业务篇数据采集接口说明待产记录.docx

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1、区域卫生信息平台数据采集接口说明（待产记录）2017年11月文档修改记录版本修改内容修改人修改日期V1.0.0新建陈慧2017-11-011 雌42 相关说明43 数据结构43.1待产记录44值域附录94.1破膜方式代码(CTO4.10.010)94.2检查方式代码(CT04.50.006)94.3胎膜情况代码(CTO5.10.020)94.4受孕形式代码(CT06.00.023)94.5科室代码(CTO8.00.002)94.6布尔代码(CTO9.00.001)104.7机构代码(本地化)(CT99.00.001)104.8身份证件类别代码表(CV02.01.101)104.9分娩方式代码表

2、(CVo2.10.003)104.10胎方位代码表(CV05.01.007)114.11人的性别代码(GB/T2261.1)115完整XI11样例116常见问题及其他161概述本文档用于描述区域卫生信息平台为完成数据汇聚采集而制定的具体交换标准的结构,以及相关值域及规则等相关标准内容。本文档只描述businessdata节点下详细的业务标准，对整体交换标准规约要求参见【公共篇】2相关说明1、【交换标准编码】:B0205.0508.032、【交换标准名称】：待产记录3、【数据集信息】:数据集编码数据集名称物理表名B0205.0508.04待产记录Hd1experecordjnfo4、【内容说明】

3、3数据结构3.1待产记录字段名称字段类型必填字段描述字段定义规则约束国标字段WS02_01_039_001VARCHAR2(50)本人姓名本人在公安管理部门正式登记注册的姓氏和名称DE02.01.039.00WS02_01_040_01VARC1IAR2(20)性别代码本人生理性别的代码1、在GB/T2261.1人的性别代码】值域范围内，且与【性别名称】匹配DE02.01.040.00CT02_01_040_01VARC1IAR2(100)性别名称本人生理性别的名称WS02_01_026_01NUMBER(3)Y年龄（岁）患者年龄满1周岁的实足年龄，为患者出生后按照日历计算的历法年龄，以实足年

4、龄的相应整数填写1、类型为数值DE02.01.026.00WS02_01_032_02VARC1IAR2(10)年龄（月）年龄不足1周岁的实足年龄的月龄，以分数形式表示：DE02.01.032.00字段名称字段类型必填字段描述字段定义规则约束国标字段分数的整数部分代表实足月龄，分数部分分母为30,分子为不足1个月的天数（例如12/30）WS02_01_005_01_01DTE(8)出生日期卫生服务对象出生当日的公元纪年日期1、符合IyyyyMMdd的格式DE02.01.005.01WS02_01_031_01VRCHR2(20)Y身份证件类别代码本人身份证件类别的代码1、在CV02.01.10

5、1身份证件类别代码表】值域范围内，且与【身份证件类别名称】匹配DE02.01.03100CT02_01_031_01VRCHR2(100)身份证件类别名称本人身份证件类别的名称WS02_01_030_01VRCHR2(32)Y身份证件号码身份证件上唯一的法定标识符DE02.01.030.00WS01_00_014_01VRCHR2(32)Y住院号按照某一特定编码规则赋予住院就诊对象的顺序号DEO1.00.014.00WS08_10_054_01VRCHR2(50)Y病区名称患者当前所在病区的名称DE08.10.054.00WSO1OO019O1VRCHR2(10)病房号患者住院期间，所住病房对

6、应的编号DEO1.00.019.00WS01_00_026_01VRCHR2(10)病床号患者住院期间，所住床位对应的编号DEO1.00.026.00WS06_00J97_01DATE(14)Y待产日期时间产妇进入产房时的公元纪年日期和时间的完整描述1、符合YyyyMMddHHmmss的格式DE06.00.197.00WS04_01_108_01NUMBER(2)Y孕次（次）妊娠次数的累计值，包括异位妊娠，计量单位为次1、类型为数值DE04.01.108.00WS02_10_002_01NUMBER(2)Y产次产妇分娩总次数，包括28周后的引产，双多胎分娩只计1次1、类型为数值DE02.10.

7、002.00WS02_10_051_01DATE(8)Y末次月经日期末次月经首日的公元纪年日期1、符合IyyyyMMdd的格式DE02.10.051.00WS06_00_261_01VRCHR2(3)受孕形式代码受孕采取的形式的分类代码（1自然；2人工；9其他）1、在【CT06.00.023受孕形式代码】值域范围内DE06.00.261.00WSO50_098_01DTE(8)Y预产期根据孕妇末次月经来潮第一天推算的1、符合IyyyyMMdd】的格式DE05.10.098.00字段名称字段类型必填字段描述字段定义规则约束国标字段预产期的公元纪年日期WSO4OJ)13_01VRCHR2(3)Y产

8、前检查标志标识孕期产妇是否已进行产前检查的标志(0否【未进行】；1是【进行】)1、在CT09.00.001布尔代码】值域范围内DE04.10.013.00WS05_10_161_01VARCHAR2(1000)Y产前检查异常情况产妇产前检查异常情况的详细描述DE05.10.161.00WS04_10188_04NUMBER(5)孕前体重(kg)产妇孕前体重的测量值，计量单位为kg1、类型为数值，且精度小于等于1DE04.10.188.00WSO4067_01NUMBER(8)身高(CI1I)本人身高的测量值，计量单位为cm1、类型为数值DE04.10.167.00WS04_10_188_07V

9、RCHR2(50)Y产前体重产妇产前体重的测量值，计量单位为kgWS02_10_09901VRCHR2(1000)既往史既往健康状况及重要相关病史的描述DE02.10.099.00WS0210_061_01VRCHR2(IOO)手术史对本人既往接受手术(操作)详细情况的描述DE02.10.061.00WSo20_098_02VAReHAR2(IOOO)既往孕产史对产妇既往孕产史的详细描述DE02.10.098.00WSO4074_01NUMBER(3)收缩压(mmHg)收缩压的测量值，计量单位为mmHg1、类型为数值DE04.10.174.00WS04_10176_01NUMBER(3)舒张压

10、(mmHg)舒张压的测量值，计量单位为mmHg1、类型为数值DE04.10.176.00WS04_10_186_01NUMBER(4)体温(C)体温的测量值，计量单位为C1、类型为数值，且精度小于等于1DE04.10.186.00WS04_10118_04NUMBER(4)脉率(次/分)脉率(次/分)1、类型为数值WS04_10_082_01NUMBER(3)呼吸频率(次min)单位时间内呼吸的次数,计壁单位为次min1、类型为数值DE04.10.081.00WS04_10_067_01NUMBER(4)Y宫底高度(Cm)产妇耻骨联合上缘至子宫底部距离的测量值，计量单位为cm1、类型为数值DE

11、04.10.067.00WS04_10_052_01NUMBER(5)腹围(Cm)受检者腹部周长的测量值，计量单位为cm1、类型为数值DE04.10.052.00WS05_01_044_01VRCHR2(20)Y胎方位代码胎儿方位类别在特定编码体系中的代码1、在CV05.01.007胎方位代码表】值域范围内，且与【胎方DE05.01.044.00字段名称字段类型必填字段描述字段定义规则约束国标字段位名称】匹配CT05_01_044_01VRCHR2(100)胎方位名称胎儿方位类别在特定编码体系中的名称WS04_10183_01NUMBER(3)Y胎心率（次min）单位时间内胎儿胎心搏动的次数,

12、计壁单位为次min1、类型为数值DE04.10.183.00WS05_10_135_01VRCHR2(1000)Y头位难产情况的评估对头位难产情况的评估DE05.10.135.00WS04_10175_02VRCHR2(4)Y出口横径（Cm）受检者出口横径距离的测量值WS04_10175_01VRCHR2(4)Y舐耻外径（Cm）产妇第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点距离的测量值，计量单位为cmDE04.10.175.00WS04_10_239_01VRCHR2(4)Y坐骨结节间径（Cm）产妇两坐骨结节内侧缘的距离的测量值，又称骨盆出口横径，计量单位为CmDE04.10.239.00WS04_10_245_01VRCHR2(200)Y官缩情况对产妇宫缩强弱、频率、持续时间等情况的详细描述DE04.10.245.00WSO40_248_02VRCHR2(30)Y宫颈厚度产妇宫颈厚度的详细描述WS04_10_265_01VRCHR2(IOO)Y宫口情况描述产妇宫口扩张大小情况的详细描述DE04.10.265.00WS05_10_155_01VRCHR2(3)Y胎膜情况代码产妇胎膜是否已破裂的分类代码（1已破；2未破）1、在CT05.10.020胎膜情况代码】值域范围内DE05.10.155.00WSO4O_256_Q1VRCHR2(3)Y破膜方式代码采用的破膜方