业务篇数据采集接口说明分娩记录.docx

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1、区域卫生信息平台数据采集接口说明（分娩记录）2017年11月文档修改记录版本修改内容修改人修改日期V1.0.0新建陈慧2017-11-011 雌42 相关说明43 数据结构41. 1分娩记录44值域附录134. 1产妇结局代码(CTo2.10.005)135. 2检查异常代码(CTo4.10.001)136. 3胎膜破裂方式代码(CTo5.10.024)137. 4科室代码(CT08.00.002)138. 5布尔代码(CTo9.00.001)139. 6机构代码(本地化)(CT99.00.001)1310. 身份证件类别代码表(CV02.01.101)1311. 出生(分娩)地点类别代码表(

2、CVO2.01.102)1412. 9分娩方式代码表(CVo2.10.003)1413. 0胎方位代码表(CV05.01.007)1514. 1产时并发症代码表(CVO5.01.009)1515. 2会阴裂伤情况代码表(CV05.01.010)1616. 3麻醉方法代码表(CV06.00.103)1617. 14人的性别代码(GB/T2261.1)175完整XM1样例176常见问题及其他241概述本文档用于描述区域卫生信息平台为完成数据汇聚采集而制定的具体交换标准的结构,以及相关值域及规则等相关标准内容。本文档只描述businessdata节点下详细的业务标准，对整体交换标准规约要求参见【公共

3、篇】2相关说明1、【交换标准编码】:REQ.B0205.0508.012、【交换标准名称】：分娩记录3、【数据集信息】:数据集编码数据集名称物理表名B0205.0508.01分娩记录PPH_1ABREC_INFO4、【内容说明】3数据结构3.1分娩记录字段名称字段类型必填字段描述字段定义规则约束国标字段WS02_01_039_001VARC1IAR2(5O)Y本人姓名本人在公安管理部门正式登记注册的姓氏和名称DE02.01.039.00WS02_01_040_01VARC1IAR2(20)性别代码本人生理性别的代码1、在GB/T2261.1人的性别代码】值域范围内，且与【性别名称】匹配DE02

4、.01.040.00CT02_01_040_01VARC1IAR2(100)性别名称本人生理性别的名称WS02_01_005_01_01DATE(8)出生日期卫生服务对象出生当日的公元纪年日期1、符合IyyyyMMdd）的格式DE02.01.005.01WS02_01_026_01NUMBER(3)年龄（岁）患者年龄满1周岁的实足年龄，为患者出生后按照日历计算的历法年龄，以实足年龄的相应整数填写1、类型为数值DE02.01.026.00字段名称字段类型必填字段描述字段定义规则约束国标字段WS02_01_032_02VRCHR2(10)年龄（月）年龄满1月，按实足月龄填写，如未满实足月龄，以分数

5、形式表示：分数的整数部分代表实足月龄，分数部分分母为30,分子为不足1个月的天数（例如12/30）DE02.01.032.00WS02_01_031_01VRCHR2(20)Y身份证件类别代码本人身份证件类别的代码1、在CV02.01.101身份证件类别代码表】值域范围内，且与【身份证件类别名称】匹配DE02.01.031.00CT02_01_031_01VRCHR2(100)Y身份证件类别名称本人身份证件类别的名称WS02_01_030_01VRCHR2(32)Y身份证件号码身份证件上唯一的法定标识符DE02.01.030.00WS02_01_039_011VRCHR2(100)联系人姓名联

6、系人在公安管理部门正式登记注册的姓氏和名称DE02.01.039.00WS02_01_010_02VRCHR2(50)联系人电话号码联系人的电话号码，包括国际、国内区号和分机号DE02.01.010.00WS01_00_009_01VRCHR2(50)Y城乡居民健康档案编号按照某一特定编码规则赋予个体城乡居民健康档案的编号DEO1.00.009.00WS01_00_008_06VRCHR2(50)Y专项档案编号重点人群专项档案的具体档案编号WSO100014_01VRCHR2(32)Y住院号按照某一特定编码规则赋予住院就诊对象的顺序号DEO1.00.014.00WS01_00_026_01VR

7、CHR2(10)病床号患者住院期间，所住床位对应的编号DEO1.00.026.00WS01_00_019_01VRCHR2(10)病房号患者住院期间，所住病房对应的编号DEO1.00.019.00WSo80_054_01VRCHR2(50)病区名称患者当前所在病区的名称DE08.10.054.00WS06_00_092_01DATE(14)Y入院日期时间患者实际办理入院手续当日的公元纪年日期时间1、符合YyyyMMddHHmmss的格式DE06.00.092.00WS06_00_95001DTE(8)预计出院日期患者预计办理出院1、符合IyyyyMMdd】字段名称字段类型必填字段描述字段定义规

8、则约束国标字段手续当日的公元纪年日期的格式WS04_01_108_01NUMBER(2)Y孕次（次）妊娠次数的累计值，包括异位妊娠，计量单位为次1、类型为数值DE04.01.108.00WS02_10_002_01NUMBER(2)Y产次产妇分娩总次数，包括28周后的引产，双多胎分娩只计1次1、类型为数值DE02.10.002.00WS02_10_051_01DTE(8)Y末次月经日期末次月经首日的公元纪年日期1、符合IyyyyMMdd】的格式DE02.10.051.00WS05_10_098_01DATE(8)预产期根据孕妇末次月经来潮第一天推算的预产期的公元纪年日期1、符合IyyyyMMd

9、d的格式DE05.10.098.00WS06_00_224_01DATE(14)临产日期时间产妇规律宫缩开始时的公元纪年日期和时间的完整描述1、符合YyyyMMddHHmmss的格式DE06.00.224.00WS02_01_033_01VRCHR2(20)Y分娩地点类别代码死亡孕产妇分娩地点的类别代码1、在CV02.01.102出生（分娩）地点类别代码表】值域范围内，且与【分娩地点类别名称】匹配CT02_01_033_01VRCHR2(100)分娩地点类别名称死亡孕产妇分娩地点的类别名称WS02_10_013_01DTE(14)Y分娩日期时间胎儿娩出当日的公元纪年日期和时间的完整描述1、符合

10、yyyyMMddHHmmss的格式DE02.10.013.00WS02_10_014_01NUMBER(3)Y分娩孕周（d）孕产妇分娩当日妊娠时长，计量单位为d1、类型为数值DE02.10.014.00WSo2Oj)I1j)IVRCHR2(20)Y分娩方式代码孕产妇分娩方式类别代码1、在CV02.10.003分娩方式代码表】值域范围内，且与【分娩方式名称】匹配DE02.10.011.00CTO2OJ)I1O1VRCHR2(100)分娩方式名称孕产妇分娩方式类别名称WS06_00_340_01VARCHAR2(500)手术指征患者具备的、适宜实施手术的主要症状和体征描述DE06.00.340.0

11、0WS06_00,94901DATE(14)Y产程开始日期时问产程记录开始时的公元纪年日期和时间的完整描述1、符合yyyyMMddHHmmss的格式字段名称字段类型必填字段描述字段定义规则约束国标字段WS04_10_245_01VRCHR2(200)官缩情况对产妇宫缩强弱、频率、持续时间等情况的详细描述DE04.10.245.00WS04_10_250_01DATE(14)Y宫口开全日期时问产妇宫口开全时的公元纪年日期和时问的完整描述1、符合YyyyMMddHHmmss的格式DE04.10.250.00WS06_00_021_01NUMBER(4)第一产程时长(min)产妇分娩过程中，从开始出

12、现间歇3min4min的规律宫缩到宫口开全的时长，计量单位为min1、类型为数值DE06.00.021.00WS06_00019O1NUMBER(4)第二产程时长(min)产妇分娩过程中，从宫口开全到胎儿娩出的时长，计量单位为min1、类型为数值DE06.00.019.00WS06_00_020_01NUMBER(4)第三产程时长(min)产妇分娩过程中，从胎儿娩出到胎盘娩出的时长，计量单位为min1、类型为数值DE06.00.020.00WS04_10_236_01NUMBER(4)总产程时长(min)产妇分娩过程中，从开始出现规律宫缩到胎盘娩出的时间长度，计量单位为min1、类型为数值DE

13、04.10.236.00WS02_10_063_01VRCHR2(3)Y双多胎标志标识新生儿是否为双多胎(0否【非双多胎】；1是1双多胎】)1、在CT09.00.001布尔代码】值域范围内DE02.10.063.00WS05_01_044_01VRCHR2(20)Y胎方位代码胎儿方位类别在特定编码体系中的代码1、在CV05.01.007胎方位代码表】值域范围内，且与【胎方位名称】匹配DE05.01.044.00CT05_01_044_01VRCHR2(100)胎方位名称胎儿方位类别在特定编码体系中的名称WS04_10_015_01NUMBER(5)Y产时出血量(m1)产妇分娩全过程(从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出)的出血量，计量单位为In11、类型为数值DE04.10.015.00WS04_1