业务篇数据采集接口说明住院医嘱记录.docx

《业务篇数据采集接口说明住院医嘱记录.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《业务篇数据采集接口说明住院医嘱记录.docx（34页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、区域卫生信息平台数据采集接口说明（住院医嘱记录）2017年11月文档修改记录版本修改内容修改人修改日期V1.0.0新建陈慧2017-11-011 i42 相关说明43 数据结构43.1住院医嘱记录44值域附录114.1医嘱类别代码(CT06.00.025)114.2草药频次(CT06.00.052)124.3药物使用场景代码(CT06.00.066)124.4科室代码(CTo8.00.002)124.5药物药理类别代码(CT08.50.008)174.6药品性质(CT08.50.016)224.7草药用法(CT08.50.025)234.8布尔代码(CTo9.00.001)234.9机构代码(

2、本地化)(CT99.00.001)234.10收费项目代码(本地化)(CT99.00.002)234.11身份证件类别代码表(CVo2.01.101)234.12中药使用类别代码表(CV06.00.101)234.13用药途径代码表(CV06.00.102)244.14药物使用频次代码(CV06.00.228)244.15医嘱项目类型代码(CV06.00.229)254.16药物剂型代码表(CV08.50.002)254.17人的性别代码(GB/T2261.1)285完隹Xi1样例286常见问题及其他341概述本文档用于描述区域卫生信息平台为完成数据汇聚采集而制定的具体交换标准的结构,以及相关

3、值域及规则等相关标准内容。本文档只描述businessdata节点下详细的业务标准，对整体交换标准规约要求参见【公共篇】。2相关说明1【交换标准编码】:REQ.C0102.0512.012、【交换标准名称】：住院医嘱记录3、【数据集信息】:数据集编码数据集名称物理表名CO102.0512.01住院医嘱记录HD1DRURECNFo4、【内容说明】3数据结构3.1住院医嘱记录字段名称字段类型必填字段描述字段定义规则约束国标字段本人在公安管理部WS02_01_039_001VARCIIAR2(50)Y本人姓名门正式登记注册的姓氏和名称DE02.01.039.001、在GB/T2261.1WS02_0

4、1_040_01VARCHAR2(20)Y性别代码本人生理性别的代码人的性别代码】值域范围内，且与【性别名称】匹配DE02.01.040.00CT02_01_040._01VARCIIAR2(100)Y性别名称本人生理性别的名称患者年龄满1周岁WS02_01_026._01NUMBER年龄（岁）的实足年龄，为患者出生后按照日历计算的历法年龄，以实足年龄的相应整数填写1、类型为数值1、为空，【年龄（月）】不能为空DE02.01.026.00年龄不足1周岁的WS02_01_032._02VARCHAR2(10)年龄（月）实足年龄的月龄，以分数形式表示：DE02.01.032.00字段名称字段类型必

5、填字段描述字段定义规则约束国标字段分数的整数部分代表实足月龄，分数部分分母为30,分子为不足1个月的天数(例如12/30)卫生服务对象出生r.WS02010050101、符合IyyyyMMdd】一一一一DATE(8)出生日期当日的公元纪年日1期的格式DE02.01.005.011、在CV02.01.101身份证件类别代码,、身份证件类别代本人身份证件类别田3田小口WS02_01_031_01VARCIIAR2(20)Y表】值域范围内，且码的代码与【身份证件类别名称】匹配DE02.01.031.00,、身份证件类别名本人身份证件类别CT020103101VARCHAR2(100)称的名称A1八身

6、份证件上唯一的WS02_01_030_01VARCIIAR2(32)Y身份证件号码法定标识符DE02.01.030.00即“第X次住院”WS02_10_090_01NUMBER(3)Y住院次数指患者在本医疗机1、类型为数值构住院诊治的次数按照某一特定编码WS01_00_014_01VARCHAR2(32)Y住院号规则赋予住院就诊对象的顺序号DE02.10.090.00DEO1.00.014.00,、患者当前所在病区WS08_10_054_01VARCIIAR2(50)病区名称的名称DE08.10.054.00,、V占口患者住院期间，所WSO10001901VARCHAR2(10)病房号住病房对

7、应的编号DEO1.00.019.00,、1+口患者住院期间，所WSO10002601VARCIIAR2(10)病床号住床位对应的编号DEO1.00.026.00WS01_00_903_01VARCHAR2(50)Y医嘱号医嘱顺序号按照某一特定编码WS01_00_008_03VARCIIAR2(50)电子巾清单编号规则赋予电子巾清单的顺序号DEO1.00.008.00、受检者体重的测量1、类型为数值，且精WS041018801NUMBER(8)体重(kg)值，计量单位为kg度小于等于2DE04.10.188.00k在(CT06.00.066开以“Zn药物使用的具体场药物使用场景代码】药物使用场景

8、代WS06_00_134_02VARCHAR2(5)景代码，如日常用值域范围内，且与药，术中用药等。【药物使用场景名称】匹配开以“EHnA药物使用的具体场,、药物使用场景名11CT06_00_134_02VARCHAR2(100)景名称，如日常用称药，术中用药等。字段名称字段类型必填字段描述字段定义规则约束国标字段医嘱组套编号医生对于常见的疾病的治疗方式存成1、不为空，【项目序WSO1.0090401VARCHR2(50)相应的模板的相应编号用于描述本条记录号】不能为空项目序号WSO1.弧907.01VARCIIAR2(20)Y的排列顺序号码医嘱类别代码表示临床医嘱类别1、在【CT06.00.

9、025医嘱类别代码】值域WSO6_00_286.01VARCIIAR2(20)YDE06.00.286.00的分类代码范围内，且与【医嘱类别名称】匹配表示临床医嘱类别CT06._00_286_.01VARCIIAR2(100)Y医嘱类别名称的分类名称医嘱项目类型代医嘱项目分类在特1、在【CV06.00.229医嘱项目类型代码】值域范围内，且与【医嘱项目类型名称】匹配1、=01,主药标识】不能为空1、=01,药物药理类别代码】不能为空1、=01,药物药理类别名称】不能为空1、=01,药物规格】不能为空1、=01,药物剂型代码】不能为空1、=01,药物剂型名WS06._00_289_01VARCI

10、IAR2(20)Y码定编码体系中的代称】不能为空1、DE06.00.289.00码=01,用药途径代码】不能为空1、=01,（用药途径名称】不能为空1、=01,药物使用次剂量】不能为空1、=01,药物使用总剂量】不能为空1、=01,药物使用剂量单位】不能为空1、=01,药物使用频次代码】不能为空1、=01,药物使用频次名称】不能为空1、=01,皮试判别（是字段名称CT06OO289O1WS06_00_288_01CT06_00_288_01WS06_00_287_01WS06_00_900_01WS08_50_926_03WS06_00_164_01CT06_00_164_01WS08_50_

11、025_01CT08_50_025_01WS08_50_923_01CT08_50_923_01WS08_50_043_01WS08_50_011_01字段类型必填字段描述字段定义规则约束国标字段否过敏）1不能为空VARCHR2(100)Y医嘱项目类型名称医嘱项目分类名称1、在【CT99.00.002VARCHAR2(20)Y医嘱项目代码医嘱中每一个项目对应的代码收费项目代码（本地化）】值域范围内，且与【医嘱项目名称】匹配DE06.00.288.00VARCIIAR2(100)Y医嘱项目名称对医嘱项目具体内容的描述医嘱内容的详细描VARCIIAR2(1000)Y医嘱内容述，中医依据中药处方格式

12、及书写规范描述DE06.00.287.00是否是主要药品（01、在CT09.00.001VARCIIAR2(3)主药标识否【非主药】；1是布尔代码】值域范围【主药D内VARCHAR2(100)药物类型描述药物类型描述1、在CV06.00.101VARCIIAR2(20)中药使用类别代码中药使用类别代码中药使用类别代码表】值域范围内，且与【中药使用类别名称】匹配DE06.00.164.00VARCIIAR2(100)中药使用类别名称中药使用类别名称1、在【CT08.50.008VARCIIAR2(20)药物药理类别代码药物所属药理分类的代码药物药理类别代码】值域范围内，且与【药物药理类别名称】匹配VARCIIAR2(100)药物药理类别名称药物所属药理分类的名称1、在【CT08.50.016VARCHAR2(20)药品性质代码药品性质在特定编码体系中的代码药品性质】值域范围内，且与【药品性质名称】匹配VARCIIAR2(100)药品性质名称药品性质在特定编码体系中的名称VARCHAR2(20)药物规格药物规格的描述，如0