091VARCHAR2(IOO)Y法定代理人姓名在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称1、在GB/T4761家DE02.01.039.00WS02._10_024._06VARCIIAR2(20)Y法定代理人与患者的关系代码法定代理人与患者的关系类别在

9、特定族关系代码】值域范围内，且与【法定代DE02.10.024.00编码体系中的代码理人与患者的关系名称】匹配CT02._10_024._06VARCIIAR2(100)法定代理人与患者的关系名称法定代理人与患者的关系类别在特定编码体系中的名称患者/法定代理人1、符合yyyyMMddIIHmmss的格式WS09._OOJ)53._05DATE(U)患者/法定代理人签名日期时间签名时的公元纪年日期和时间的完整描述DE09.00.053.00WS02_01039一169VARCIIAR2(IOO)Y医师签名医师签名WS09_00_053._07DATE(U)医师签名日期时间医师进行电子签名时的公元

10、纪年日期1、符合yyyyMMddIIHmmssDE09.00.053.00和时间的完整描述的格式WS02_01039一134VARCIIAR2(50)Y责任医生姓名责任医生姓名WS06_00_053._02DATE(U)责任医生签名时间责任医生签名时间1、符合yyyyMMddIIHmmss的格式WS02_01039一170VARCIIAR2(IOO)Y经治医生签名经治医生签名WS09._OOJ)53._12DATE(U)经治医生签名时间经治医生签名时间1、符合yyyyMMddIIHmmss字段名称字段类型必填字段描述字段定义规则约束国标字段的格式就诊者就诊当日的1、符合WS060006201D

11、ATE(14)就诊日期时间公元纪年日期和时(yyyyMMddHHmmss)间的完整描述的格式1、在CT08.00.002,、门一小E患者在医疗机构就科室代码】值域范围WS081002501VARCHAR2(20)Y科室代码诊的科室代码内，且与【科室名称】匹配DE06.00.062.00DE08.10.026.00II,、患者在医疗机构就3T08_10_025_01VARCIIAR2(100)科室名称诊的科室名称1、在【CT99.00.001经医疗机构执业WIIE-八,机构代码(本地化)】,、医疗机构组织机许可证登记的，仕一ZS081005201VARCIIAR2(60)Y值域范围内，且与构代码

12、并按照特定编码体也卬小W山小E【医疗机构组织机构系填写的代码名称】匹配DE08.10.013.00经医疔机构执业、医疗机构组织机许可证登记的，3T081005201VARCIIAR2(120)构名称并按照特定编码体系填写的名称4值域附录4.1科室代码(CTo8.00.002)请参考【公共篇】值域表.x1sx。4.2门诊住院属性代码(CT08.10.007)值值含义说明1门诊2住院3门诊住院9其他4.3机构代码(本地化)(CT99.00.001)4.4身份证件类别代码表(CV02.01.101)值值含义说明01居民身份证02居民户口簿03护照04军官证05驾驶证港澳居民来往内地通台湾居民来往内地通行证19母亲身份证99其他4.5人的性别代码(GB/T2261.1)值值含义说明0未知的性别1 男性2 女性9 未说明的性别4.6家族关系代码(GB/T4761)值值含义说明0本人或户主1 配偶2 子3 女孙子、孙女或外孙4 子、外孙女5 父母6 祖父母或外祖父母7 兄、弟、姐、妹8 其他4.7国际疾病分类标准编码(ICD-W)请参考【公共篇】值域-ICD-Io.x1sx.