业务篇数据采集接口说明住院病程记录死亡病例讨论记录.docx

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1、区域卫生信息平台数据采集接口说明（住院病程记录死亡病例讨论记录）2017年11月文档修改记录版本修改内容修改人修改日期V1.0.0新建陈慧2017-11-011 i42 相关说明43 数据结构43.1住院病程记录死亡病例讨论记录44值域附录84.1科室代码(CT08.00.002)84.2机构代码(本地化)(CT99.00.001)84.3身份证件类别代码表(CV02.01.101)84.4专业技术职务类别代码表(CV08.30.005)84.5人的性别代码(GB/T2261.1)94.6国际疾病分类标准编码(ICD-10)95完整XM1样例96常见问题及其他131概述本文档用于描述区域卫生信

2、息平台为完成数据汇聚采集而制定的具体交换标准的结构,以及相关值域及规则等相关标准内容。本文档只描述businessdata节点下详细的业务标准，对整体交换标准规约要求参见【公共篇】。2相关说明1【交换标准编码】:C0102.0515.122、【交换标准名称】：住院病程记录死亡病例讨论记录3、【数据集信息】:数据集编码数据集名称物理表名C0102.0515.12住院病程记录死亡病例讨论记录HD1DIED1SCODJNFO4、【内容说明】无3数据结构3.1住院病程记录死亡病例讨论记录字段名称字段类型必填字段描述字段定义规则约束国标字段WS99._00_903_01VARCIIAR2(100)Y业务

3、流水号业务流水号按照某一特定编码WSO1._00_014_01VARCHAR2(32)Y住院号规则赋予住院就诊对象的顺序号DEO1.00.014.00WS08._10_054_01VARCHAR2(50)病区名称患者当前所在病区的名称DE08.10.054.00WSO1._00._019_01VARCIIAR2(10)病房号患者住院期间，所住病房对应的编号DEO1.00.019.00WSO1.一00._026_01VARCIIAR2(10)病床号患者住院期间，所住床位对应的编号DEO1.00.026.00本人在公安管理部WS02_01_039_001VARCIIAR2(50)本人姓名门正式登记

4、注册的姓氏和名称DE02.01.039.001、在GB/T2261.1WS02._01_040_01VARCHAR2(20)Y性别代码本人生理性别的代码人的性别代码】值域范园内，且与【性别名称】匹配DE02.01.040.00字段名称字段类型必填字段描述字段定义规则约束国标字段、一，Ad本人生理性别的名CT02O104001VARCHR2(100)性别名称称患者年龄满1周岁的实足年龄，为患1者出生后按照日历皿一皿心WS020102601NUMBER(3)Y年龄(岁)1、类型为数值DE02.01.026.00计算的历法年龄，以实足年龄的相应整数填写年龄不足1周岁的实足年龄的月龄，以分数形式表示：

5、,分数的整数部分代WS020103202VARCIIAR2(10)年龄(月)DE02.01.032.00表实足月龄，分数部分分母为30,分子为不足1个月的天数(例如12/30)1、在CV02.01.101身份证件类别代码,身份证件类别代本人身份证件类别士.在上WS02_01_031_01VARCIIAR2(20)Y表】值域范围内，且码的代码与【身份证件类别名DE02.01.031.00称】匹配,、身份证件类别名本人身份证件类别CT020103101VARCHAR2(100)Y称的名称,&AKUE身份证件上唯一的WS02_01_030_01VARCIIAR2(32)Y身份证件号码法定标识符DE0

6、2.01.030.00卫生服务对象出生生人.WS02010050101、符合IyyyyMMdd】一一一一DATE(8)出生日期当日的公元纪年日DE02.01.005.011期的格式医学相关讨论发生1、符合WS06_00_275_00DATE(U)Y讨论日期时间的公元纪年日期时yyyyMMdd!IHmmss间的完整描述的格式,，_患者诊疗相关讨论WS06_00_274_01VARCIIAR2(50)Y讨论地点的地点DE06.00.274.00主持死亡讨论的医,、2a生公安管理部门正WS0201039163VARCIIAR2(50)Y主持人姓名式登记注册的姓氏和名称,参加讨论人员名参加术前讨论的人

7、WS083003201VARCHAR2(200)YDE08.30.032.00单员姓名列表k在CV08.30.005医护人员专业技术,、专业技术职务类八山，士+工心专业技术职务类别代WS0830031_01VARCIIAR2(20)UgE职务分类在特定编士.在中上DE08.30.031.00别代码码表】值域范围内，码体系中的代码，,且与【专业技术职务字段名称字段类型必填字段描述字段定义规则约束国标字段类别名称】匹配,、专业技术职务类医护人员专业技术CT083003101VARCHR2(100)别名称职务分类名称1、在CV08.30.005专业技术职务类别代,主任医师专业技主任医师专业技术码表】

8、值域范围内，WS083003103VARCIIAR2(20)术职务类别代码职务类别代码且与【主任医师专业技术职务类别名称】匹配,主任医师专业技主任医师专业技术CT083003103VARCIIAR2(100)术职务类别名称职务类别名称1、在CV08.30.005专业技术职务类别代,主治医师专业技主治医师专业技术码表】值域范围内，WS083003102VARCIIAR2(20)术职务类别代码职务类别代码且与【主治医师专业技术职务类别名称】匹配,主治医师专业技主治医师专业技术CT083003102VARCIIAR2(100)术职务类别名称职务类别名称VARCIIAR2(2000死亡讨论过程中的WS

9、060018104Y死亡讨论记录一一一)具体意见细描述DE06.00.181.00,主持人就术前讨论VARCIIAR2(2000WS06_00_018_07Y主持人总结意见过程总结意见的详细描述WS02_01_925_20VARCIIAR2(50)主治医师工号主治医生的工号DE06.00.018.00具有主治医师专业技术职务资格的医,、师签署的在公安户WS0201039030VARCIIAR2(100)主治医师姓名一一一籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称DE02.01.039.00具有主任医师专业技术职务资格的医,、师签署的在公安户WS0201039033VARCHAR2(100)主任医师姓名

10、一一一籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称DE02.01.039.00WS02_01_925_21VARCHAR2(50)主任医师工号主任医师的工号进行电子签名时的1、符合WS09_00_053_02DATE(M)签名日期时间公元纪年日期和时CyyyyMMddII1Immss间的完整描述的格式DE09.00.053.00,、患者所在科室具体WS02_01_039_029VARCHAR2(50)住院医师姓名负责诊治的，具有DE02.01.039.00字段名称字段类型必填字段描述字段定义规则约束国标字段住院医师专业技术职务任职资格的医师签署的在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称,一J1、在【I

11、CD70国际疾任何引起个体直接金八山在病分类标准编码】值,直接死亡原因代死亡原因的疾病在上一上WS05O106101VARCIIAR2(20)域范围内，且与【直DE05.01.061.00码特定编码体系中的“接死原因名称】匹代码Kr配任何引起个体直接,、直接死亡原因名死亡原因的疾病在CT050106101VARCHAR2(100)一称特定编码体系中的名称k在【ICDT0国际疾,、死亡诊断在特定编病分类标准编码】值WS050102423VARCHAR2(20)死亡诊断编码DE05.01.024.00码体系中的编码域范围内，且与【死亡诊断名称】匹配导致患者死亡的疾病诊断名称，如果有多个疾病诊断，这

12、里指与其他疾病*J-有因果关系的，井CT050102423VARCIIAR2(100)死亡诊断名称DE05.01.025.00因其发生发展引起其他疾病，最终导致死亡的一系列疾病诊断中最初确定的疾病诊断名称I、在CT08.00.002,、一士八E患者在医疗机构就科室代码】值域范围WS081002501VARCHAR2(20)科室代码DE08.10.026.00诊的科室代码内，且与【科室名称】匹配,患者在医疔机构就CT081002501VARCHAR2(100)科室名称诊的科室名称经医疔机构执业、医疗机构组织机许可证登记的，CT081005201VARCIIAR2(120)Y构名称并按照特定编码体系填写的名称经医疔机构执业1、在【CT99.00.001医疗机构组织机许可证登记的，机构代码（本地化）】WS081005201VARCHAR2(60)YDE08.10.013.00构代码并按照特定编码体值域范围内，且与系填写的代码【医疗机构组织机构字段名称字段类型必填字段描述字段定义规则约束国标字段名称】匹