业务篇数据采集接口说明住院手术麻醉.docx

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1、区域卫生信息平台数据采集接口说明（住院手术麻醉）2017年11月文档修改记录版本修改内容修改人修改日期V1.0.0新建陈慧2017-11-011 i42 相关说明43 数据结构43.1住院手术麻醉43.2住院手术麻醉明细94值域附录114.1呼吸类型代码(CT06.00.019)114.2中西医标识代码(CT06.00.026)114.3观察项目代码(CT06.00.035)114.4科室代码(CT08.00.002)114.5布尔代码(CT09.00.001)124.6机构代码(本地化)(CT99.00.001)124.7身份证件类别代码表(CV02.01.101)124.8ABO血型代码表

2、(CV04.50.005)124.9Rh(D)血型代码(CV04.50.020)124.10美国麻醉医师协会(ASA)分级标准代码(CVo5.10.021)134.11麻醉方法代码表(CV06.00.103)134.12人的性别代码(GB/T2261.1)134.13国际疾病分类标准编码(ICD-10)144.14国际疾病与相关健康问题统计分类(ICD-9-CM)145完隹X1i1样例146常见问题及其他201概述本文档用于描述区域卫生信息平台为完成数据汇聚采集而制定的具体交换标准的结构,以及相关值域及规则等相关标准内容。本文档只描述businessdata节点下详细的业务标准，对整体交换标准

3、规约要求参见【公共篇】。2相关说明1【交换标准编码】:REQ.C0102.0504.012、【交换标准名称】：住院手术麻醉3、【数据集信息】:数据集编码数据集名称物理表名CO102.0504.01住院手术麻醉HD1oPEANENF0C0102.0504.0101住院手术麻醉明细HD1OPEANEJJST4、【内容说明】3数据结构3.1住院手术麻醉WI字段名称字段类型必填字段描述字段定义规则约束本人在公安管理部rS02_01_039_001VARCIIAR2(50)Y本人姓名门正式登记注册的姓氏和名称国标字段DE02.01.039.001、在(GB/T2261.1,、zsr本人生理性别的代人的性

4、别代码】值域NS020104001VARCIIAR2(20性别代码码范围内，且与【性别名称】匹配DE02.01.040.00/、Ag本人生理性别的名：T02_01_040_01VARCIIAR2(100)性别名称称患者年龄满1周岁的实足年龄，为患出生j日历*S02_01_026_01NUMBER(3)年龄(岁)1、类型为数值计算的历法年龄，以实足年龄的相应整数填写DE02.01.026.00,、“/口、年龄不足1周岁的NS020103202VARCIIAR2(10)年龄(月)实足年龄的月龄，DE02.01.032.00字段名称字段类型必填字段描述字段定义规则约束国标字段以分数形式表示：分数的整

5、数部分代表实足月龄，分数部分分母为30,分子为不足1个月的天数卫生服务对象出生“人.WS02010050101、符合IyyyyMMdd】一一一一DATE(8)出生日期当日的公元纪年日DE02.01.005.011期的格式1、在CV02.01.101身份证件类别代码,、身份证件类别代本人身份证件类别士.珏上WS02_01_031_01VARCIIAR2(20)Y表】值域范围内，且码的代码与【身份证件类别名DE02.01.031.00称】匹配,、身份证件类别名本人身份证件类别CT020103101VARCIIAR2(100)称的名称,&八女口E身份证件上唯一的WS020103001VARCIIAR

6、2(32)Y身份证件号码DE02.01.030.00法定标识符按照某一特定编码WSo1OOJ)MJ)IVARCIIAR2(32)Y住院号规则赋予住院就诊DEO1.00.014.00对象的顺序号,金1As患者当前所在病区WS08_10_054_01VARCHAR2(50)Y病区名称的名称DE08.10.054.00,一口患者住院期间，所WSO10001901VARCIIAR2(10)Y病房号DEO1.00.019.00住病房对应的编号,口患者住院期间，所WSO10002601VARCHAR2(10)Y病床号DEO1.00.026.00住床位对应的编号按照某一特定编码WS01_00_008_03V

7、ARCIIAR2(50)Y电子中清单编号规则赋予电子巾清DEO1.00.008.00单的顺序号按照某一特定编码WS01_00_901_01VARCIIAR2(50)手术编号规则赋予某一台手术的顺序号,标识麻醉记录的流WS01_00_908_14VARCHAR2(50)麻醉记录流水号水号,、患者体重的测量1、类型为数值，且精WS041018801NuMBERY体重(kg)DE04.10.188.00值，计量单位为kg度小于等于2I、在按照ABO血型系统CV04.50.005ABO血WS04_50_001_01VARCIIAR2(20)YABO血型代码决定的本人血型类型代码表】值域范围DE(M.5

8、0.001.00别代码内，且与【ABO血型名称】匹配CTO4_5Oj)O1O1VARCIIAR2(100)ABO血型名称按照ABO血型系统字段名称字段类型必填字段描述字段定义规则约束国标字段决定的本人血型类别名称1、在个体按照Rh血型系(CV04.50.020Rh(D)WS04_50_010_01VARCIIAR2(20)YRh血型代码统决定的本人血型血型代码】值域范围DE04.50.010.00类别代码内，且与【Rh血型名称】匹配个体按照Rh血型系CTO4_5OJ)IoJ)IVARCIIAR2(100)Rh血型名称统决定的本人血型类别名称k在【ICDTO国际疾/上MyT术前诊断在特定编病分类

9、标准编码】值WS050102419VARCIIAR2(20)Y术前诊断编码DE05.01.024.00码体系中的编码域范围内，且与【术前诊断名称】匹配在对患者进行手术CT05_01_024_19VARCIIAR2(100)术前诊断名称操作前做出的西医诊断名称1、在【ICDT0国际疾,、上1,5,E术后诊断在特定编病分类标准编码】值WS050102420VARCHAR2(20)Y术后诊断代码DE05.01.024.00码体系中的编码域范围内，且与【术后诊断名称】匹配在对患者进行手术CT05_01_024_20VARCIIAR2(100)术后诊断名称操作后做出的西医DE05.01.025.00诊断

10、名称VARCIIAR2(2000人一5皿口对患者诊疗过程的WS060029601Y诊疗过程描述DE06.00.296.00)详细描述-EA1、在【ICD-9-CM国际按照国际疾病分山小+心、1疾病与相关健康问题1类临床修订版ICD-aWS060009301VARCIIAR2(20)Y手术及操作代码十上，,山统计分类】值域范围DE06.00.093.009-CM手术/操作的，1,八”内，且与【手术及操分类代码.作名称】匹配按照国际疾病分、1一类临床修订版ICD-CT060009301VARCIIAR2(100)手术及操作名称DE06.00.094.009-CM手术/操作的名称1、在【CT06.0

11、0.026日*+k人工麻醉方法的中西医中西医标识代码】值麻醉中西医标识WS06_00_307_01VARCHAR2(3)类别的分类代码(1域范围内，且与【麻代码中医；2西医)醉中西医标识名称】DE06.00.307.00匹配,、麻醉中西医标识麻醉方法的中西医CT060030701VARCIIAR2(100)名称类别的分类名称WS02_10_028_03VARCIIAR2(1000麻醉观察结果对麻醉观察项目结DE02.10.028.00字段名称字段类型必填字段描述字段定义规则约束国标字段)果的详细描述为患者进行手术、1在CV06.00.103WSO6_g_073_.01VARCIIAR2(20)

12、Y麻醉方法代码操作时使用的麻醉方法在特定编码体麻醉方法代码表】值域范围内，且与【麻DE06.00.073.00系中的代码醉方法名称】匹配为患者进行手术、CT06.g.073.01VARCIIAR2(100)麻醉方法名称操作时使用的麻醉方法名称DE06.00.074.00在患者进行麻醉前WS06._0。一_136_05VARCHAR2(100)麻醉前用药给予的药品的具体描述DE06.00.136.00WS08.50._022_05VARCIIAR2(500)Y麻醉药物名称药物通用名称DE08.50.022.00WSOt。一_260_.01VARCIIAR2(300)Y麻醉体位麻醉体位的详细描述DE04.10.260.00WSO6_g_226_.01VARCIIAR2(1000)Y麻醉描述麻醉过程的详细描述DE06.00.226.00WS05.。一_063_.01VARCIIAR2(100)穿刺过程局部麻醉中穿刺过程的详细描述DE05.10.063.00WS05.01.077.01VARCIIAR2(3)Y麻醉合并症标志标识是否具有麻醉合并症(0否【不具有